SDF-1α/CXCR4轴通过诱导胰腺癌上皮-间充质转化促进肿瘤迁移和侵袭

目的:探讨SDF-1α/CXCR4轴对胰腺癌细胞迁移和侵袭能力的影响及其作用机制。方法:应用RT-qPCR检测4种胰腺癌细胞株CXCR4 mRNA的表达。Transwell实验检测外源性SDF-1α及其受体CXCR4靶向抑制剂AMD3100对胰腺癌细胞迁移和侵袭能力的影响。MTS法检测外源性SDF-1α及AMD3100对胰腺癌细胞活力的影响。Western blot法检测外源性SDF-1α及AMD3100对胰腺癌细胞上皮-间充质转化(EMT)相关标志物表达的影响。结果:(1) 4种胰腺癌细胞株均不同程度地表达CXCR4 mRNA,其中PANC-1细胞株表达量最高。(2)外源性SDF-1α可增强PANC-1细胞的迁移和侵袭能力,该作用可被AMD3100所阻断。(3)外源性SDF-1α处理PANC-1细胞72 h可增强细胞活力,该作用可被AMD3100阻断。(4)外源性SDF-1α通过上调SNAIL和TWIST促使PANC-1细胞发生EMT,该作用可被AMD3100所阻断。结论:SDF-1/CXCR4轴通过促进胰腺癌细胞发生EMT而促进肿瘤迁移和侵袭。     

手术不能切除的胰腺癌行微波固化治疗并发症的防治

目的总结微波固化治疗在手术不能切除的胰腺癌中应用时的并发症的防治.方法对我院自2004年3月以来对6例微波固化治疗不能切除的胰腺癌病例进行回顾性分析.结果本组6例均因胰腺癌行开放性手术,术中病理证实为胰腺癌,病期较晚,无法切除;围手术期无死亡病例,后死亡2例.结论在术中超声的引导以及术中旁开测温计的监控下,对于手术不能切除的胰腺癌进行微波固化治疗是安全有效的;常规放置胰床引流管;术后应用生长抑素或其类似物,可有效减少并发症的发生.     

心理护理干预对胰腺癌患者术后负性情绪及疼痛的影响分析

目的:分析和对比心理护理干预对胰腺癌患者术后负性情绪及疼痛的影响.方法:选取2016年4月—2017年1月在本院进行手术治疗的65例胰腺癌患者,按照入院先后顺序进行分组,观察组33例患者进行心理护理干预,对照组32例患者进行常规护理干预,对比两组患者的疼痛情况和抑郁状况.结果:在护理干预之后,两组患者的SAS评分与VAS评分都有所降低,而观察组患者的疼痛情况和抑郁状况明显优于对照组患者,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论:对手术后的胰腺癌患者采取心理护理干预,可以有效降低患者的疼痛感,对患者术后的负面情绪具有明显地改善作用,能够在临床上进行推广应用.     

以急性胰腺炎起病的胰腺癌患者的临床特征分析

目的 探讨以急性胰腺炎(AP)起病的胰腺癌(PC)患者的临床特征.方法 回顾性分析2009年9月1日至2019年9月30日宁夏医科大学总医院收治的34例以AP起病的PC患者(病例组)的临床资料,选取同期单纯PC患者(单纯PC组)及AP患者(AP组)为对照.收集及分析患者入院时一般临床资料,血清淀粉酶、结合胆红素、CA199、CEA,腹部B超,腹部增强CT,内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)等检查血清学和影像学特征.结果 病例组血清淀粉酶较单纯PC组明显升高(P＜0.01),而AP组血淀粉酶较病例组更高(P＜0.05);病例组CA199、CEA、结合胆红素较AP组明显升高(P＜0.05).影像学检查方面,病例组胰管扩张、肝内外胆管扩张等特点与单纯PC组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而病例组胰管扩张、肝内外胆管扩张与AP组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 以AP起病的PC患者的临床症状反复,血清学检查易出现血清淀粉酶、CA199、结合胆红素的升高,影像学检查易出现胰管扩张和肝内外胆管扩张.     

