化瘀通痹方对活动期类风湿关节炎疗效及血清内TNF-α、IL-1β、CRP变化的研究

目的分析化瘀通痹方对活动期类风湿关节炎患者的疗效及患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)的变化情况。方法选取2016年8月-2018年8月收治的活动期类风湿关节炎患者104例,根据治疗方法不同分为对照组(西医常规治疗)和观察组(西医常规治疗基础上联合化瘀通痹方治疗),分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率为92.31%(48/52),对照组为76.92%(40/52),观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前症状、体征情况组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后晨僵持续时间短于对照组,关节压痛和关节肿胀积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前TNF-α、IL-1β、CRP、葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)、类风湿因子(RF)、血肿瘤坏死因子样配体1A(TL1A)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-1β、CRP、GPI、RF、TL1A水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前28处关节疾病活动度(DAS28)积分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后DAS28积分低于对照组(P<0.05)。结论化瘀通痹方治疗活动期类风湿关节炎可改善患者临床症状,降低患者TNF-α、IL-1β、CRP、GPI的表达水平,提高疗效。     

隔药灸神阙八阵穴对术后粘连性肠梗阻患者疗效及炎性反应因子的影响

目的：探讨隔药灸神阙八阵穴对术后粘连性肠梗阻（AIO）患者疗效及血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的影响。方法：选取2013年1月至2017年4月唐山市人民医院收治的行腹腔手术患者280例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组140例，对照组采用常规治疗；观察组在对照组基础上给予隔药灸神阙八阵穴，均治疗1周。比较2组患者临床疗效、治疗后肠功能评分、治疗前后胃动素（MOT）水平、IL-6、TNF-α水平。结果：观察组总有效率为91.43%，显著高于对照组77.14%（P<0.05）；治疗后，观察组恢复排气时间、腹部症状缓解时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组（P<0.05）、2组患者MOT水平均低于治疗前，且观察组的MOT水平低于对照组（P<0.05）、2组患者的血清IL-6、TNF-α水平均显著低于治疗前，且观察组的血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）。结论：隔药灸神阙八阵穴治疗AIO疗效显著，能改善患者胃肠功能，降低MOT水平，有效调节血清IL-6、TNF-α水平。     

肿瘤坏死因子α增强全反式维甲酸诱导早幼粒白血病细胞凋亡

目的:分析肿瘤坏死因子α增强全反式维甲酸诱导早幼粒白血病细胞凋亡的作用。方法:选择NB4人急性早幼粒白血病细胞，利用全反式维甲酸单独作用，并选择肿瘤坏死因子α联合全反式维甲酸作用，测定细胞增殖以及细胞凋亡情况。结果:随着早幼粒白血病细胞分化的逐渐进行，单一组、联合组的细胞增殖速度均慢慢下降；随着早幼粒白血病细胞分化的逐渐加深，单一组、联合组细胞凋亡率慢慢升高；分化2天，联合组细胞CD11b阳性率明显高于单一组，P<0.05。结论:全反式维甲酸具有诱导早幼粒白血病细胞分化、凋亡的作用，而肿瘤坏死因子α会增强全反式维甲酸的作用效果。     

通痹方剂结合西药治疗寒痹型风湿性关节炎对炎症介质表达的影响

目的:探讨自拟通痹方剂结合西药治疗寒痹型风湿性关节炎的临床疗效及其对炎症介质表达的影响。方法:选择84例寒痹型风湿性关节炎患者,随机分为对照组及研究组,每组42例。研究组采用西药治疗,对照组采用自拟通痹方剂结合西药治疗,疗程6周,比较两组临床疗效及治疗前后血清炎症介质表达水平。结果:治疗6周后,对照组临床有效率为69.0%,研究组临床有效率为92.9%,研究组临床有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8)水平无显著差异(P>0.05);治疗后两组血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗后研究组血清TNF-α、IL-6及IL-8水平低于对照组(P<0.05)。结论:通痹方剂结合西药能够减轻寒痹型风湿性关节炎患者体内炎症反应,提高临床疗效,具有较好的临床效果。     

