纳洛酮联合还原型谷胱甘肽治疗酒精中毒疗效观察

目的：观察纳洛酮联合还原型谷胱甘肽治疗急性酒精中毒的疗效。方法：选择急性酒精中毒64例,随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用纳洛酮注射液静脉推注;观察组在对照组基础上,给予还原型谷胱甘肽注射剂1.2 g,加入到10%葡萄糖液100 ml静脉滴注。记录并比较两组神志及肢体运动恢复正常时间,并观察不良反应。结果：两组轻度酒精中毒患者神志及四肢运动恢复正常时间差异不显著（P〉0.05）;观察组中度、重度酒精中毒神智及肢体运动恢复正常时间显著或非常显著短于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。两组均未发现不良反应。结论：纳洛酮联合还原型谷胱甘肽治疗中重度急性酒精中毒疗效较好,且较安全。     

保留肾单位手术和肾癌根治手术治疗局限性肾癌疗效比较的Meta分析

目的：总结局限性。肾癌患者进行保留肾单位手术（NSS）和肾癌根治术（RN）后的疗效差异,为临床上提供循证依据。方法：收集Medline、EMbase和CNKI中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数字化期刊群2010年8月30日前国内外公开发表的有关局限性肾癌患者行NSS与RN疗效和安全性比较的临床对照研究文献,对符合要求的文献进行Meta法系统分析。结果：按照标准纳入的NSS与RN比较的研究共有14项,共20748例。2种手术方式术后5年死亡率、肿瘤复发率、肿瘤转移率和术后并发症总发生率的相对危险度（RR）分别为1．02（95％Cl0．57～1．81）、0．58（95％C10．31～1．07）、0．44（95％C10．16～1．21）、1．62（95％CI1．32～1．98）,其中术后并发症出血、尿漏、。肾衰竭的RR分别为2．2（95％CI1．58～3．06）、14．07（95％CI2．60～76．13）、0．25（95％C10．20～O．31）,2种手术方式术后5年死亡率和肿瘤复发率、转移率的差异无统计学意义,术后肾衰竭并发症方面NSS优于RN,而术后的并发症总发生率、出血、尿漏并发症RN优于NSS。结论：2种手术术后5年死亡率和控制术后肿瘤复发、转移方面没有明显差别,但NSS可以最大限度地保存残肾的肾单位和残肾功能,避免发生术后肾衰竭,而RN在预防术后并发症方面稍优于NSS。所以局限性肾癌患者,选择NSS是一种有效和可靠的治疗方法。     

内毒素血症犬部分去除白细胞后肺内凝血纤溶功能的变化

目的观察部分去除外周血白细胞后内毒素血症犬肺内凝血功能的变化,探讨活化白细胞对内毒素血症犬肺损伤的影响及其机制。方法雄性杂种犬30只,采用随机数字表法分为内毒素组(L组)、假白细胞去除组(S组)及白细胞去除处理组(T组),每组10只。L组仅经静脉输注2mg/kg LPS建立内毒素血症犬模型,不行白细胞去除;T组在建模后12~14h使用自动连续血流血细胞分离机进行白细胞去除;S组建模后12~14h行假白细胞去除(将去除的终产物回输入体内)。建模后36h切取肺组织,采用ELISA法检测肺泡灌洗液中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、活化蛋白C(APC)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平,免疫组化染色观察肺组织血栓调节蛋白(TM)的表达,并行肺湿/干重检测及肺组织病理学观察。结果与L组及S组比较,T组犬肺泡灌洗液中APC水平显著增高,NEs、TM、PAI-1水平及肺湿/干重比值显著降低(P<0.05),肺组织内TM表达量也明显增加,而L组与S组各指标比较无显著差异(P>0.05)。病理学观察显示,T组急性肺损伤发生率(2/10)显著低于L组(7/10)及S组(8/10,P<0.05)。结论部分去除白细胞可降低肺泡灌洗液中的NE水平,阻止肺内TM表达进一步下降,从而改善肺泡灌洗液中凝血纤溶异常,降低内毒素犬急性肺损伤的发生率。     

