手术治疗Pilon骨折56例分析

目的：探讨Pilon骨折手术方案的选择，提高手术治疗效果，减少并发症，改善功能。方法：通过手术治疗Pilon骨折患者56例进行总结分析。结果：经过1～3a随访，Ⅰ型16例，包括4例开放性骨折全部优良；Ⅱ型30例，包括5例开放性骨折优良27例，可3例；m型10例，包括4例开放性骨折优良6例，可2例，差2例。本组优良率86％。结论：掌握适当的手术时机，应用正确的手术复位固定方式，Pilon骨折可以得到较好的临床疗效。     

应用自控微动带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的观察自控微动带锁髓内钉(A M L N)治疗股骨干骨折的临床效果。方法采用A M LN钉治疗股骨干骨折29例,其中横形13例,短斜形4例,螺旋形1例,粉碎性11例。结果所有患者随访8～22个月,骨折全部愈合,按K lem m功能恢复分级标准优26例,良3例。结论A M LN钉具备了坚强与弹性两类内固定器械的优点,解决了临床上坚强内固定骨折端应力传导不够或没有应力传导,弹性固定不易控制骨折端弯剪扭旋应力这一矛盾。所设计的自控微动装置使骨折局部始终处于有生理性应力传导与刺激的生物力学环境中,骨痂边生长边塑形,避免了骨折不愈合及骨折病的发生。A M LN钉及配套器械设计合理,手术操作简便,易于推广。     

自控微动带锁髓内钉内固定对骨折愈合影响的扫描电镜观察与生化分析

目的观察自控微动带锁髓内钉[AMLN]内固定对骨折愈合的影响及机制.方法对12只山羊两侧股骨干横断截骨,分别采用AMLN和GK钉固定,术后7、14、28、56d分批处死,行生物化学测量,扫描电镜观察.结果(1)电镜观察术后7～14d AMLN固定组骨痂丰富、层叠状有序排列,骨小梁的吸收陷窝内有胶原纤维不断形成;术后28～56d骨胶原纤维在吸收陷窝内外形成丰富,互相平行束状排列,与骨干主应力轴相一致,骨吸收和骨生成活跃,骨塑形改建迅速,哈佛氏系统结构完整,结构网架在骨质钙盐结晶沉积下十分坚韧;而GK钉固定组则无上述特征现象发生;(2)AMLN钉固定组的骨痂胶原、不溶性胶原、钙、磷含量均高于GK钉固定组(P＜0.05).结论AMLN钉固定使骨折端局部稳定、有轴向生理性应力刺激与应力传导,增加了成骨细胞的代谢活性,使骨小梁沿压应力轴线发育,促进了骨胶原生成、骨盐的沉积及转化、骨痂的形成和强度的提高,加快了骨质重建的速度.     

小波变换的图像增强技术在腰椎间盘突出症定位诊断中的 …

应用小波变换图像增强技术反Ｘ线片上特定部位的椎间盘突出轮廓从周围结构中分离出来，使原Ｘ线片上细微或模糊，肉眼不易分辨的椎间盘突出轮廓经过增强处理后，显示出突出椎间盘的形态特点，定位诊断腰椎间盘突出症。方法 ：利用ＷＴＩＥ对５０例腰椎间盘突出症住院病人的脊柱Ｘ线片进行处理，获得腰椎间盘同节段管局部的额状面数字图像，根据该图像显示椎间盘突出的形态，一位诊断腰椎间盘突出症，并与ＣＴ及手术所见进行对比。     

小波变换的图像增强技术在腰椎间盘突出症定位诊断中的应用研究

目的：应用小波变换图像增强技术（ＷＴＩＥ）把Ｘ线片上特定部位的椎间盘突出轮廓从周围结构中分离出来，使原Ｘ线片上细微或模糊、肉眼不易分辨的椎间盘突出轮廓经过增强处理后，显示出突出椎间盘的形态特点，定位诊断腰椎间盘突出症。方法：利用ＷＴＩＥ对５０例腰椎间盘突出症住院病人的脊柱Ｘ线片进行处理，获得腰椎间盘突出节段椎管局部的额状面数字图像，根据该图像显示椎间盘突出的形态，定位诊断腰椎间盘突出症，并与ＣＴ及手术所见进行对比。结果：腰椎管局部感兴趣区的额状面数字图像定位诊断腰椎间盘突出症准确率达８８．５％。结论：本方法简便、实用，定位诊断准确率高，有临床推广应用的价值     

骨折合并腹部伤的漏诊误诊问题

据报道，在多发伤中腹部外伤的发生率约29．0％～63．6％[1]。我院1988～1995年收治多发伤100例中漏诊、误诊12例，占12．0％，可见其高发性。现就有关问题讨论如下。1临床资料1．1一般资料本组12例，男10例，女2例。挤压伤8例，均为男性，年龄18～44岁。交通事故伤4例，男女各2例，年龄15～31岁。1．2损伤情况颅骨开放骨折1例，合并回肠末段破裂漏诊，多发肋骨折5例中左侧3～7助多段骨折1例、伴锁骨折1例、腥味骨折3例，此5例均合并延迟性脾破裂而漏诊。双侧骼骨折3例中伴腰椎体及横突骨折1例、防骨折1例、粗隆间骨折1例，此3例合并腹膜后…     

髓内钉对骨折愈合影响的研究进展

髓内钉用作内固定治疗骨折已有 10 0多年的历史 ,早期的髓内钉结构简单 ,强度低 ,材料易腐蚀 ,常发生松动、变形、甚至断裂。随着对生物学及生物力学理论的进一步研究 ,中期髓内钉采用”姫”形、梅花形及三叶草结构 ,手术采用闭合穿针技术 ,对骨折治疗效果明显 ,使髓内钉的应用得以推广和普及。但其抗旋转及抗短缩能力差的缺点亦逐步显露出来[1 ] 。 2 0世纪 70年代以后带锁髓内钉的出现标志着髓内钉的发展进入一个新的水平 ,即现代髓内钉阶段 ,其突出优点是具有带锁能力 ,克服了髓内钉抗旋转及抗短缩能力差的缺点 ,明显扩大了手术适应证 ,…     

腰神经根嵌压综合征的诊断与治疗

收治腰神经根嵌压综合征２６例，诊断用压力下硬膜外造影术，定位定性用ＣＴＥ检查，临床符合率达９２％。治疗采用骨刀多孔开窗腰椎间孔内口解压扩大术。结论：定位定性诊断精确，采用骨刀多孔开窗法，不影响腰椎稳定性，同时也解决了术后硬膜囊广泛粘连的手术并发症，临床上效果优良。     

心脏瓣膜替换术围手术期的影响因素

1998-01～2003—12实施心脏瓣膜替换术106例，效果满意．对其围手术期的影响因素讨论如下。     

外固定架技术在不稳定型骨盆骨折中应用

目的 探讨骨盆外固定架治疗不稳定型骨盆骨折的临床效果。方法 2001年9月-2006年5月采用骨盆外固定架治疗不稳定型骨盆骨折28例，Tile B1型12例、B2型9例、C1型2例、C2型3例、C3型2例。结果 27例经6—26个月随访，根据骨折复位情况、疼痛、步态、肢体长度、髋关节活动度，按Matta评定标准，本组总优良率96％。结论 外固定架治疗骨盆骨折操作简单，是一种安全有效的方法。