谈谈老年人的心律失常

<正>【例1】62岁的章阿姨因心慌到心内科就诊。半月前,章阿姨家添了个小外孙,这可把章阿姨高兴坏了。高兴之余,每天忙得团团转。因为小家伙夜里啼哭,章阿姨常常半夜醒来,后半夜难以入睡,第二天又是忙忙碌碌。半个月下来,逐渐出现一阵阵心慌,每次持续数秒钟至数分钟,发作没有规律。医生仔细询问病史并为章阿姨做了一系列检查,根据检查结果,医生告诉章阿姨是由于睡眠不足诱发房性早搏,嘱咐章阿姨调整生活方式,保证足够睡眠。经过调整,一周后,章阿姨心慌症状明显好转,又高高兴兴地忙碌在小外孙身边了。     

基于3S技术的四川省独一味生长适宜区研究

目的利用3S技术寻找独一味Lamiophlomis rotata在四川省的生长适宜区,为独一味资源的合理开发与保护提供依据。方法通过野外实地考察和查阅相关文献的方式,确定独一味生境特征,利用3S技术中的遥感技术(RS)、地理信息系统(GIS)软件提取适宜独一味生长的气候、土壤、地形地貌、群落等环境因子,对各个环境因子进行空间叠加分析,确定独一味在四川省的生长适宜区分布,统计适宜区面积,并结合全球定位系统(GPS)实地调查进行验证。结果验证结果表明,运用3S技术提取的独一味生长适宜区与实际独一味生长分布基本吻合。四川省独一味适宜区主要分布在阿坝县、理塘县等20个县范围内,适宜区总面积约135 200 hm2,占区域国土面积的0.71%。结论在适宜区范围内进行独一味种植和保护,将有利于独一味资源的合理开发与持续利用;该研究方法具有科学性、准确性等特点,可以将其推广到其他中药材适宜区研究领域。     

基于HS-GC-IMS技术分析款冬花蜜炙前后挥发性有机物的差异性

目的 获得款冬花Farfarae Flos炮制前、后生品和蜜炙品中挥发性有机物的特征及其变化规律。方法 采用顶空-气相色谱-离子迁移质谱(HS-GC-IMS)测定款冬花生品和蜜炙品的挥发性有机物，构建HS-GC-IMS指纹图谱，VOCal软件对检测到的成分进行定性和定量分析，运用主成分分析(principal component analysis,PCA)和邻近距离法对样品进行差异性分析。结果 基于HS-GC-IMS技术从款冬花生品和蜜炙品中共获得了61种挥发性有机物，定性鉴别出53种；构建了款冬花生品和蜜炙品的HS-GC-IMS指纹图谱，通过PCA和邻近距离法分析可将款冬花生品与蜜炙品进行区分，甲硫醚(dimethyl sulfide)、2-甲基丙烯醛(2-methyl-2-propenal)等9种物质可作为款冬花生品的特征性成分；乙酸D(acetic acid D)、乙酸M(acetic acid M)等14种物质可作为款冬花蜜炙品的特征性成分。结论 HS-GC-IMS指纹图谱可用于识别与评价款冬花生品和蜜炙品挥发性有机物的种类和差异，为款冬花饮片的质量控制及临床应用提供参考。     

远志细胞色素P450家族PtCYP72A546克隆、亚细胞定位与表达分析

目的 旨在克隆获得远志Polygala tenuifolia 细胞色素P450（cytochrome P450,CYP450）基因CYP72A546的基因开放阅读框（open reading frame,ORF）,并对其理化特性、系统进化关系、组织表达、激素与非生物胁迫下的表达等展开分析。方法 基于远志全长转录组文库筛选并克隆远志细胞色素P450家族基因PtCYP72A546,通过生物信息学在线软件分析其编码的氨基酸序列,预测蛋白理化性质、结构域等分子特征;利用MEGA11分析进化关系,并采用实时荧光定量PCR（qPCR）方法检测不同组织、激素及非生物胁迫的相对表达量。结果 从远志中成功克隆得到远志细胞色素P450家族基因PtCYP72A546,其ORF序列全长共计1 560 bp,编码519个氨基酸,相对分子质量为59 770,系疏水性稳定蛋白,含有1个保守结构域,不具有跨膜结构,二级结构主要为α-螺旋和无规卷曲,亚细胞定位分析表明PtCYP72A546-GFP融合蛋白定位于内质网。qPCR结果显示,远志根中CYP72A546表达量显著高于茎和叶片;200 μmol/L脱落酸（abscisic acid,ABA）和200 μmol/L壳聚糖（chitosan,CHT）处理下,CYP72A546均于12 h达峰值,分别为空白对照的7.45倍和5.49倍;在非生物（干旱、盐）胁迫处理下,CYP72A546的表达均先受抑制（6 h）,再上调后缓慢下降。结论 通过对远志CYP72A546基因的克隆、鉴定与分析,为深入研究其在远志三萜皂苷合成途径的功能奠定基础。     