多层螺旋CT在胰腺癌诊治中的临床价值

目的探究胰腺癌术前使用多层螺旋CT检查对临床诊断指导价值。方法回顾性分析2016年8月到2019年4月期间在我院进行检查治疗的69例胰腺癌患者术前影像学检查资料。患者接受多层螺旋CT检查,其后接受手术并进行病灶病理检测。分析多层螺旋CT检查胰腺癌影像学表现,对多层螺旋CT影像分期与病理诊断分期结果进行比较。结果多层螺旋CT平扫结果可见患者胰腺出现肿大现象,可以明显观察到患者病灶内部密度不均匀,病灶表现为不规则,增强扫描可见患者胰腺实质存在低密度影,同时胰腺癌会累及周围组织与器官;多层螺旋CT诊断胰腺癌分期结果为:肿瘤分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别18例、16例、16例和9例,其与病理检测分期结果比较差异没有统计学意义(P>0.05);以病理检查作为"金标准",多层螺旋CT诊断胰腺癌准确度为85.51%,神经浸润诊断准确度为86.96%,淋巴转移诊断准确度为58.57%。结论多层螺旋CT可用于术前诊断肿瘤分期,判断胰腺癌神经浸润、淋巴转移,可为后期手术方案制定提供重要依据。     

生物信息学分析胰腺癌组织关键基因表达及其意义

目的 利用生物信息学方法对GEO数据库进行探索,获取胰腺癌发生、发展的核心基因,分析胰腺癌发生、发展的潜在机制。方法 使用GEOquery包从GEO数据库获取胰腺癌相关芯片数据(GSE62452),利用Limma包进行差异分析,结合clustreProfiler包对上调基因和下调基因分别进行GO功能和KEGG通路分析,利用String在线网站对差异基因进行蛋白互作网络分析,利用Cystoscopes软件筛选出核心基因,最后借助TCGA数据库和芯片数据(GSE28735)对核心基因进行再次验证。结果利用生物信息学方法共获得286个差异基因,其中包含上调基因189个,下调基因97个。富集分析结果显示上调基因涉及细胞组织黏附、细胞外基质组织构成等功能以及蛋白消化与吸收、PI₃K-Akt等信号通路相关。下调基因与脂类消化、细胞壁破裂等功能和胰腺分泌等信号通路密切相关。通过蛋白互作网络筛选出20个关键基因,利用GEPIA数据库对关键基因进行生存分析验证,发现3个基因(MMP11、LAMB3、PLAU)与胰腺癌预后明显相关。结论 通过生物信息学方法最终筛选出3个核心基因,为胰腺癌的诊断和预后提供了新的思路。     

1例胰腺癌合并肝功能不全患者的镇痛分析

探讨临床药师在肿瘤住院患者伴有疼痛及肝功能能不全治疗过程中的作用,通过参与1例胰腺癌合并肝功能不全患者的治疗过程,利用所学的专业知识和技能对患者出入院的全过程进行药学监护,及对临床医师进行用药指导,从而提高患者用药安全性,减少治疗过程中出现药物不良反应的风险,增加患者用药依从性。通过该患者的全程指导,临床药师建议肝功能不全的老年患者,若其属于重度疼痛,初始镇痛推荐口服美沙酮片剂。     

~(125)I粒子联合化疗和单独化疗治疗中晚期胰腺癌有效性和安全性的Meta分析

目的评价125I粒子联合化疗和单独化疗治疗中晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方及维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等中外生物医学数据库,收集125I粒子联合化疗和单独化疗治疗中晚期胰腺癌的随机对照试验(RCT),制订文献纳入与排除标准,筛选文献后提取入选文献数据,采用Stata 12.0统计学软件对数据进行分析。结果共纳入10篇文献,共582例患者。125I粒子植入+化疗组患者客观有效率、疼痛缓解率、6个月生存率和12个月生存率均显著优于单纯化疗组(P0.05);125I粒子植入+化疗组患者的恶心、呕吐等胃肠道不良反应发生率、白细胞及血小板下降等血液系统不良反应发生率、肝功能损害发生率与单纯化疗组比较,差异无统计学意义(P0.05),但术后胰瘘、胆瘘、腹腔感染、胰腺炎发生率显著高于单纯化疗组(P0.05)。结论125I粒子联合化疗和单独化疗均能有效治疗晚期胰腺癌,联合方案较单独化疗方案疗效增加,且副作用发生率较低。