喉罩通气在腹腔镜妇科手术中的应用

喉罩（LMA）是过去20年辅助呼吸装置最重要的发明，喉罩与呼吸道有较好的密封性，可提供压力或实施正压通气。近年来，喉罩在临床麻醉中得到广泛应用，已扩展到适合气管插管的麻醉病例。本文探讨喉罩在腹腔镜妇科手术中应用的安全性和有效性，观察气腹病人血液动力学及呼吸参数变化，为临床安全使用提供参考。     

重症感染患者早期小剂量肝素干预治疗的疗效观察

目的观察重症感染患者早期使用小剂量肝素治疗的效果。方法将重症感染的成年患者34例随机分为实验组和对照组。对照组给予常规ICU治疗,实验组除常规治疗外,早期应用小剂量肝素。在入住ICU后每日检测记录患者的血小板计数、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT),随访患者的14 d及28 d生存率。结果治疗后实验组的PT、APTT明显改善,对照组无明显变化,2组间的血小板计数变化无差异;实验组14 d及28 d生存率均高于对照组。结论在重症感染患者的治疗中,早期使用小剂量肝素干预治疗可以改善患者的凝血指标,改善患者的生存率。     

慢性荨麻疹和湿疹患者自体血清皮肤试验分析

慢性荨麻疹和湿疹是皮肤科常见病和多发病。此类皮肤病的病因复杂，症状反复，病程长，大部分患者找不到明确病因。自体血清皮肤试验（autologous serum skin test，ASST）国际上称为Greaves试验，是目前筛选自身免疫性荨麻疹的一种临床应用比较方便的检测方法。我们对118例慢性荨麻疹患者进行自体血清皮肤试验的同时，对221例湿疹病人进行了ASST试验。现报道如下。     

骨折内固定术后血沉变化原因的探讨

目的探讨骨折内固定术后血沉变化的原因及其临床意义。方法对笔者所在医院34例股骨骨折行内固定手术者与23例股骨内固定拆除者和30例胆石症行开腹手术者在不同时间检测血沉,同时在术后4 d检测与血沉相关主要指标进行统计分析,再结合回顾性临床分析,最终分析骨折内固定术后血沉升高的原因。结果股骨内固定组在术后6 d达到峰值(73.3±18.2)mm/h,而其他两组都在术后4 d达到峰值。股骨内固定拆除组(30.4±14.1)mm/h,胆石症手术组(41.8±12.6)mm/h),然后均逐渐降低。WBC、RBC、PLT和HCT术后4 d与术前变化率在股骨骨折内固定组和对照组无差异,球蛋白和纤维蛋白原具有统计学意义。结论骨折内固定的血沉升高不仅与创伤应急有关,而且与内固定材料引起机体一系列病理生理变化有关,在术后2周内血沉变化不能作为术后继发感染等灵敏指标,但血沉的动态变化可以初步判断机体对内固定材料的适应性。     

当归对宫内缺氧幼年大鼠海马CA3区神经元与学习能力的影响及机制

目的 探讨宫内缺氧对幼年大鼠海马CA3区神经元与学习能力的影响,以及NMDAR1 mRNA在其新生期的表达与当归的调控作用.方法 健康SD孕鼠30只,随机分为对照组、缺氧组和当归组各10只,于孕14 d开始将缺氧组与当归组孕鼠用三气培养箱制作胎鼠宫内缺氧模型,当归组用250 g/L当归静脉注射干预.3组孕鼠分娩当日每窝随机选取新生鼠2只,取脑、常规石蜡切片;余新生鼠随机选取2只喂养至30 d进行Morris水迷宫测试,测试结束当日,多聚甲醛灌注固定取脑、常规石蜡切片.幼鼠脑组织作NSE mRNA原位杂交、新生鼠脑组织作NMDAR1 mRNA原位杂交.结果 Morris水迷宫实验和NSE mRNA原位杂显示:与对照组(n=20)相比,缺氧组幼鼠(n=20)空间探查测试和对位探查测试时间较缩短、海马CA3区阳性细胞数减少(P＜0.05),当归组(n=20)探查测试时间较缺氧组延长(P＜0.05)、海马CA3区阳性细胞数增多(P＜0.05);NMDAR1 mRNA原位杂交显示:与对照组相比,缺氧组海马CA3区阳性细胞积分光密度值增大,当归组较缺氧组减小(P＜0.05).结论 宫内缺氧可致新生大鼠海马CA3区NMDAR1 mRNA表达增高,从而使幼年大鼠该区神经元减少,学习记忆能力降低,而当归注射液可改善宫内缺氧状态,增加幼年大鼠海马CA3区神经元数量,提高其学习记忆能力.     

