血清心肌酶谱在精神分裂症诊断中的临床意义

〔摘 要〕 目的：研究精神分裂症患者实施血清心肌酶谱检验的临床意义。 方法：选择 2017 年 2 月至 2018 年 2 月在郏 县第二人民医院接受治疗的精神分裂症患者 48 例为观察组，另选取同期于本院体检的健康志愿者 48 例作为对照组。两组 研究对象均行血清心肌酶谱检验，比较两组之间、观察组治疗前后的血清心肌酶谱相关指标。 结果：与对照组相比，观察 组患者血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶较高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组治疗后的血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶、α– 羟丁酸脱氢酶与治疗前相比较低， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：精神分裂症患者以血清心肌酶谱作为辅助诊断依据，可判断其治疗效果。     

叶海运用和法治疗腰痛病经验介绍

正文：叶海（1940-），男，主任中医师，教授，浙江省名中医，第二批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医骨科研治工作逾五十载，博览群书，集百家流派之所长，在骨科疾病的诊疗方面有独特的见解，创立“经纬辨证理论”的重要学术思想。……     

耳穴压豆联合情志护理改善冠状动脉粥样硬化性心脏病 患者不良情绪效果评价

目的:观察在现代医学综合康复治疗与护理的基础上加用耳穴压豆联合情志护理的中医护理措施改善冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者不良情绪的效果。方法:将120例有焦虑或抑郁的气滞血瘀型冠心病患者随机分为观察组和对照组各60例。2组均进行合理的运动、膳食、戒烟、心理调整和药物治疗,并给予康复护理措施。观察组加予耳穴压豆和情志护理。2组疗程均为4周。治疗前后采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价生活质量及机体功能状态,应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)量表评价焦虑、抑郁程度。记录治疗前后每周心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度。结果:治疗后,2组SAQ的AS、AF、PL、DP及TS评分均较治疗前升高(P0.01),观察组5项因子评分均高于对照组(P0.01)。2组SAS评分及SDS评分均较治疗前下降(P0.01),观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组(P0.01)。2组每周心绞痛发作次数均较治疗前减少,持续时间较治疗前缩短,疼痛程度较治疗前减轻(P0.01)。观察组心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,疼痛程度轻于对照组(P0.01)。结论:在现代医学综合康复治疗与护理的基础上加用耳穴压豆联合情志护理的中医护理措施可进一步减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪,改善心绞痛发作情况,提高生活质量和机体功能状态。     

坐位调膝法治疗膝骨关节炎即刻疗效的相关因素分析

目的:探索影响坐位调膝法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)即刻临床疗效的相关因素。方法:纳入205例采用坐位调膝法治疗的KOA患者,采用SPSS 21.0软件对可能影响该法疗效的10个相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,体质指数(BMI)、疼痛程度、日常活动程度、影像学K-L分级不同水平之间临床有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,与轻度疼痛比较,疼痛程度为中度或重度的KOA患者疗效较好[OR=5.54,95%CI(1.44,21.34);OR=7.62,95%CI(1.46,39.86)];与日常活动程度为轻度比较,日常活动程度为中度或重度的KOA患者疗效较好[OR=13.21,95%CI(3.26,53.61);OR=13.48,95%CI(2.42,75.01)];与在影像学分级0级比较,Ⅳ级患者的疗效差[OR=0.10,95%CI(0.01,0.77)]。结论:日常活动程度、疼痛程度及K-L分级是影响坐位调膝法治疗KOA疗效的因素。疼痛程度越严重,日常活动程度越差,K-L分级越低,坐位调膝法治疗KOA疗效越好。     

医学3.0为中西医融合发展提供新机遇

目的长期以来由于各种原因导致中医和西医难以结合发展,中医现代化也很难落地,急需找到切实可行的新思路。通过系统分析中医和西医的优势与不足,在国内外学术界发现肠道菌群与多种慢病的发生、发展与治疗转归密切相关的基础上,结合"饥饿源于菌群"与"菌心说"学说,提出首先靶向肠道菌群基因组(人类第二基因组,OS/2)、其次靶向人类基因组(人类第一基因组,OS/1)的"医学3.0"有可能是破解慢病防控难题的关键,而且"人菌言和"的科学理念与临床实践将成为对接中医和西医、实现中医现代化、促进中西医融合的桥梁和纽带,有望推动我国走向健康新时代,加速促进"健康中国2030"战略目标的实现。     

强肾保心汤联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭临床研究

目的 观察强肾保心汤联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 将86例CHF患者按照随机数字表法分为2组。2组均予常规药物治疗,对照组43例予托拉塞米片口服,治疗组43例在对照组治疗基础上予强肾保心汤治疗。2组均治疗1个月。比较2组治疗前后健康调查简表(SF-36)评分、中医症状评分、超声心动图相关参数[左房内径(LADD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心率、血压及血浆脑利钠肽(BNP)、N末端脑利钠肽前体(NTpro BNP)水平,并统计疗效及不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率90. 70%(39/43),对照组总有效率76. 74%(33/43),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组SF-36各项评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗后治疗组均高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组各项中医症状评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组LADD、LVESD、LVEDD均较本组治疗前缩小(P 0. 05),LVEF升高(P 0. 05);治疗后治疗组LADD、LVESD、LVEDD均小于对照组(P 0. 05),LVEF高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组心率、收缩压、舒张压均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组血浆BNP、NT-pro BNP水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论 强肾保心汤联合托拉塞米治疗CHF可提高临床疗效,改善心功能,降低血浆BNP、NT-pro BNP水平,改善生活质量及临床症状,不良反应少。     

吴耀南寒热并调法辨治脾胃病的学术思想

寒热错杂证是脾胃病中最常见的证型之一,寒热并调法出自张仲景《伤寒论》中半夏泻心汤证、乌梅汤证等条文中对寒冷与温热药物共同运用的方法,临床上运用有很好的疗效。本文主要介绍全国名老中医专家吴耀南教授如何用寒热并调法治疗脾胃病寒热错杂证的学术思想。     

“形神并调”针灸论治过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是常见耳鼻喉科疾病,该病因症状频繁、反复发作对患者身心健康及正常生活造成不良影响。西医治疗虽能缓解症状,但稳定性不佳。过敏性鼻炎中医病机乃因肺脾肾虚损,感邪而发,且情志失调与之互为因果,治疗当清利鼻窍、补益肺气、固护脾肾、调畅情志。本研究以中医"形神一体"理论为指导,围绕针灸治疗展开,着重抓住病机、辨证施治,以期达到"形神并调"目标,取得良好的近远期疗效。