嗜酸粒细胞性食管炎临床病理分析

目的探讨疑难食管溃疡性病变——嗜酸粒细胞性食管炎患者临床病理学表现及免疫组化特点。方法对9例术后诊为嗜酸粒细胞性食管炎患者标本进行临床病理学分析,采用HE染色、甲苯胺蓝染色、硫堇染色及免疫组化S-P法染色等。结果9例嗜酸粒细胞性食管炎病变特征均呈溃疡型改变,溃疡及其周围黏膜各层及肉芽组织中,见到未释放型和释放型2种肥大细胞;嗜酸粒细胞集中区也是肥大细胞聚集区。结论本病的发生与变态反应有关,病变过程中可形成溃疡,手术前易误诊为食管癌。     

产前应用地塞米松对早产儿缺氧缺血性脑损伤的影响

目的：探讨产前预防性使用肾上腺皮质激素对早产儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage，HIBD)的影响。方法：对42例早产儿HIBD病例进行研究，比较产前用药组(n=44)与未用药组(n=38)HIBD早产儿血糖(微量血糖仪测定)、血清可溶性黏附分子1(soluble intercellular adhesion molecule 1．sICAM-1)(ELASA法)，S-100B(化学发光免疫法)，纠正胎龄40周时新生儿行为神经测定(neonatal behavior neurologic assessment，NBNA)的变化情况。结果：产前用药组微量血糖、纠正胎龄40周时NBNA[(2.7&;#177;0.4)mmol，38.1&;#177;4.6]高于未用药组[(2.7&;#177;0.4)mmol／L，35.0&;#177;3.2](t=5.21，P&;lt;0.01；t=5.21，P&;lt;0.05)。产前用药组血清sICAM-1，S-100B[(225.3&;#177;55.9)ng／L，(2.2&;#177;1.5)ug／L]低于未用药组[(270.3&;#177;53.9)ng／L,(3.8&;#177;2.5)ug／L](t=8.20，9.25，P&;lt;0.01)。结论：产前预防性应用肾上腺皮质激素对早产儿HIBD具有保护作用，可能与血糖升高及血清sICAM-1降低有关。     

口服布拉酵母菌对极低出生体质量儿的临床意义

目的 研究布拉酵母菌散剂对极低出生体质量儿的临床意义.方法 198例极低出生体质量儿中未服布拉酵母菌散剂早产儿93例（对照组）,口服布拉酵母菌散剂早产儿105例（观察组）,回顾性对照分析两组患儿的一般资料,观察两组患儿大便频次或腹泻（伴中重度脱水）情况、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率、院内感染（败血症、肺部感染）发生率、真菌感染率、静脉营养时间、总住院时间.结果 两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组和对照组患儿大便频次、静脉营养时间、住院时间比较差异有统计学意义[（1.8±0.4）次/d比（3.4±0.5）次/d、（30.21 ±3.43）d比（40.47±4.35）d、（33.5±6.8）d比（45.4±9.3）d]（P＜0.05）;两组新生儿腹泻、NEC、败血症或脓毒血症发生率比较差异有统计学意义[14.3％（15/105）比25.8％（24/93）、11.4％（12/105）比19.4％（18/93）、19.0％（20/105）比29.0％（27/93）] （P＜ 0.05）;两组肺炎发生率和真菌感染率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 口服布拉酵母菌散剂可以减少极低出生体质量儿腹泻发生率,减少NEC发生率,以及院内感染发生率（主要是败血症）,可以促进胃肠喂养,缩短住院时间,同时亦不会增加真菌感染率,有临床应用价值.     

隐丹参酮通过调节TGF⁃β/Smad通路改善高氧诱导肺损伤的纤维化过程

目的：探讨隐丹参酮（cryptotanshinone,CTS）对高氧诱导的支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）大鼠肺纤维化的影响及作用机制。方法：体内实验：将50只新生雄性SD大鼠随机分为空气组、高氧组、CTS低剂量组（7.5 mg/kg）、CTS 中剂量组（15.0 mg/kg）及CTS高剂量组（30.0 mg/kg）。高氧组及CTS干预组大鼠饲养于氧浓度95％的氧箱中,空气组饲养于空气中。CTS干预组大鼠生后每日给予CTS腹腔注射,空气组及高氧组每日腹腔注射同等体积DMSO。7 d后安乐死全部大鼠后取肺组织用于后续实验。应用HE染色观察肺泡病理改变;通过Masson染色观察肺组织纤维化程度;RT-qPCR法检测转化生长因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）及α平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）的mRNA 水平;Western blot检测细胞信号转导分子（small mother against decapentaplegic,Smad）2/3、p-Smad2/3的表达。体外实验：选用人胚肺成纤维细胞（human fetal lung fibroblast-1,HFL-1）,按照培养条件分为空气组、高氧组及CTS干预组,空气组常规条件下培养,而高氧及干预组置于95％O₂恒温培养箱中培养24 h,干预组加入CTS 10 μmol/L。CCK-8实验检测细胞活力;Western blot检测TGF-β1、 α-SMA、p-Smad2/3、Smad2/3蛋白表达变化。结果：与对照组相比,高氧组大鼠肺泡形态紊乱、间隔增宽,RAC值下降,纤维化评分上升（P<0.05）;TGF-β1及α-SMA的mRNA水平升高（P<0.05）;p-Smad2/3表达升高（P<0.05）;不同剂量的CTS给药后可改善上述指标（P<0.05）;同时,CTS还可以降低高氧后HFL-1细胞的TGF-β1、α-SMA、p-Smad2/3、Smad2/3表达（P<0.05）。结论：CTS 可通过TGF-β/Smad通路改善高氧诱导肺损伤的纤维化过程。     

