嗅鞘细胞移植治疗运动神经元病／肌萎缩侧索硬化的初步报告

目的：探讨嗅鞘细胞移植治疗运动神经元病／肌萎缩侧索硬化的安全性及有效性。方法：对8例运动神经元病／肌萎缩侧索硬化患者在脊髓病变处分两点共注入50μL嗅鞘细胞悬液，细胞数共约10&;#215;10^5个。结果：术前肌萎缩侧索硬化功能评分(ALSFRS)[(18．6&;#177;7．9)分]分别与术后2～4周【(21．8&;#177;7．6)分]比较，差异有显著性意义(t=-2．376，P=0．049)，与术后3～6个月[(21．5&;#177;7．6)分]比较，差异无显著性意义(t=-2.025，P=0.083)，8例患者的神经功能均稳定或改善。术后行肌电图检查的患者显示术后自发电位减少或消失，收缩时肌电波幅较术前明显降低，电位密度明显增加。结论：嗅鞘细胞移植安全可行，术后2～4周和3～6个月均能阻止或逆转运动神经元病／肌萎缩侧索硬化的病情恶化。     

NMDA受体在慢性吗啡处理大鼠伏隔核神经元突触可塑性改变中的作用

目的：探讨N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid，NMDA)受体在慢性吗啡处理大鼠伏隔核神经元突触可塑性中的作用。方法：将15只雄性Sprague-Dawley大鼠随机等分为吗啡组(腹腔注射吗啡，起始剂量5mg／kg，2次／d，逐日递增5mg,至第10天为50mg／kg)、干预组(每次注射吗啡前30min腹腔注射NMDA受体拮抗剂地卓西平0．075mg／kg)及对照组(注射同体积的生理盐水)。末次注射后6d处死取伏隔核并制作电镜标本，日立H-600透射电镜下测量神经元突触界面结构参数。结果：吗啡组大鼠伏隔核神经元突触活性区长度[(226.46&;#177;21．10)nm]及突触后致密物厚度[(43．50&;#177;5．44)nm]显著小于对照组[(319．30&;#177;13．40)nm，(58．70&;#177;4．95)nm](F=49.528，6．725；P均&;lt;0．01)；干预组大鼠突触后致密物厚度[(57．30&;#177;1.02)nm]显著大于吗啡组[(43．50&;#177;5.44)nm](P&;lt;0．05)，与对照组差异无显著性。结论：NMDA受体在慢性吗啡处理所导致的伏隔核神经元突触可塑性改变中有重要作用。     

粉防己碱对豚鼠链霉素性听觉脑干反应阈值上移的干预效应

目的：观察粉防己碱对豚鼠链霉素性听觉脑干反应阈值上移的干预作用。方法：实验于2003-12／2004—05在沈阳师范大学化学与生命科学学院毒理学实验室和中国医科大学听觉研究室完成。选用2月龄的健康白色红目豚鼠40只，体质量200-250g。将双耳阈值＜5dB健康白色红目豚鼠采用单纯随机法分为4组：正常对照组、粉防己碱组、链霉素组、粉防己碱＋链霉素组，每组10只。正常对照组：每日腹腔注射生理盐水1．5mL／kg，用pH7．4磷酸盐缓冲液1．5mL／kg灌胃。粉防己碱组：每日腹腔注射生理盐水1．5mL／kg，粉防己碱30mg／kg灌胃。链霉素组：每日腹腔注射链霉素150mL／kg，用pH7．4磷酸盐缓冲液1．5mL／kg灌胃。粉防己碱＋链霉素组：每日灌注粉防己碱30mL／kg，腹腔注射链霉素150mg／kg。各组连续用药10d。在用药前1天和停药后的第1天，观察和记录4kHz和6kHz诱发的听觉脑干反应阈值。 结果：40只豚鼠均进入结果分析，中途无脱落。①刺激信号为4kHz时听觉脑干反应阈值的比较：链霉素组用药后与用药前比较，差异显著（53．00&;#177;0．81，1．50&;#177;0．76，P＜0．01）。粉防己碱＋链霉素组停药后与用药前比较,差异亦显著（15．50&;#177;1．38，1．50&;#177;0．76，P＜0．01）。两组用药后分别与正常对照组比较，差异显著（53．00&;#177;0．81，15．50&;#177;1．38，2．00&;#177;0．81，P均＜0．01）。②刺激信号为6kHz时听觉脑干反应阈值的比较：链霉素组用药后与用药前比较，差异显著（35．00&;#177;1．05，0．50&;#177;0．50，P＜0．01）。粉防己碱＋链霉素组停药后与用药前比较，差异显著（9．00&;#177;1．00，1．50&;#177;0．76，P＜0．仇）。两组用药后分别与正常对照组比较，差异亦显著（35．00~I．05，9．Oo&;#177;1．00．1．50&;#177;0．76．P均＜0．01）。 结论：粉防己碱对豚鼠链霉素性听觉脑干反应阈值上移有明显的干预作用，提示粉防己碱对链霉素所致的听功能损伤有确切的拮抗作用。     

不同方式营养支持对重症急性胰腺炎患者血浆DAO及D-乳酸水平的影响

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的最佳营养支持方式。方法将同期收治的49例SAP患者随机分为观察组25例和对照组24例,两组均予SAP基础治疗,在此基础上观察组行早期肠内营养（EN）＋肠外营养（PN）、对照组行完全肠外营养（TPN）;营养支持前及营养支持后第3、7、10天分别采用分光光度法检测两组血浆二胺氧化酶（DAO）和D-乳酸水平,观察并发症发生情况。结果观察组治疗后血浆DAO及D-乳酸水平均显著低于治疗前及对照组（P均〈0.01）,并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,尤以腹胀、腹泻发生率为著（P〈0.05）。结论 SAP患者行早期EN＋PN有利于促进肠黏膜功能恢复且并发症发生率低,效果优于TPN。     