电视胸腔镜联合空肠双腔造瘘治疗食管穿孔

我们采用电视胸腔镜辅助纵隔和胸腔脓肿引流联合空肠双腔造瘘(即经十二指肠、胃逆行减压引流和空肠肠内营养支持)治疗食管穿孔13例,现总结报道如下.     

C-反应蛋白在妇科疾病中的临床应用

探讨血中C-反应蛋白（CRP）的检测对妇科炎症疾病与非炎症疾病的鉴别诊断和疗效判断价值。     

鸦胆子油乳抑制肺癌NCI-H460细胞的增殖及其机制

目的:探讨鸦胆子油乳在体外对人大细胞肺癌NCI-H460细胞的抑制作用及其机制。方法:以不同质量浓度鸦胆子油乳(2.5、5.0、10、20、40、80μg/ml)处理NCI-H460细胞,24、48、72h后收集细胞,MTT法检测鸦胆子油乳对NCI-H460细胞增殖的抑制作用;吉姆萨染色后光学显微镜下观察NCI-H460细胞形态学改变;流式细胞仪测定NCI-H460细胞凋亡率;caspase-3酶活性试剂盒检测NCI-H460细胞caspase-3酶活性。结果:鸦胆子油乳可剂量和时间依赖性抑制NCI-H460细胞的增殖,80μg/ml鸦胆子油乳作用72h时的抑制率达(91.07±1.60)%。鸦胆子油乳作用后,NCI-H460细胞呈现典型凋亡形态学改变;流式细胞术检测结果显示,10、20和40μg/ml鸦胆子油乳作用48h后,NCI-H460细胞凋亡率分别为(45.23±4.30)%、(54.14±3.09)%和(61.57±7.28)%(P<0.01)。鸦胆子油乳可剂量依赖性上调NCI-H460细胞caspase-3酶活性,40μg/ml鸦胆子油乳时caspase-3酶活性为(1.07±0.07)μmol/μg,是对照组的4.97倍(P<0.01)。结论:鸦胆子油乳可能通过活化caspase-3诱导NCI-H460细胞凋亡,抑制NCI-H460细胞增殖。     

风湿性心脏病慢性心房颤动患者界嵴连接蛋白40蛋白和基因转录表达

目的通过检测风湿性心脏病（风心病）慢性心房颤动（房颤）患者界嵴连接蛋白（connexin,Cx）40的蛋白表达、mRNA表达情况,探讨Cx40重构的形式与可能机制。方法选择风心病二尖瓣病变手术患者20例分为窦性心律（窦律）组10例,心房颤动（房颤）组10例,另取6例非风心病窦律患者作为对照组。换瓣术中剪取界嵴组织约200mg。采用Western blot蛋白印迹法检测Cx40蛋白表达量;实时荧光定量聚合酶链反应法检测Cx40mRNA表达水平。结果（1）风心病慢性房颤组界嵴Cx40蛋白表达水平明显较窦律组和对照组低。（2）3组患者界嵴Cx40mRNA表达量差异无统计学意义。结论风心病慢性房颤患者Cx40重构形式是Cx40表达下词;而Cx40重构的具体机制在于转录后水平。     

AO微型螺钉内固定治疗Bennett骨折

Bennett骨折即第一掌骨基底部关节内骨折伴腕掌关节脱位,是手部常见的骨折类型之一,传统的治疗方法是石膏固定或克氏针内固定.2005年5月-2008年5月,我们使用AO微型螺钉内固定治疗Bkennett骨折32例,效果满意.