新生儿科预防性应用微生态制剂布拉酵母菌的前瞻性研究

目的探讨新生儿科预防性应用布拉酵母菌的价值。方法将2011年9～12月入住我院新生儿科患儿分为单数组和双数组,在治疗原发病的基础上,分别予布拉酵母菌散剂及安慰剂口服0.25 g/d,记录两组患儿的腹泻、早产儿坏死性小肠结肠炎及院内感染发生等情况;运用成本-效益分析法研究预防性使用布拉酵母菌的临床应用价值。结果与安慰剂组相比,布拉酵母菌组腹泻发生率下降(5.41%vs.11.92%,χ2=5.67,P=0.017),腹泻病程缩短[(3.2±0.51)d vs.(4.7±0.90)d,t=-20.4722,P<0.001];早产儿出血坏死性小肠结肠炎发生率降低(3.49%vs.12.33%,χ2=4.42,P=0.035);院内感染发生率下降(1.35%vs.7.77%,χ2=10.94,P=0.001);平均住院日缩短[(11.2±1.4)d vs.(13.5±1.8)d,t=-14.3704,P<0.001];效益成本比率为8.16∶1。结论预防性应用布拉酵母菌在新生儿科具有一定的临床价值。     

高氧对新生大鼠肺组织Cx26表达的影响

16只新生SD大鼠随机分为高氧组和空气组,各8只。高氧组于95%氧浓度条件下制作高氧肺损伤模型。HE染色法观察两组肺组织结构变化及辐射状肺泡计数(RAC),电镜下观察肺超微结构变化,免疫组化法检测肺间隙连接蛋白(Cx)26的表达情况。与空气组相比,高氧组RAC、体质量等均降低,P均<0.01;Cx26在空气组的表达比较局限,而高氧组呈弥散表达,阳性细胞分别为13.68%±1.28%、17.82%±1.7%,两组相比,t=5.45,P<0.01。提示Cx26表达的改变可能与高氧肺损伤及其修复有密切关系。     

经鼻给予胰岛素样生长因子1对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的影响

目的:胰岛素样生长因子1具有非选择性神经营养作用,选择经鼻外源性中枢给药方式,观察其对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用及其机制。方法:实验于2000-01/03在南京医科大学儿科研究所实验室完成。取28只7日龄新生大鼠随机分为对照组,给药组和假手术组3组。给药组于缺氧后经鼻腔滴入胰岛素样生长因子12.5μg(溶于生理盐水0.1mL中);对照组于缺氧缺血性脑损伤后给予等量的生理盐水经鼻腔滴入;假手术组仅分离颈总动脉,不结扎不缺氧。24h后处死动物取脑组织,应用组织学方法检查损伤部位变性神经细胞计数,应用免疫组化法检查脑组织半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3的表达,评估胰岛素样生长因子1的脑保护作用。结果:脑组织半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3蛋白表达水平:假手术组个别皮质区域有少量表达。与对照组(7.27±0.48)相比,用药组半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(2.03±0.64)表达减少(P<0.01),神经细胞总数增加(P<0.01),变性/坏死神经细胞数减少(P<0.01)。结论:鼻腔滴入胰岛素样生长因子1可能通过降低缺氧缺血性脑损伤脑组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达,从而对缺氧缺血性脑损伤脑组织损伤产生保护作用。     

地塞米松预处理对缺氧缺血性新生大鼠脑组织单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

缺氧缺血前地塞米松预处理对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤具有保护作用。而发育脑组织中单核细胞趋化蛋白 1(ＭＣＰ 1)是代表小胶质细胞应答脑缺氧缺血性损伤的一个功能性重要的分子信号[1] 。本实验通过研究地塞米松预处理对缺氧缺血性新生大鼠脑组织中ＭＣＰ 1蛋白表达的影响 ,探讨地塞米松预处理对缺氧缺血性脑损伤保护作用的机制。1　材料和方法1 1　材料48只 7日龄ＳＤ大鼠 ,性别不拘 ,体重 0 .0 10～ 0 .0 15ｋｇ,购自江苏省实验动物中心。一抗为羊抗大鼠ＭＣＰ 1多克隆抗体 (购自ＳａｎｔａＣｒｕｚＢｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ,Ｉｎｃ)…