康复期精神分裂症与抑郁症患者改良森田治疗前后人格特征的变化

目的：探讨康复期精神分裂症与抑郁症患者改良森田治疗前后人格特征变化。方法：符合入组标准康复期精神分裂症患者48例与抑郁症患者24例,施予改良森田治疗前后（治疗1个月）分别采用明尼苏达多相人格调查表（MMPI）进行测查。结果：精神分裂症患者的Hs、Hy、Pd、Pt、Sc、Ma量表T分治疗前后变化差异有统计学意义（P〈0.01）,抑郁症患者的Hs、D、Pd、Pt、Sc、Si量表T分在治疗前后差异有统计学意义（P〈0.01）,精神分裂症与抑郁症患者组间比较D、Ma、Si差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合应用改良森田疗法可影响康复期精神分裂症和抑郁症患者的某些人格特征,对其预后与结局的影响有待进一步随访。     

男性青少年网络成瘾自我接纳与应对方式、心理健康的关系

目的:探讨男性青少年网络成瘾自我接纳与应对方式特点及其与心理健康的相关性。方法:采用自我接纳问卷、应付方式问卷及SCL-90问卷对216名男性青少年网络成瘾进行调查研究。结果:自我接纳与解决问题、求助应对方式呈显著正相关(r分别是0.25和0.13);与自责、幻想、退避及合理化应对方式、SCL-90诸因子、心理健康总分呈显著负相关。以心身健康总分为因变量的逐步回归分析,依次进入方程的变量是自我接纳、幻想、退避和解决问题应对方式。结论:男性青少年网络成瘾的自我接纳和应对方式、心理健康水平均存在一定的关系。     

四种颈椎前路钢板的临床应用比较

目的 探讨叫种颈椎前路钢板的优缺点及临床应用价值.方法 采用Caspar、Codman、AO(CSLP)及Orion四种颈椎前路钢板行颈前路植骨加钢板内固定治疗颈椎疾患145例,随访6～18个月,观察各固定系统的稳定性、融合率及并发症.结果 93.7%(136/145例)患者神经功能获得不同程度的恢复.4种钢板螺钉固定系统融合率无显著差别,术后无钢板螺钉断裂、松动、植骨块脱出等并发症.结论 四种颈前路钢板对稳定颈椎、促进植骨融合、恢复和维持椎间高度及生理曲度均具有积极意义.Orion钢板螺钉系统固定效果更好,且更易操作.     

SD大鼠海洛因CPP易感性差异的伏隔核壳区D2受体及DAT机制

目的:建立大鼠海洛因成瘾易感性差异的条件性位置偏爱模型,检测海洛因CPP易感性差异大鼠伏隔核壳区(AcbSH)D2受体(dopamine D2 receptor,D2R)及多巴胺转运体(dopamine transportor,DAT)蛋白表达的动态变化,探讨海洛因精神依赖易感性差异可能机制.方法:130只雄性SD大鼠随机抽取30为生理盐水对照组(SC),其余100只大鼠为海洛因处理组进行条件性位置偏爱(CPP)训练,海洛因处理组根据海洛因诱导的CPP强度不同再分为高CPP组(HP)和低CPP组(LP),各占总数的30%,利用免疫组化方法对高、低偏爱组及生理盐水对照组大鼠末次海洛因注射后30分钟、戒断第1、3、7、14天AcbSH D2R和DAT蛋白表达进行检测.结果:①海洛因处理后大鼠AcbSH区D2R和DAT蛋白表达均显著下降,而在戒断后逐渐回升;②海洛因高偏爱组大鼠在所有检测时点AcbSH区D2R下凋比低偏爱组大鼠更为明显;③海洛因高偏爱组大鼠各脑区所有检测时点DAT表达与低偏爱组大鼠均无明显差别.结论:①海洛因慢性处理后,大鼠AcbSH区D2R和DAT均出现适应性下调;②不同个体D2R敏感性或受体水平存在差异,低D2R可能与海洛因成瘾的高易感性与有关;③未发现不同易感性的大鼠DAT蛋白水平存在差异,海洛因成瘾易感性与DAT的表达可能没有直接的相关性.     

尼古丁依赖与烟瘾戒除

吸食烟草是世界上可以预防的致死、致残、致引发疾病的重要因素之一,至2020年它将成为所有发达国家和发展中国家要面对的头号健康公敌。尼古丁是导致机体对烟草产生依赖的重要首要活性物质,作用于中枢神经系统,引起多巴胺等神经递质的释放。像其他产生化学物质的依赖一样,尼古丁被认为是激活中脑边缘多巴胺系统产生犒赏作用。有很多治疗方法在商业中用于治疗尼古丁依赖,只有两种证实的确有效:一种是行为治疗(包括5A简单干预)干预,另一种则是药物疗法。研究发现,5A简单干预是最好的简短干预方法之一,特别适用于工作繁忙的内科医师。三种药物疗法可被用于解除烟瘾:尼古丁替换替代疗法(NRT,如皮肤贴剂、口香糖、醚吸入器、鼻喷雾液、糖锭),安非他酮缓释剂和伐尼克兰(vareniciline)。伐尼克兰是一种新的α4β2烟碱受体部分激动剂,其治疗烟草依赖疗效有较好效果。3期临床试验显示它可能比NRT和安非他酮更有效。伐尼克兰的毒副作用也不大,常见的恶心等消化道反应,症状较轻微,多可以忍受。不过因为以往的使用报告中曾有出现焦虑、抑郁、自杀的案例,故在伐尼克兰的说明中还是添加进了新的安全性警告。目前对于伐尼克兰引发这些不良反应的因果关系尚没有建立。