NMDA受体在七氟烷麻醉致老龄小鼠海马神经元程序性坏死中的作用

目的评价N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA受体)在七氟烷麻醉致老龄小鼠海马神经元程序性坏死中的作用。方法清洁级健康雄性C57BL/6小鼠90只, 18月龄, 体重27～30 g, 采用随机数字表法分为3组(n=30):对照组(C组)、七氟烷麻醉组(S组)和七氟烷麻醉+NMDA受体拮抗剂盐酸美金刚组(S+M组)。S组和S+M组小鼠连续3 d吸入3%七氟烷2 h, S+M组于每次吸入七氟烷前1 h腹腔注射盐酸美金刚20 mg/kg, C组只吸入纯氧。分别于麻醉前1 d、麻醉后3和7 d时每组随机取10只小鼠行Morris水迷宫实验。Morris水迷宫实验结束后立即处死小鼠取海马, 于光镜下观察病理学结果, 采用流式细胞术测定神经元程序性坏死率和胞浆游离钙离子浓度([Ca2+]i), Wes-tern blot法检测NMDA受体亚型GluN2A、GluN2B和受体相互作用蛋白激酶1(RIP1)的表达。结果与C组比较, S组和S+M组麻醉后各时点逃避潜伏期延长, 穿越原平台位置次数减少, 海马[Ca2+]i和神经元程序性坏死率升高, GluN2A、GluN2B和RIP1表达上调(P<0...     

股骨头坏死中医治法应用分析

目的:分析股骨头坏死中医治法应用的分布特征。方法:筛选2016年7月至2018年12月,中国股骨头坏死数据库收集的接受了中医或手术治疗的股骨头坏死患者的病例资料。提取中医治法、ARCO分期、手术方法等资料进行分类计数,分析股骨头坏死中医治法应用分布特征。结果:共纳入股骨头坏死病例1682例,其中接受中医药治疗并有明确中医治法1362例。1362例中,中医治法活血法、补肾法、健脾法应用居多;各种治法单一应用较少,多为2种或2种以上联合应用,在多种治法的联合应用中,又以2种方法联合应用居多,且以活血法和补肾法联合应用常见。1362例应用中医药治疗的患者中,有明确ARCO分期1261例,单侧580例、双侧681例;ARCOⅠ期160髋、ARCOⅡ期737髋、ARCOⅢ期672髋、ARCOⅣ期373髋;中医治法应用频次由高至低依次为活血法、健脾法、补肾法。不同ARCO分期之间各种中医治法应用频次的差异,无统计学意义(χ^2=2.410,P=0.492)。1362例应用中医药治疗的患者中,采用手术联合中医药治疗723例,手术方法包括动脉灌注术、钽棒植入术、髓芯减压术、病灶清除术、关节镜清理术及人工关节置换术等,各种手术方法联用的中医治法包括活血法、补肾法、健脾法。不同手术方法联合应用的中医治法不同(χ^2=19.559,P=0.034),中医治法的选择与手术方式存在弱相关(Cramer’s V=0.087),动脉灌注术倾向于与健脾法联合应用(Adjusted Residual>3)。结论:基于中国股骨头坏死数据库,中医药治疗股骨头坏死所采用的中医治法以活血法、补肾法、健脾法为主,且以活血法和补肾法联合应用常见;不同ARCO分期采用的中医治法没有固定规律;在手术联合中医药治疗股骨头坏死的应用中,中医治法的选择与手术方法有一定相关性,动脉灌注术倾向于与健脾法联合应用。     

心肌梗死的治疗分4部分

据统计,我国每年死于心肌梗死及其并发症的人数已超过100万!心肌梗死是指冠状动脉闭塞,血流中断,导致部分心肌因为持久性的缺血而发生局部坏死,对于生命健康有着极大的威胁。心肌梗死有着发病突然的特点,因此对其应该秉承早发现早治疗的理念。心肌梗死的治疗原则是挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,对心脏功能进行最大限度的保护,及时处理相关并发症。