绵阳市社区糖尿病视网膜病变的患病率调查及相关因素分析

目的：探讨绵阳市糖尿病(DM)患者中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患病率和相关因素。 方法：普查社区登记确诊的749例DM患者,通过询问和检查获得病史资料,采用眼底检查或眼底血管荧光造影确立DR诊断,并分别检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血清脂联素。结果：DM患者749例中共确诊DR患者151例,DR的患病率为20.2%。非增殖型和增殖型DR分别为108例（71.5%）和43例（28.5%）。空腹血糖在DM、非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者中分别为7.86±0.93mmol/L,8.24±217mmol/L,8.35±3.89mmol/L,三者比较无明显差异（P＞0.05）。糖化血红蛋白和血清脂联素在这三类居民中测得的结果分别为 6.24%±1.34%,7.12%±1.51%,7.94%±1.75%和8.48±2.89mg/L,6.74±2.11mg/L,4.57±1.82mg/L,三者比较有明显差异。结论：在DM居民中DR患病率高,需密切监测DM患者的高糖化血红蛋白和低血清脂联素,以控制DR患病。     

尿毒症血液透析患者外周血单核细胞Nrf2、NQO1及血清TNF-α、IL-6的表达变化及意义

目的 分析尿毒症血液透析患者外周血单核细胞核因子E2相关因子2(Nrf2)、醌氧化还原酶(triphosphopyridine nucleotide quinine oxidoreductase,NQO1)及血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin,IL-6)的表达变化及意义。方法 选择2015年6月~2017年8月在攀钢集团总医院进行血液透析6个月以上的46例尿毒症患者作为透析组,37例新诊断的尿毒症患者作为未透析组,同时期25例体检健康者作为健康组对照。分别检测3组血清TNF-α、IL-6、白蛋白(albumin,Alb)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)及血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平,检测单核细胞Nrf2和NQO1m RNA和蛋白表达量,分析透析组患者血清TNF-α、IL-6水平与AIb、TC、LDL-C、Hb水平及Nrf2、NQO1相对表达量的关系。结果 透析组和未透析组血清TNF-α(t=6.937,P0.001;t=8.462,P0.001)、IL-6(t=8.068,P0.001;t=8.937,P0.001)、TC(t=2.301,P=0.024;t=4.338,P0.001)和LDL-C(t=4.489,P0.001;t=7.032,P0.001)水平显著高于健康组,血清AIb(t=6.040,P0.001;t=4.266,P0.001)、Hb水平(t=3.859,P0.001;t=2.478,P=0.016)显著低于健康组;透析组血清TNF-α(t=2.205,P=0.030)、IL-6(t=2.327,P=0.022)、TC(t=2.123,P=0.037)、LDL-C(t=2.106,P=0.038)、Alb(t=2.357,P=0.021)和Hb水平(t=2.179,P=0.032)显著低于未透析组;透析组和未透析组Nrf2(t=9.525,P0.001;t=7.858,P0.001)、NQO1(t=7.517,P0.001;t=9.046,P0.001)m RNA相对表达量显著低于健康组;透析组Nrf2(t=2.612,P=0.011)、NQO1(t=2.523,P=0.014)m RNA相对表达量显著低于未透析组;透析组和未透析组Nrf2(t=7.345,P0.001;t=6.107,P0.001)、NQO1(t=6.247,P0.001;t=7.689,P0.001)蛋白表达显著低于健康组,透析组Nrf2(t=2.351,P=0.021)和NQO1(t=2.207,P=0.030)蛋白表达显著低于未透析组。透析组患者血清TNF-α、IL-6与Alb呈显著负相关关系(r=-0.672,P0.001;r=-0.654,P0.001),与Hb呈显著负相关关系(r=-0.521,P=0.001;r=-0.537,P0.001),与TC呈显著正相关关系(r=0.574,P0.001;r=0.412,P=0.005),与LDL-C呈显著正相关关系(r=0.618,P0.001;r=0.622,P0.001);透析组患者血清TNF-α、IL-6与Nrf2相对表达量呈显著负相关(r=-0.726,P0.001;r=-0.732,P0.001),与NQO1相对表达量呈显著负相关关系(r=-0.714,P0.001;r=-0.721,P0.001);Nrf2与NQO1相对表达量呈显著正相关(r=0.691,P0.001)。结论 尿毒症血液透析患者内源性抗氧化能力减弱,机体处于炎症状态,与患者营养不良、脂代谢紊乱及贫血有关。     

