横结肠肥大细胞增生症诊治体会

目的：探讨横结肠肥大细胞增生症的诊治方法。方法：报道1例横结肠肥大细胞增生症,回顾性分析其临床、影像学、肠镜表现、实验室检查及病理、免疫组化特征,总结本病诊治过程。结果：本例患者经积极诊治,术前活检病理及术后病理均诊断为横结肠肥大细胞增生性疾病,术后6月因肿瘤进展死亡。结论：横结肠肥大细胞增生症临床罕见,症状不典型,容易误诊,缺乏特异性治疗方法,预后不佳。     

改良横结肠双腔造口术17例分析

目的：提出一种新式的横结肠双腔造口术并对其进行临床分析。方法：对17例患者行改良横结肠双腔造口术,对其粪便转流效果及术后并发症进行统计分析。结果：17例改良横结肠双腔造口术手术时间25～40分钟,平均32分钟,17例患者术中失血均少于10mL,所有患者均达到了预期的粪便转流效果。住院期间未发生并发症。术后6例失随访,其余11例仅1例有轻度肠粘膜脱垂,未发现其他并发症。结论：改良横结肠双腔造口术能达到良好的粪便转流效果,且手术创伤小、术后管理方便、术后并发症少、造口美观,值得推广。     

蛋白酶激活受体-1在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的：观察蛋白酶激活受体-1（proteinase activated receptor-1,PAR-1）在胃癌组织中的表达并探讨其临床意义。方法：用免疫组化方法检测65例胃癌及其癌旁胃组织中PAR-1的表达情况。结果：PAR-1的表达在胃癌组织中高于癌旁胃组织,随癌组织浸润肌壁程度和淋巴结转移程度的提升而增高,均有明显的统计学意义（P〈0.01）;PAR-1的表达虽随着癌分化程度降低而增高,但无统计学差异（P〉0.05）。结论：PAR-1的表达与胃癌发展及临床病理分期有关,可作为胃癌临床预后标记之一。     

膀胱癌术后局部复发的原因探讨

目的 :探讨膀胱癌患者术后局部复发的原因。方法 :回顾性分析 16 0例膀胱癌施行膀胱部分切除的患者。结果 :16 0例中 40例术后局部复发 ,复发率为 2 5 %。复发与肿瘤的病理类型、分期、分级、原发肿瘤的所在部位及切除范围密切相关。结论 :对膀胱癌早期手术和获得一个较为广泛的无瘤切缘 ,术中无瘤操作 ,术后膀胱内灌注化疗和免疫治疗是预防局部复发的关键     

原发性胆囊癌35例分析

目的　探讨胆囊癌诊治方法 ,提高胆囊癌疗效。方法　对 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 35例胆囊癌患者的临床资料进行综合分析。结果　 35例中 ,男 18例 ,女 17例 ,男女之比为 1 0 6∶1。 5 0岁以上者 2 9例 ,占 82 86%。B超、CT确诊率分别为37 0 5 % ( 12 /32 )、64 2 9% ( 18/2 8)。 35例中 2 7例手术探查 ,切除 13例 ,切除率 48 15 % ,其中根治性切除 9例 ,根治率 33 33%。 2 7例手术者获随访 2 1例 ,随访率 77 78%。 5 9 2 6%的患者于术后 1年内死亡。结论　临床发现的胆囊癌大部分仍属中晚期 ,疗效不佳。提高疗效的关键在于早期发现和积极治疗胆囊癌高危病变     

放射性膀胱癌——附5例报告

<正> 随着放射治疗治愈率的提高,晚期并发症也随之增多,放射诱发癌即是其中之一。我院于1982～1991年共收治5例经盆腔放射治疗后诱发膀胱癌,现报告如下。临床资料本组5例中,男性2例,女性3例,年龄46～72岁,平均56岁。3例子宫颈癌采用钴~(60)远距离照射及腔内镭疗;2例直肠癌行     

放射性肠瘘的诊断及外科治疗

目的探讨放射性肠瘘的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析南通市肿瘤医院1998年1月至2004年9月诊治的28例放射性肠瘘临床和病理资料。结果28例中,宫颈癌行放疗26例,直肠癌及膀胱癌术后行补充放疗各1例。肠瘘多发生于放疗后半年至2年内,肠瘘发生前均有不同程度放射性肠炎表现。直肠阴道瘘24例,其中复杂瘘2例,均作近端结肠造口转流粪便;回肠膀胱瘘2例,乙状结肠阴道瘘及小肠穿孔各1例,均作瘘口切除Ⅰ期肠吻合。结论放射性肠瘘发生与正常组织受量及个体差异等有关,放射性肠炎是肠瘘的早期症状。近端结肠造口转流粪便或瘘口切除肠吻合为其主要治疗方法。     

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病人女性，36岁。因腹胀1个月，腹泻10d，经当地医院对症治疗(服用吗丁啉等药物)无效，于2003年6月入住本院内科。病程中无腹痛、无呕吐，大便每日20次左右，为黄色伴黏液稀便，无脓血，无发热。病人8年前因外伤性脾破裂在当地医院行脾切除术，术后恢复情况良好。否认有乙型肝炎及胰腺炎病史。     

经直肠彩色多普勒超声在直肠肿瘤诊断中的应用

本研究应用彩色多普勒血液显像（CDFI）观察直肠肿瘤的血流动力学改变，以探讨CDFI在直肠肿瘤鉴别诊断中的应用。     

N－乙酰化酶多态现象与膀胱癌的关系研究

代谢酶多态性决定着对致癌化学物的易感性，是肿瘤发生的遗传性影响因素之一。国外已明确Ｎ－乙酰化转移酶与膀胱癌、肠癌、乳腺癌的联系，特别是已公认与膀胱癌的关系，慢型者的超额危险度约为２～３。我国尚未见报道。为此，对膀胱癌病人中乙酰化酶多态性作了调研。３９例膀胱癌病人中，２７例为慢型（６９．２％）１１４４名中学生中，２３２名为慢型（２０．２８％）；基因频率分别为０．８３２１及０．４５０３，有显著统计学差异；由此计算出乙酰化酶慢型者的膀胱癌相对危险度为８．９（４．９～１５．９倍）。本调研为我国癌症的病因学研究开辟了一新线索，有助于阐明癌症的遗传性影响，并可检出高危人群，特别是应用于职业性接触致膀胱癌患者的健康监护，以加强预防。