调衡方对Lewis肺癌荷瘤体巨噬细胞吞噬功能的影响＊

目的 研究调衡方对Lewis肺癌荷瘤小鼠巨噬细胞形态、 数量及活性的影响，探讨调衡方对荷瘤体巨噬细胞作用的免疫调节机制。方法 将传代培养的Lewis肺癌细胞接种于小鼠右腋皮下建转移肺癌模型；灌胃给药8 d后，从小鼠腹腔分离抽取巨噬细胞并培养；调衡方各组巨噬细胞培养48 h后，在显微镜下观察活细胞的形态，墨汁吞噬试验以及金葡菌吞噬试验观察巨噬细胞的吞噬能力，细胞酶化学染色观察巨噬细胞胞内酸性磷酸酶的变化，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各培养组M?上清中IL-1、IL-6、TNF-α表达水平。结果 调衡方小、中、大剂量各组巨噬细胞培养48 h后，与对照组比较，巨噬细胞体积显著增大，对墨汁和金葡菌的吞噬能力均显著提升，酸性磷酸酶的活性也明显增强，且能抑制炎性因子IL-1、IL-6、TNF-α分泌，这均与给药浓度呈正相关。结论 调衡方能增强巨噬细胞的吞噬功能，进而提高胞内酸性磷酸酶等的活性，通过抑制巨噬细胞分泌炎性因子（IL-1、IL-6、TNF-α）有控制巨噬细胞向M2型极化的可能，并减轻肿瘤浸润程度，降低肿瘤发展及转移，而发挥抗肿瘤免疫调节的作用。     

抗心磷脂抗体及抗β_2-GP1抗体与妊娠高血压的相关性研究

目的通过定量对比妊娠高血压患者与正常孕妇的母血和脐血血清抗心磷脂抗体(ACA)及抗β_2-GP1抗体水平,分析ACA及抗β2-GP1抗体与血小板数量、凝血功能各项指标的相关性,探讨ACA及抗β_2-GP1抗体与妊娠高血压的相关性。方法选取150例妊娠高血压患者作为研究对象,其中轻度93例、重度57例;另选取同时期住院分娩的150例正常孕妇作为正常对照组;对比妊娠高血压患者与正常孕妇的母血和脐血血清ACA及抗β_2-GP1抗体的滴度值,检测观察组患者产前血小板数量、凝血功能各项指标,与相关抗体进行相关性分析。结果在母血抗体滴度值对比中,重度妊娠高血压组、轻度妊娠高血压组与正常对照组间的血清ACA-IgG、IgM和抗β_2-GP1抗体滴度值差异具有统计学意义(P0.05),而ACA-IgA滴度值差异无统计学意义(P0.05);在脐血抗体滴度值对比中,上述三组间的血清ACA及抗β_2-GP1抗体滴度值差异无统计学意义(P0.05);妊娠高血压患者血清ACA-IgG、IgM与血小板数量呈负相关(P0.05),而抗β2-GP1抗体无显著性相关(P0.05);血清ACA-IgG、IgM与凝血功能各项指标均无显著性相关(P0.05);抗β_2-GP1抗体与APTT、PT、TT呈负相关(P0.05),与FIB呈正相关(P0.05)。结论妊娠高血压的发病、发展可能与ACA及抗β_2-GP1抗体具有相关性,孕期检测血清ACA-IgG、IgM和抗β_2-GP1抗体,有利于预测妊娠高血压的发病,判断严重程度。     

刘莉运用参芪益心汤加减治疗慢性心力衰竭临床经验

<正>随着社会经济条件和生活环境的转变,心力衰竭发病率呈现不断增高趋势。导师刘莉教授基于数十年临床经验,运用参芪益心汤加减治疗慢性心力衰竭病取得了良好的临床疗效。现将刘莉教授此经验介绍如下,并谨录临床医案以飨同道。对心力衰竭的认识心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要     

PiCCO容量指标在感染性休克液体复苏中的临床应用

脉搏指示连续心输出量监测(Pi CCO)技术是一项经肺温度热稀释和动脉脉搏轮廓分析联合应用的新技术,近年来逐渐广泛应用于重症患者,尤其是感染性休克患者的血流动力学监测。与传统容量监测指标中心静脉压相比,其容量性指标胸腔内血容积指数、血管外肺水指数能更准确、可靠地反映患者的容量状态,从而实施精细、优化的液体管理,在改善感染性休克患者氧合、缩短机械通气时间、降低病死率方面展现出优势。     