心理应激后三叉神经运动核神经元两种谷氨酸受体亚单位表达变化的实验研究

目的 观察心理应激对大鼠三叉神经运动核(trigeminal motor nucleus,Mo5)内神经元谷氨酸受体亚单位N-甲基-D-天门冬氨酸受体-1型(N-methyl-D-aspartate receptor-1,NR-1)和α-氨基-3-羧基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体-2型(glutamic acid receptor-2,GluR-2)表达的影响,探讨心理应激在夜磨牙症中可能的作用机制.方法 选取健康雄性SD大鼠80只,按体质量分层后根据随机数字表随机分为心理应激组和空白对照组(各40只),采用荧光免疫组化和反转录聚合酶链反应检测心理应激1、4、8和12 d大鼠Mo5内NR-1和GluR-2的表达差异.结果 8和12d时心理应激组大鼠Mo5内GluR-2免疫荧光吸光度值(0.152 ±0.056、0.125±0.076)显著低于空白对照组(0.352±0.104、0.342 ±0.100)(P＜0.05),其mRNA水平(0.566±0.101、0.384±0.097)也显著低于空白对照组(0.913±0.095、0.892 ±0.099) (P ＜0.05);而NR-1的免疫荧光吸光度值及mRNA水平可见增高趋势,但与空白对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心理应激可导致大鼠Mo5内GluR-2表达发生改变,这一改变可能通过支配颌面部肌肉的运动神经元兴奋性的变化,进而影响口颌功能.     

Bmi-1在神经系统发育和肿瘤发生中的作用和特点

人类许多肿瘤的发生都是基因异常调节的结果,神经肿瘤也不例外.研究表明,某些与发育相关的基因发生突变或调节异常可能会导致神经肿瘤的发生,最近发现的一种原癌基因Bmi-1(B lymphoma MO-MLV insertion region 1,Bmi-1)就是其中之一,它不仅参与胚胎的发育、多种干细胞的维持和自我更新,而且其过度表达可导致包括神经肿瘤在内的多种肿瘤的形成;Bmi-1缺失小鼠可表现为多种异常,如共济失调、血液疾病及神经疾病,表明Bmi-1具有多种生物学功能[1].     

三维超声成像在诊断胎儿唇腭裂上的应用

目的探讨三维超声成像在诊断胎儿唇腭裂上的应用价值。方法对门诊常规及系统产科超声检查发现的74例胎儿唇腭裂畸形进行回顾性分析。结果单纯唇裂16例,约占21.6%,唇裂伴腭裂58例,约占78.4%,其中左侧28例,右侧12例,双侧13例,正中5例。71例三维获得较满意直观的图像,三维显示率为95.9%。结论三维超声能更清晰、直观、准确地显示胎儿唇腭裂的直接征象,是二维超声必要的补充。     

NFκB核定位基序增强超声微泡介导的外源基因转染效率

目的 评价NFκB核定位基序增强超声靶向微泡破坏（UTMD）介导的外源基因转染效率的价值。方法 构建人基质细胞衍生因子1α（phSDF-1α）质粒（phSDF-1α组）,并插入NFκB核定位基序,构建具有核输入功能的目的基因质粒phSDF-1α-NFκB（phSDF-1α-NFκB）。用Cy3核酸染料标记两种质粒后在优化的UTMD条件下分别转染人脐静脉血管内皮细胞。CCK-8检测细胞存活率,流式细胞仪和荧光显微镜分别检测质粒的入胞效率和入核效率,RT-PCR和ELISA检测SDF-1α基因和蛋白表达水平。比较两种质粒的入核效率和目的基因表达率。结果 在优化的UTMD条件下phSDF-1α组和phSDF-1α-NFκB组细胞存活率和质粒入胞效率差异均无统计学意义（P均>0.05）,两组质粒入核率分别为（12.96±4.46）%和（83.25±12.15）%,SDF-1α基因相对表达量分别为（39.25±10.14）%和（118.25±27.57）%,SDF-1α蛋白表达量分别为（14.11±5.74）ng/mg和（65.35±11.12）ng/mg蛋白,后者均显著高于前者。结论 NFκB核定位基序能显著增强质粒入核,提高UTMD介导的外源基因转染效率。     

枣庄市卫生监督人力配置现况及发展对策研究

目的调查枣庄市各级卫生监督机构人员基本情况及配置现状,探讨卫生监督机构人力配置合理性。方法收集2012年末枣庄市所有在职卫生监督人员基本资料和配置信息,应用SPSS 18.0软件对数据进行描述性分析。结果枣庄市共有卫生监督员206人,平均每万人口配置0.52人;监督员年龄呈偏态分布,年龄中位数为44岁,40岁以上的监督人员占66.02%;学历构成中专科学历者占50.49%,本科学历占40.78%,中专以下学历占8.25%,研究生学历仅占0.49%;专业构成中以预防医学专业为主,占50.91%,其次是医学相关专业占28.16%,法律专业占3.40%,其他专业占17.47%。结论枣庄市卫生监督人员配置总量不足,年龄偏大,高学历人才相对缺乏,需要加强人员数量配置及结构调整。