循环血肿瘤细胞在预测转移性乳腺癌化疗疗效中的应用

目的:探讨循环血肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)数目对转移性乳腺癌化疗疗效的评价作用.方法:分离循环血单核细胞,应用免疫磁珠富集-免疫荧光细胞化学(IME-FICC)方法,检测30例转移性乳腺癌患者化疗1周期前后和10例乳腺良性疾病患者循环血肿瘤细胞数目.结果:30例转移性乳腺癌患者化疗前循环血中有21例检测到CK8/18+细胞,阳性率为70.0%,10例乳腺良性疾病患者循环血中均未检测到CK8/18+细胞,该方法的特异性为100.0%,χ2=12.06,P<0.05.30例转移性乳腺癌患者化疗1周期后循环血肿瘤细胞数目上升13例(43.3%),不变8例(26.7%),下降9例(30.0%);影像学评价疗效,进展15例(50.0%),无变化8例(26.7%),缓解7例(23.3%),两组间差异无统计学意义(t=0.67,P0.05).结论:应用IME-FICC方法,依据循环血肿瘤细胞数目可以判定转移性乳腺癌化疗疗效,较目前常规的基于影像学结果判定疗效早3～4周.     

医用敷料类医疗器械分类界定工作的研究

基于医用敷料类产品的发展情况,结合目前监管现状,根据《医疗器械分类目录》和《医疗器械分类规则》等相关法规,对医用敷料类产品的分类界定审查进行探讨和分析,提出了评价的技术建议,供医疗器械监管和技术评价参考.     

智慧化区域健康管理服务体系设计与构建

目的 探索构建覆盖漷县地区全人群、全生命周期、全病程的智慧化区域健康管理服务体系。方法 搭建以北京大学人民医院通州院区为核心的健联体,采集并整合漷县地区居民健康档案、就诊记录、居家自我健康监测等多模态健康医疗数据,建立区域健康管理智能数据平台及重点专科专病数据库。结果 构建数据驱动的智慧化区域健康管理服务体系实现了急诊急救、慢病管理、康复服务、智能养老、健康教育、公共卫生监测与预警等功能,形成全方位的区域健康管理闭环。结论 区域健康管理智能数据平台的建立为一体化、延续性的健康管理提供全生命周期、全病程的数据支撑;在此基础上构建的智慧化区域健康管理服务体系,能够满足全区域、全人口的健康管理与疾病防治需求,全方位提升以通州院区为核心的漷县地区居民健康保障能力。     

新辅助化疗对局部晚期食管癌循环肿瘤细胞及生存率的影响

 

目的 探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy ,NAC)联合手术对局部晚期食管癌循环肿瘤细胞及生存率的影响。方法 选取2010-08至2015-08在医院接受治疗的局部晚期食管癌110 例,随机分为观察组和对照组,每组55例。观察组于术前给予NAC后行手术治疗,对照组单纯行手术治疗。采用免疫富集法和免疫荧光染色技术鉴别分离外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells ,CTC),分别于治疗前和治疗后3、6、12、24、36个月检测CTC值。随访3年并记录两组的近期生存率。结果 治疗前两组患者外周血中的CTC值差异无统计学意义。治疗后1、2、3年内,观察组外周血中的CTC值分别为6.88、6.56、7.20;对照组为12.8、13.0、13.2,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、2、3年生存率分别为96.36%、89.09%、65.45%;明显高于对照组的78.18%,56.36%,34.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NAC联合手术可提高局部晚期食管癌患者的近期疗效、降低肿瘤恶性程度,提高患者近期生存率。

     

内科胸腔镜在结核性胸膜炎诊断与鉴别诊断中的应用

胸膜炎是呼吸系统常见病,结核性和癌性胸膜炎又占其中大多数,临床上多采用胸水常规、生化、微生物及细胞学等实验室检查并结合经皮胸膜活检进行鉴别诊断。我们应用内科胸腔镜对20例胸膜炎患者进行诊断,并初步探讨内科胸腔镜在结核性胸膜炎诊断与鉴别诊断中的作用,现报道如下。1     

从“治痿独取阳明”论治肺纤维化

"治痿独取阳明"被历代医家认为是治疗痿证之基本大法。痿证是因五脏虚损而致筋脉肌肉失养,终至痿弱不用。肺纤维化属中医学肺痿的范畴,是肺脏虚损,津气耗伤而致肺叶枯萎,两者病机大有相似之处,故认为"独取阳明"亦可用于指导肺纤维化的治疗。     

O1群小川型霍乱弧菌单克隆抗体识别表位模拟肽的筛选鉴定

【摘　要】目的：以纯化的有高度特异性的IXiao3G6单抗为靶分子,对噬菌体随机7肽库进行淘筛,以期筛选到与O1群小川型霍乱弧菌单抗有高亲和力的模拟肽,为基于表位的霍乱弧菌模拟多肽疫苗的研制奠定基础。方法：运用噬菌体随机7肽库技术,以纯化的IXiao3G6单抗为靶蛋白,进行噬菌体随机肽库 3 轮筛选,以双抗夹心ELISA和竞争抑制实验分析获得的噬菌体短肽与筛选配基的结合能力及特异性,并进行阳性克隆序列测定和同源性分析。结果：3轮筛选后,阳性噬菌体得到有效富集,夹心ELISA检测随机挑取的25个噬菌体克隆,有22个噬菌体克隆为阳性,测序表明其中20个阳性克隆的氨基酸序列完全一致,均为APAIPAS。对该序列同源性分析,未发现有相同的已知序列。竞争抑制实验表明,O1群小川型霍乱弧菌脂多糖（lipopo-lysaccharide,LPS）能很好地抑制阳性克隆与IXiao3G6 McAb的结合,抑制程度随LPS浓度的升高而增加,而对照细菌的LPS则不具有相应的抑制作用,进一步提示噬菌体克隆展示肽模拟了O1群小川型霍乱弧菌LPS抗原表位。结论：筛选到模拟O1群小川型霍乱弧菌LPS的抗原表位的模拟肽,为基于表位的霍乱弧菌模拟多肽疫苗的开发与设计提供了实验依据。