自控微动带锁髓内钉对山羊骨折愈合的生物化学研究

目的：观察自控微动带锁髓内钉（AMLN）内固定在山羊骨折愈合过程中对骨痂组织中生物化学的影响。方法：对16只山羊两侧股骨干横断截骨，分别采用AMLN和Gross—Kempf（GK）钉固定，术后7、14、28和56d分批处死，行骨痂的生物化学测量。结果：（1）实验组骨痂的总胶原和不溶性胶原含量始终高于对照组（19〈0．05）。（2）骨痂中钙含量的变化，实验组始终显著高于对照组（19〈0．05），7d时高40％，14d时高35％，28d时高11％，而56d时高9．8％。（3）骨痂中磷含量的变化，实验组的磷含量始终高于对照组，7d高35％，14d高34％，28d高10％，56d高10％（19〈0．05）。结论：AMLN钉固定后骨折端间歇生理性动应力的产生与传导所形成的生理性应力刺激，可以加速无机盐的沉积与转化，加速了骨折愈合，加快了骨质的重建涑度。     

数字图像处理技术在腰椎间孔狭窄术前定位定性诊断中的应用

作者应用计算机数字图像处理技术，将２１例腰椎间孔狭窄病人术前硬膜外腔造影Ｘ线影像中神经根受压的椎间孔段单独取出，采用图像块处理方法。经高通滤波，中值滤波，灰度变换等措施处理后，归纳造影征象为４型，１，３，４型椎间孔狭窄多为软组织因素，２型多为骨性因素引起。所显示椎间孔狭窄程度经手术证实，此对腰椎间孔狭窄术前定位定性诊断有指导意义。     

颜面部烧伤的治疗与并发症的预防

目的：探讨颜面部烧伤病人不同治疗方法的临床效果，寻求最佳的治疗途径。方法：通过临床1516例颜面部烧伤病人，均实行烧伤湿性医疗技术(行MEBT/MEBO)治疗，分别于不同时期、不同部位选择不同方式、协同给药，有效保证创面湿润暴露疗。结果：1516例烧伤病人（其中合并眼睑烧伤760例；耳廓烧伤318例；鼻部烧伤1319例）的治愈时间5天-19天，手术植皮治愈29例；眼睑面部遗留浅表性瘢痕32例；耳廓部分坏死畸形3例；耳软骨炎16例；并发症发生率6.0%。结论：颜面部烧伤实行MEBT/MEBO治疗具有促进创面愈合和降低并发症等作用。     

多发性骨髓瘤误诊为转移性骨肿瘤9例分析

目的提高对多发性骨髓瘤的认识,减少误诊的发生。方法回顾性总结分析漯河市中心医院关节脊柱外科2002-01-2009-06收治的多发性骨髓瘤的临床资料,对于误诊病例进一步分析诊治过程,找出误诊的原因。结果 9例均存在骨痛及骨质破坏,入院时被误诊为转移性骨肿瘤,经骨髓活检最后均确诊为多发性骨髓瘤。结论重视该病在骨科的临床表现,以减少对该病的误诊。     

关节镜下微创松解治疗伸膝装置挛缩疗效观察

目的探讨伸膝装置挛缩所致膝关节功能障碍,行关节镜下微创松解的方法及疗效。方法本组22例单膝功能障碍患者,男18例,女4例,年龄25～66岁。关节僵硬病因包括股骨、髌骨及胫骨骨折术后,膝关节内复合伤术后,交叉韧带重建术后和化脓性膝关节炎,病程6～32（平均18）个月。术前膝关节活动度45°～95°,平均80°,均行关节镜下膝关节内粘连松解或（和）小切口伸膝装置松解术。结果手术时间45～90（平均60）min。术后无感染、重要血管神经损伤及关节失稳等并发症。随访9～24（平均12）个月,术后膝关节活动度100°～130°,平均增加75°,膝关节功能和步态明显改善,能满足日常生活和工作需要。结论关节镜下微创松解治疗伸膝装置挛缩所引起的膝关节僵硬,具有创伤小、康复快、效果好、并发症少等优点,是膝关节僵硬首选的治疗方法。     

削薄型股前外侧皮瓣修复手外伤21例报告

各种创伤所致的四肢软组织缺损常合并肌腱、神经、血管等重要组织外露，游离植皮很难修复创面，常需皮瓣修复。笔者自2003年以来，共采取游离削薄型股前外侧皮瓣移植修复手腕部及前臂严重软组织缺损21例，效果满意。报道如下。     

后路椎板小开窗治疗急性颈椎间盘突出症28例分析

急性颈椎间盘突出症并不少见，但在磁共振成像检查问世以前，较难发现，其表现类似冠心病，通常表现出神经根症状，而不是脊髓压迫症状。我院1995—05～2004—05选择性地应用后路小开窗治疗颈椎间盘突出症28例，分析如下。     

应力调控型带锁髓内钉治疗股骨骨折的应力水平研究

目的探讨应力调控型带锁髓内钉（SCALN）治疗股骨骨折后应力水平的变化。方法采集12具成人新鲜尸体股骨标本，模拟Panjabi方法制作股骨中段横断骨折模型，将标本分为三组（每组3个标本），分别采用SCALN、第一代自动加压带锁髓内钉（ALN）和普通带锁髓内钉（GK钉）固定，均进行系统生物力学性能测试、应力遮挡分析和应力水平测量，并进行比较。结果与ALN、GK钉相比，SCALN应力-应变关系值分别小14％和18％（P〈0．05）；应力遮挡率分别小10％和66％（P〈0．05）。SCALN刚柔结合弹性动态固定使股骨断端应力水平接近生理性，且手术操作方便。结论SCALN在有效控制骨折端弯、扭、剪、旋有害应力的同时，解决了临床上坚强内固定骨折断端无应力传导的问题，是当前新一代股骨骨折优良的髓内固定器械。     

经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体骨折所致腰背疼痛

目的：评价经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体骨折所致疼痛的效果。方法：32例(67个压缩性椎体)行经椎弓根路径PVP治疗。压缩椎骨注射骨水泥量为4～12ml。结果：全组得到随访，随访时间为3～9个月。疼痛范围仅限于压缩椎体部位者15例，其中11例术后疼痛消失，4例疼痛缓解，有效率100％；压缩椎体部位同时伴非压缩椎体部位疼痛者17例，其中术后疼痛消失6例，减轻4例，无效7例，有效率58．8％。总有效率为78．1％。并发骨水泥外漏9例(椎旁漏5例、椎管内静脉丛漏3例、椎间盘内漏1例)，但未出现不良后果。结论：PVP治疗老年性骨质疏松性椎体骨折所致腰背疼痛尤其是一种疗效较好的方法。     

额肌筋膜复合体弓状悬吊治疗重度上睑下垂

目的 寻求更佳的治疗重度上睑下垂的手术方法。方法 在手术治疗上睑下垂时，通过制作出完整的额肌、皱眉肌、眼轮匝肌及SMAS复合体，弓形下移悬吊纠正上睑下垂，治疗47例患者，观察近、远期效果。结果 应用额肌筋膜复合体悬吊治疗上睑下垂47例54只眼，术后3个月内有不同程度闭合不全，后逐步好转，6个月闭合自然，外形美观，无复发现象。结论 该方法是一种可靠的治疗上睑下垂的方法，较传统方法更具优越性。