Microsim医学模拟培训系统在实习学员临床思维培训中的应用

目的　评估Microsim 医学模拟培训系统在实习学员临床思维培训中的价值及可行性。方法　以2009级、2010级临床医学五年制96名学员为研究对象,随机分组为两组,每组48人。A组在呼吸内科临床实习3周后通过Microsim医学模拟培训系统进行病例学习1周,B组在呼吸内科临床实习4周。观察两组学员实习结束后临床思维考核成绩及教学满意度,数据应用SPSS 17.0进行统计分析,计量资料进行配对t 检验,计数资料采用χ2检验。结果　Microsim医学模拟培训系统评估报告得分[（89.37±7.18） vs. （61.95±15.34）],组间差异有统计学意义。学员临床思维能力考核中得分,分析问题能力[（89.95±4.02） vs. （75.51±6.34）]、处理问题能力[（78.81±8.09） vs. （59.67±9.33）]、处理流程[（86.74±6.59） vs. （70.39±7.05）]和处理效果[（88.61±8.16） vs. （63.54±11.48）]方面,２组间差异有统计学意义。但沟通交流得分[（82.47±5.23） vs. （84.09±3.72）],组间无统计学差异。89.6%（43人）的学员认为Microsim医学模拟培训系统能明显提高临床思维能力,但只有58.3%（28人）的学员认为能巩固基本理论知识。结论　Microsim医学模拟培训系统可提高学员临床思维能力及临床综合处置能力,可作为临床实习教学的有效补充。     

液态纳米骨修复材料

检索Pubmed数据库和中国期刊全文数据库文献,总结各种类型和性质的纳米骨修复材料的研究现状及最新进展.纳米仿生骨常用多孔陶瓷为支架,在体外培养细胞,扩增形成骨组织再植入体内.常见的原料有纳米磷酸钙/胶原材料、多孔仿珊瑚人工骨、纳米羟晶磷灰石/胶原仿生骨、纳米羟基磷灰石/胶原材料、脱钙骨基质/胶原材料等.羟基磷灰石、氧化铝陶瓷、磷酸三钙是用于制备纳米陶瓷的材料.纳米陶瓷是最常用的组织工程材料.纳米复合陶瓷材料有良好的生物相容性.以钙为主要成分,采用最新的生物纳米技术合成的可吸收注射型纳米骨浆具有自塑能力,植入后重塑良好.这些结果证实,纳米骨修复材料的主要用途是作为细胞外支架和骨折的固定材料,已在组织工程和生物材料研究中显示出优异的生物学性能及广阔的应用前景.     

股份制二级综合性医院新入职护士转型冲击与社会支持的相关性研究

目的 调查南京某股份制二级综合性医院新入职护士转型冲击现状,研究其与社会支持的相关性,为降低新入职护士转型压力实施策略提供科学依据。方法 采用新入职护士转型冲击量表及社会支持评定量表对53名新入职护士进行问卷调查。结果 接受调查的新入职护士转型冲击总分(80.69±8.73)分,社会支持总分(33.47±5.49)分,两者得分呈负相关(r=-0.283,P＜0.05)。转型冲击方面,入职时间少于3个月的护士得分高于入职3个月以上的护士,非南京户籍护士高于南京本地户籍护士(P值均＜0.05)。 结论 股份制医院新入职护士转型冲击水平偏高,护理管理者应加强对新入职护士转型的关注,多方位给予支持,促进新入职护士顺利转型。     

肺癌患者血清P53抗体的检测及其临床意义

目的探讨肺癌患者测定血清p53抗体的临床意义.方法采用ELISA法检测120例肺癌患者术前血清p53抗体,并以30例肺部良性疾病患者和120例正常健康人作对照.结果(1)肺癌患者血清p53抗体水平和阳性率均明显高于肺部良性疾病患者和正常人(P<0.05)而正常人与肺部良性疾病患者间无显著差异(P>0.05).(2)肺癌患者血清p53抗体水平和阳性率均与肺癌细胞分化程度和病期有密切关系(P<0.01或P<0.05).结论检测血清p53抗体有助于肺部良恶性疾病的诊断;术前测定有助于判断肺癌进展和分期.     

