右室Tei指数及P波离散度预测高原性心脏病患者房性心律失常的价值

目的:探讨右室Tei指数和P波离散度(Pd)对预测高原性心脏病(HAHD)患者发生房性心律失常的临床价值。方法:入选130例HAHD患者,于入院后检查12导联心电图和动态心动图。根据房性心律失常发生情况,分为心律失常组与非心律失常组。运用组织多普勒成像技术(TDI)测量右室Tei指数;测量最大P波时限(P max)与最小P波时限(P min)并计算Pd。比较2组右室Tei指数、Pd等指标,并进行Pearson相关性分析;应用多因素Logistic回归法预测房性心律失常的发生风险。结果:心律失常组PASP、RAD、Pd及右室Tei指数均高于非心律失常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PASP、RAD、Pd及右室Tei指数增大是房性心律失常发生的危险因素(P<0.05)。右室Tei指数与PASP(r=0.358)、RAD(r=0.412)和Pd(r=0.374)均呈正相关(P<0.05)。结论:右室Tei指数与Pd两者具有较弱的正相关;右室Tei指数可作为预测HAHD患者房性心律失常发生的较可靠指标。     

医科达数字化电子直线加速器控制软件IPV基本原理与应用解读

目的 介绍医科达数字化医用电子直线加速器控制软件里子项目和项目成分值(IPV)的工作原理,并具体说明控制软件通过三类子项目及其项目分项实时监测、控制子系统的运行状态。方法 首先介绍医科达数字化医用电子直线加速器的控制系统组成,然后介绍控制软件里子项目和项目分项的定义和分类,以及各类子项目的基本原理,最后通过分析高功率移相器的运动控制具体说明控制软件的子项目在实时监测、控制子系统运行状态的应用。结果 通过分析原理和举例详细、具体说明了控制软件IPV的工作原理及其应用,使用户尤其是维修人员能掌握相应理论知识,在日常使用和维修时能通过软件快速准确地查找运行参数,并根据相关子系统的控制原理分析问题和解决故障。结论 用户尤其是维修人员掌握这些子项目及其项目分项的工作原理,就能在日常使用或维修、校准时,快速准确地通过控制软件查看、校准运行参数,解决设备故障,并避免错误操作引起事故。     

中国2018年中小学校教学环境卫生现状

评价2018年中国中小学校教学环境卫生现状,为制定差异化的干预策略提供支持.方法 选取国家2018年卫生计生随机监督抽查中小学校教学环境卫生数据(共37 531所中小学校),计算各项指标合格率.采用Spearman相关系数检验各指标与各省人均国内生产总值(GDP)、人口密度的相关性.结果 2018年中国中小学学校教学环境卫生总体合格率为59.1%.其中,城区学校合格率最高(60.3%),其次为乡村(59.4%)和镇区(56.7%);小学合格率最高(59.8%),其次为初中(58.2%)和高中(51.8%).不同类别、城乡、省份的学校均在课桌椅配备项合格率最低,在教室学生宿舍通风项合格率最高.课桌椅配备及黑板照度合格率在不同省份间差异较大.人均GDP及人口密度较高的省份课桌椅配备合格率较高.结论 2018年中国中小学校教学环境卫生总体水平较低,教室学生宿舍通风情况较好,课桌椅配备情况较差.应加强对学校教学环境卫生的重视程度,找准突破口,实行差异化管理,改善中小学校教学环境卫生水平.     

氟西汀联合奥扎格雷钠对急性缺血性卒中后抑郁患者抑郁状态及神经功能缺损的影响分析

目的探讨氟西汀联合奥扎格雷钠对急性缺血性卒中后抑郁患者抑郁状态及神经功能缺损的影响。方法选取2016年1月至2017年10月本院收治的72例急性缺血性卒中后抑郁患者为研究对象,采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者给予常规治疗和奥扎格雷钠,观察组患者在对照组治疗基础上联用氟西汀治疗,两组患者疗程均为16周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)-17评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数、临床疗效及不良反应发生率。结果两组患者治疗后2周HAMD-17评分与治疗前比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),观察组患者治疗后8周和16周HAMD-17评分均显著低于本组治疗前和同期对照组(均P<0.05),对照组患者治疗后16周HAMD-17评分显著低于本组治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。治疗后8周和16周,观察组患者NIHSS评分均显著低于本组治疗前和同期对照组(均P <0.05),Barthel指数均显著高于本组治疗前和同期对照组(均P <0.05)。两组患者各不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论氟西汀联合奥扎格雷钠能显著改善急性缺血性卒中后抑郁患者的抑郁状况,促进神经功能缺损修复,提高患者日常生活能力,临床疗效更显著,且不会增加不良反应发生风险。     

社区中老年人群颈动脉粥样硬化与血浆致动脉粥样硬化指数的关系及其危险因素研究

目的 探究社区中老年人群血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与颈动脉粥样硬化(carotid arteriosclerosis,CAS)之间的关系,同时研究颈动脉粥样硬化的各项危险因素。 方法 收集来本社区卫生服务中心进行体检的中老年人群(年龄>45岁)835例,纳入研究者576例,收集经颈动脉彩色多普勒超声检查诊断为颈动脉粥样硬化者(CAS)者255例作为病例组,无CAS者321例作为对照组。对2组受试者进行血脂检查、肝功能、肾功能、血糖、血压、腹部B超等常规检查。同时问卷调查记录研究对象的一般健康情况并统计分析。 结果 CAS组在BMI、血压、空腹血糖、尿酸等指标上与对照组比较差异有统计学意义,CAS组的AIP指数明显高于正常对照组。通过对18种因素调查,其中7种因素差异有统计学意义(均P<0.05),分别为脂肪肝史(OR=2.337)、高脂血症史(OR=4.572)、BMI指数>24 kg/m2(OR=2.801)、糖尿病史(OR=11.133)、每日进食蔬菜量≤500 g (OR=3.095)、高血压史(OR=3.421)、经常运动(OR=0.076),其中经常运动为其保护因素。 结论 在社区中老年人群中,AIP与CAS密切相关,AIP可有效预测动脉粥样硬化的情况。颈动脉粥样硬化同时与高血压、糖尿病、BMI、生活方式等都息息相关。      

组织扩张器在头皮缺损伴颅骨外露创面早期修复中的应用

目的探讨组织扩张器在头皮缺损伴颅骨外露创面早期修复中的临床疗效。 方法自2014年7月至2018年12月盐城市第一人民医院整形外科收治8例因外伤导致头皮缺损伴颅骨外露患者，电击伤2例，热压伤2例，头皮撕脱伤皮瓣回植术后坏死4例。在创伤早期创面周缘正常头皮下放置扩张器，注水扩张皮瓣达到创面修复要求后，转移覆盖裸露区域，同时创面定期换药。 结果8例创面都得到修复同时重建头皮组织；1例患者出现皮下血肿，1例患者出现扩张器感染，但都得到及时处理和控制。 结论组织扩张器可以用于头皮缺损伴有颅骨外露创面早期修复，避免二次头皮重建。     

认识骨关节炎与骨质疏松的关系推进骨关节炎分层治疗

认识骨关节炎和骨质疏松的关系及骨关节炎亚型，为实现患者的分层管理以及精准医疗奠定了基础。骨质 疏松是造成部分骨关节炎进展的重要原因，软骨下骨骨代谢异常和微结构改变是其中重要的病理基础。双膦酸盐 等抗骨质疏松药物可能是伴骨质疏松的骨关节炎亚型患者治疗的新选择。