早期胃癌保留幽门的胃部分切除术对患者术后生活质量及并发症的影响

目的:探讨早期胃癌的保留幽门的胃大部切除术(PPG)对患者术后生活质量及并发症的影响。方法:早期胃癌30例随机分为保留幽门的胃部分切除术(PPG)组和区域淋巴结清扫术和常规胃癌根治术组各15例。结果:胃部分切除术组在胃肠通气时间(2.5~4.0天,平均2.99天)、倾倒综合征发生率(0)、胃排空时间(12~25s,平均17.8s)、胆汁反流性胃炎发生率(20.0%)优于胃癌根治术组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),体重增加方面无明显差异。结论:保留幽门的胃大部切除术(PPG)对早期胃癌患者的术后生活质量的提高及降低并发症方面优于常规胃癌根治术。     

术中B超在肝癌手术中的应用价值

目的:探讨术中B超在肝癌手术中的应用价值。方法:回顾性分析64例肝癌手术中应用B超的资料,并与术前超声、CT检查结果相对比。结果:54例原发性肝癌中6例术前B超、CT均有占位病变,但术中探查未能发现肿瘤;另有子瘤5例,门静脉癌栓12例,胆管癌栓3例,肝静脉受累10例,肝门淋巴结肿大3例,均经术中B超检查发现、术后病理确诊。转移性肝癌10例中结肠癌转移7例,胃癌转移3例,术中作了相应处理,术后病理证实为转移性肝癌。结论:术中B超在肝癌手术中提供了比术前B超、CT更详尽的影像学依据。     

膀胱癌与N—乙酰化转移酶表型多态型关系的研究

目的：研究Ｎ－乙酰化酶多态现象与膀胱癌的关系。方法：对３９例经病理证实为膀胱癌的病人和４８名志愿者Ｎ－乙酰化转移酶表型多态性进行研究。结果：３９例膀胱癌病人中，２７例为慢型（６９．２％），４８名志愿者中，８名为慢型（１８．７５％），基因频率分别为０．８３２１及０．４５０３，差异有极显著性（Ｐ〈０．００１）；由此计算出Ｎ－乙酰化酶慢型者的膀胱癌相对危险度为８．９（４．９￣１５．９）。结论：本项研究有     

放射性肠瘘的诊治体会

放射治疗是癌症的一种治疗手段,但在治疗腹部或盆腔肿瘤时,有时可引起严重的肠道并发症———放射性肠瘘。1998年1月至2002年12月,我院收治宫颈癌放疗后肠瘘22例、直肠癌术后补充放疗后肠瘘1例。现将诊治体会报告如下。临床资料本组22例宫颈癌患者发病年龄34～71(平均56.13)岁。其中鳞癌19例,腺癌2例,黏液表皮样癌1例;采用60Co或6MV直线加速器及192Ir后装治疗机治疗,全盆野照射每周5次,腔内照射4～8次,A点量5500～7000cGY,B点量4000～5000cGY,照射总量达7000～8000cGY。直肠癌的1例为中分化腺癌,于肠瘘前14个月(术后2年)因局部复发予以…     

术中细针肝穿刺细胞学诊断的临床应用

我院近年来为36例术前诊断不明的肝区占位病变,在术中作了细针穿刺细胞学检查,现将结果报告如下。     

全直肠系膜切除联合双器械吻合行中低位直肠癌切除36例

目的 :探讨全直肠系膜切除联合双器械吻合在中低位直肠癌保肛手术适应证、根治安全的可行性。方法 :采用全直肠系膜切除联合双器械吻合行中低位直肠癌前切除 36例。结果 :肿瘤距肛门 6～ 10 cm,Dukes分期 A期6例 ,B期 2 7例 ,C期 3例。术后病理检查切缘均未见癌残留。低位吻合 19例 ,超低位吻合 17例 ,吻合口距齿状线 <3cm2 3例。无手术死亡病例。术后 6个月排便均≤ 5次 /天。随访 2～ 38个月 ,平均 18个月 ,局部复发伴腹腔广泛转移2例。结论 :全直肠系膜切除目前已经成为治疗直肠癌的“金标准”,使用双器械吻合使保肛手术成为可能 ,并大大简化了低位、超低位吻合的手术操作 ,减少了手术创伤及术后并发症     

髂内动脉灌注化疗预防膀胱癌术后复发的护理

目的 探讨髂内动脉灌注化疗预防膀胱癌术后复发的护理要点.方法 对24例髂内动脉灌注化疗预防膀胱癌术后复发患者术前进行有针对性的心理疏导,术中仔细配合,术后保持膀胱冲洗引流管通畅,灌注期间严密观察并发症及采取必要的护理措施.结果 通过相关护理干预,及时发现并处理并发症,病员配合良好,灌注疗程顺利完成.结论 针对髂内动脉灌注化疗的特点,采取有效的护理措施对治疗的顺利进行和保障疗效非常重要.     

膀胱癌手术中防止医源性播散与护理配合

自１９８０～１９９０年，对１２４例膀胱癌患者施行了膀胱肿瘤切除和膀胱部分切除术。术中采取了多种方法，严格地进行了无瘤操作。随访１～１０年，有３例发生切口种植，种植率为２．４２％，３、５、１０年的生存率分别为８０．６４％、７０．９６％、６４．５％。作者认为，术中护士与医生密切配合进行无瘤操作，是防止医源性播散的有效措施，对提高生存率有极其重要的意义。     

膀胱恶性淋巴瘤一例报告

膀胱的恶性肿瘤多见于移行上皮细胞癌,恶性淋巴瘤甚为罕见。现将我院1例报告如下。患者,女性,65岁。进行性排尿不畅4个月,近来小便呈点滴状,靠留置导尿管排尿。经本院作膀胱镜检查:见膀胱三角区有一6×5×6cm圆形肿块凸出于腔内,表面光整,未见溃烂及出血点。两侧输尿管开口看不清。于1984年8月拟诊为膀胱肿瘤入院。病程中否认有血尿史。体检:全身残表淋巴结不肿大,腹部无肿块扪及。尿检:红细胞3～5/HP,白细胞10~±/HP。胸透:心肺正常,纵膈     

N—乙酰化酶多态现象与膀胱癌的关系研究

代谢酶多态性决定着对致癌化学物的易感性，是肿瘤发生的遗传性影响因素之一。国外已明确Ｎ－乙酰化转移酶与膀胱癌、肠癌、乳腺癌的联系，特别是已公认与膀胱癌的关系，慢型者的超额危险度约为２～３。我国尚未见报道。为此，对膀胱癌病人中乙酰化酶多态性作了调研。３９例膀胱癌病人中，２７例为慢型（６９．２％）；１１４４名中学生中，２３２名为慢型（２０．２８％）；基因频率分别为０．８３２１及０．４５０３，有显著统计学