甲状腺手术126例临床分析

甲状腺疾病的手术治疗在外科中较为常见,但由于地区的不同,各类疾病的比例亦有差别。同时,术前检查与术中所见仍存在一定的误差。本文综合广州市海珠区二院8年和海珠区一院7年来甲状腺手术病例资料分析,并就如何提高术前诊断准确性加以探讨。     

男性高级管理人员群体健康状况分析

目的了解我国男性高级管理人群的健康状况及主要疾病风险因素,以便针对该人群特点,制定有效的干预策略。方法抽取2010年3月1日～6月30日在解放军总医院国际医学中心进行健康体检的786例男性高级管理人员资料,对体重指数、血压、血脂、血糖等结果进行统计分析,并对不同年龄段之间的健康状况和慢性疾病风险因素进行比较。结果 786例中,743例（94.5%）患有〉1种慢性疾病。检查出的前4位慢性疾病是高脂血症370例（47.1%）、脂肪肝297例（37.8%）、高血压251例（32.0%）、糖耐量异常146例（18.6%）;居前4位的健康风险因素是腰围大于正常值670例（85.2%）、新鲜蔬菜水果摄入不足475例（60.4%）、体力活动不足457例（58.1%）、超重427例（54.3%）。结论男性高管人群健康状况不佳,应加强对该人群的生活方式干预,控制健康风险因素。     

慢性心房颤动患者心房肌中钙调神经磷酸酶的活性及表达

钙调神经磷酸酶（calcineurin，CaN）是迄今所知的惟一一种受Ca^2＋／钙调蛋白调节的丝氨酸／苏氨酸蛋白磷酸酶。CaN广泛分布于机体内各种组织中，参与多种受Ca^2＋调节的信号转导通路，并通过作用于不同的底物而产生不同的生物学效应。新近研究表明，CaN信号通路的下游信号因子——T细胞激活核因子在心房颤动（房颤）的发生发展中起重要作用，本研究的目的是明确慢性房颤患者心房肌中是否存在CaN的活性和表达异常。[第一段]     

(牙合)重建对偏侧咀嚼大鼠咀嚼肌肌电图的影响

对40只大白鼠随机分为4组，实验A、B组间断磨除右上、下颌磨牙牙冠至龈下，并在第3、9周停止磨除牙冠，任其自行萌出，恢复咬[牙合]关系。对照A、B组未作任何处理。4组饲养条件相同。在磨除牙冠后10周末、16周末进行肌电图检测。认为早期[牙合]重建可恢复偏侧咀嚼大鼠咀嚼肌肌电图的损害。     

颜面皮肤癌中NOS和VEGF的表达及其临床病理意义

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)在颜面皮肤癌中表达的相关性;探讨三者与颜面皮肤癌血管生成和临床病理特征的关系;研究一氧化氮(NO)和VEGF的相互作用及NO在VEGF促肿瘤生长中的作用机制.方法应用免疫组织化学方法检测47例颜面皮肤癌手术切除标本VEGF、iNOS和eNOS的表达,Ⅷ因子相关抗原(FⅧRAg)血管内皮细胞特异性染色计数肿瘤微血管密度(MVD).结果 (1)32例颜面皮肤癌组织表达VEGF,30例表达iNOS,35例表达eNOS;(2)VEGF与iNOS的表达呈正相关,与eNOS的表达无相关;(3)VEGF、iNOS的表达与颜面皮肤癌MVD呈正相关, eNOS的表达与颜面皮肤癌MVD的差异无显著性意义;(4)VEGF的表达与颜面皮肤癌淋巴结转移和肿瘤分化程度及肿瘤浸润深度呈正相关;与临床分期无关.iNOS表达与颜面皮肤癌的分化程度及临床分期和有无淋巴结转移及肿瘤浸润深度正相关;eNOS表达与颜面皮肤癌临床分期和分化程度及有无淋巴结转移及肿瘤浸润深度均无关.结论 (1)iNOS对VEGF的生成和发挥作用的过程有重要影响;(2)MVD随着VEGF和iNOS表达的增强而增加,说明两者对颜面皮肤癌血管生成具有促进作用.     

肩胛上神经卡压综合征的铍针治疗

肩胛上神经卡压综合征临床易与颈椎病、颈肩背部筋膜炎等相混淆,困扰着患者和医生.我科自2002年以来运用"铍针"治疗肩胛上神经卡压综合征43例,疗效满意.报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组43例,男17例,女26例;年龄最大63岁,最小19岁,平均39.8岁;病程最长达6年,最短1周,平均6年.其中中度33例,重度10例.