真实世界下玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗眼底疾病的实效性研究

目的:研究真实世界下玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗眼底疾病的疗效.方法:选择2012-09/2015-08在我科应用抗VEGF药物的临床病例,回顾性调查抗VEGF药物应用的病种、频次、用法、疗效、不良反应,以及其对视力、眼底情况及黄斑中心凹厚度等指标的影响.结果:选取接受抗VEGF药物玻璃体腔内注射治疗的患者305例340眼,其中53例60眼(17.6%)为湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)、16例18眼(5.3%)息肉样脉络膜血管病变(PCV)、120例134眼(39.4%)为糖尿病性黄斑水肿(DME)、61例68眼(20.0%)为视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿、29例32眼(9.4%)为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)合并黄斑水肿、16例18眼(5.3%)特发性脉络膜新生血管、4例4眼(1.2%)高度近视伴发脉络膜新生血管、4例4眼(1.2%)新生血管性青光眼、1例1眼(0.2%)视网膜血管瘤样增生(RAP)和视乳头新生血管1例1眼(0.2%).年龄为16～90岁.247例275眼(80.9%)使用雷珠单抗注射液,58例65眼(19.1%)使用康柏西普注射液.所有患者共计接受抗VEGF药物治疗次数为565次,平均为1.7次/眼.其中,采用"3+按需治疗(PRN)"治疗方法的有98例109眼(32.1%),"1+PRN"治疗方法的有207例231眼(67.9%).单独使用抗VEGF药物69例77眼(22.6%),联合曲安奈德玻璃体腔注射10例11眼(3.2%),联合玻璃体切割手术35例39眼(11.5%),联合PDT治疗26例29眼(8.5%),联合单纯眼底激光治疗例165例184眼(54.1%).经抗VEGF药物治疗后,绝大多数的最矫正视力(BCVA)、眼底情况和黄斑中心凹厚度(CMT)均有明显改善,与术前相比较,差异有统计学意义(P<0.05).表明抗VEGF药物可以有效地改善眼底疾病的视功能和眼底情况.本组病例在应用抗VEGF药物治疗期间,除有3例出现皮肤发红、瘙痒、皮疹,1例出现低热和1例出急性脑梗塞等不良事件外,其余均未发生其他严重不良反应.结论:玻璃体腔内注射抗VEGF药物能明显改善眼底疾病的视功能和眼底情况,但临床尚存在一些不良事件的发生,需引起医务工作者的高度重视.     

高龄老年病态窦房结综合征与冠心病相关性研究

病态窦房结综合征(病窦)是缓慢型心律失常中最常见的病因,任何年龄均可发病,以老年人多见.     

兴文县女性性服务工作者艾滋病干预效果分析

目的探讨低档娱乐服务场所女性性服务工作者（FSW）艾滋病干预效果。方法分析2005、2008年艾滋病基线调查、综合监测等专项调查资料。结果兴文县中低档场所性服务工作者安全套的使用率经过3年的干预有所提高,最近一次安全套使用率上升5倍,不使用安全套率下降了63．00％;每次使用上升5．5倍;艾滋病知识的知晓率上升3．6倍。结论在娱乐场所中开展预防艾滋病综合干预能提高艾滋病知晓率和安全套的使用率,需持之以恒才能改变FSW的行为。     

让食物量化 更一目了然的“盘子”

前不久，美国政府推出了最新的食物指南，用一个彩色健康餐盘代替了之前使用的食物金字塔，在新闻发布会上，美国第一夫人米歇尔亲导百姓的健康膳食。     

心血管疾病患者怎样安度春节

<正>春节,本应是阖家团聚、举国欢庆的日子,然而,在这样的佳节中,却往往有意想不到的情况发生。作为医生,我们都有这样的体会,平日里急诊还不是很忙,往往节假日要加强急诊力量,以应对各种急救。这种情况,除了和一些患者擅自停药有关,也和节假日期间饮食不节,作息不规律等情况有关。因急性病就诊的患者中有很多冠心病,心肌梗死的患者。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠状动脉若发生严重粥样硬化或痉挛,使     

高迁移率族蛋白B1和α平滑肌肌动蛋白在支气管肺发育不良中的表达及意义

目的检测高迁移率族群蛋白B1（HMGB1）和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）在中浓度高氧（60%O2）暴露新生小鼠肺组织损伤模型肺中的表达水平,探讨HMGB1在支气管肺发育不良（BPD）发病机制中的作用。方法新生足月C57BL/6小鼠随机分为氧处理组和空白对照组,制备中浓度高氧致新生鼠BPD模型,应用HE染色、放射性肺泡计数、免疫荧光和实时荧光定量-PCR技术观察生后第3、7、14天肺组织病理改变,HMGB1和α-SMA的蛋白及mRNA表达水平。结果氧处理组随时间推移,出现肺泡上皮肿胀,肺泡壁增厚,间质水肿,炎症细胞浸润,胶原样物质产生,较空白对照组明显发育迟滞。氧处理组HMGB1蛋白和mRNA在第7、14天时表达均强于相应空白对照组（P〈0.05）。氧处理组α-SMA蛋白和mRNA在第3、7、14天表达均强于相应空白对照组（P〈0.05）。HMGB1与α-SMA表达呈线性关系（P〈0.05）。结论在600 ml/L氧暴露所致BPD中,HMGB1和α-SMA表达增加。BPD的病理过程可能与HMGB1表达增加及α-SMA活化有关。