心排监测用于全麻经皮肾镜取石术中液体治疗的临床观察

目的观察心排监测目标靶向液体治疗在经皮肾镜手术中的效果。方法选择昆明医科大学第二附属医院择期行经皮肾镜取石术ASA Ⅰ-Ⅱ级的患者60例,随机分为两组,A组使用CVP及ABP指导输液30例,B组监测心排指导输液30例。分别记录A、B两组患者诱导后3 min （T1）、俯卧位后3 min （T2）、冲水30 min（T3）、冲水60 min （T4）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）,术前和术后的血乳酸值（lac）以及总输液量。结果与A组比较,B组在T2、T3、T4各时点MAP数值明显升高,差异具有统计学意义（P <0.05）;B组的输液量比A组明显增多,差异具有统计学意义（P <0.05）;与A组相比,B组术后乳酸值下降,差异具有统计学意义（P <0.05）。患者俯卧位后各时间点HR均未发生显著改变（P> 0.05）。A、B两组患者俯卧位后各时点MAP数值均下降,与俯卧位前相比,差异有统计学意义（P <... 更多     

无导线心脏起搏器首次临床研究结果揭晓(93)

<正>无导线心脏起搏器是心脏起搏领域的一项革命性新技术,这项革新的关键技术却十分简单:即把起搏脉冲发生器的体积极大地缩小,使之能经导管释放系统再通过外周血管将其送进心腔并直接固定在右心室肌上进行起搏。由于传统起搏系统中的起搏电极导线部分被节省,故与其相关的合并症则能避免。     

慢性肺心病急性发作期与缓解期血清超敏C反应蛋白、心肌酶水平的变化

目的 探讨慢性肺心病急性发作期及治疗缓解期的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌酶及血清脑钠肽(BNP)的变化情况.方法 选取120例慢性肺心病患者,其中急性发作期60例,缓解期60例,检测其血清hs-CRP及心肌酶,并以60例健康体检者作为对照.结果 慢性肺心病患者的hs-CRP、BNP、CK-MB水平显著高于健康对照组,而急性发作期则明显高于缓解期(P＜0.01).经治疗,急性发作期患者的hs-CRP、BNP、CK-MB以及血气分析水平均明显改善(P＜0.01).结论 慢性肺心病患者血清hs-CRP、心肌酶水平显著升高,尤其是急性发作期,故可作为预测慢性肺心病产生、进展及疗效判断的重要指标.     

心肌缺血的运动心电信号无创检测方法

目的：探讨心肌缺血的运动心电信号无创检测方法。方法：选取2012年－2013年来我院治疗的心肌缺血患者120例，随机平均分成对照组和实验组。其中实验组60例患者使用运动心电信号无创检测方法，而对其余60例患者为对照组采取常规方法，对比两组的检测效果病情缓解度。结果：在实验组经过运动心电信号无创检测之后，实验组显效35例，有效20例，无效 5例，对照组显效8例，有效12例，无效40例，相对于对照组来说，效果更好，检测结果更准确，病人恢复情况更好，运动心电信号无创检测对于检测疾病并且对于预防和减少并发症的发生有较好的效果，说明此方式对于促进患者康复和缩短住院时间有一定积极效果。结论：心肌缺血的运动心电信号无创检测方法对于患者疾病检测，促进患者康复和缩短住院时间有一定积极意义。     

他汀类药物非调脂作用在改善心肌梗死后心脏结构与功能方面的研究进展

汀类药物作为羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂,在临床上被广泛应用于降脂及稳定动脉粥样硬化斑块,是急性心肌梗死和急性脑梗死治疗指南的推荐用药。除上述作用外,它还有非调脂性的保护作用,包括抗炎、抗氧化、改善内皮功能等。他汀类药物在降脂、稳定斑块的基础上,结合其非调脂性的保护机制,有助于减轻心肌梗死后心脏重构,降低心房颤动和室性心律失常的发生率,从而改善患者心功能,防止心源性猝死。