外泌体lncRNA干扰素诱导GTP酶假基因1在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨外泌体长链非编码RNA（lncRNA）干扰素诱导GTP酶假基因1（GVINP1）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及临床意义。方法收集2016年10月至2018年2月在湖州师范学院附属第一医院经病理组织学确诊为NSCLC的51例患者外周血51份以及健康体检者45例外周血45份;培养人正常肺上皮细胞（BEAS-2B）和NSCLC细胞（A549、H1299）,收集选择性培养基;提取血浆外泌体,采用电镜和纳米颗粒跟踪分析法进行鉴定;采用RT-PCR法检测GVINP1mRNA表达水平,并分析患者血浆外泌体GVINP1mRNA表达水平与其临床特征之间的关系;利用NSCLC细胞选择性培养基和外泌体处理巨噬细胞（RAW264.7）,采用RT-PCR法检测炎症因子mRNA表达水平。结果在电镜下可见NSCLC患者外周血中含有丰富的外泌体,大小为26.7~136.1nm。NSCLC患者和健康体检者血浆外泌体中存在CD9、CD81和Alix蛋白表达;NSCLC患者血浆外泌体GVINP1mRNA表达水平明显高于健康体检者（P＜0.05）,其中有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期的NSCLC患者血浆外泌体GVINP1mRNA表达水平较低（均P＜0.05）。与人正常肺上皮细胞（BEAS-2B）选择性培养基外泌体比较,NSCLC细胞（A549、H1299）选择性培养基外泌体中GVINP1mRNA表达水平均明显升高（均P＜0.05）。与空白对照组（DMEM培养基）相比,BEAS-2B组和NSCLC细胞组选择性培养基中IL-1β、TNF-α、IL-6mRNA表达水平均明显升高（均P＜0.05）,而NSCLC细胞组中IL-10mRNA表达水平明显降低（P＜0.05）。与去除外泌体的细胞选择性培养基比较,BEAS-2B和NSCLC细胞选择性培养基外泌体中IL-1β、TNF-α、IL-6mRNA表达水平均明显升高（均P＜0.05）,而NSCLC细胞中IL-10mRNA表达水平明显降低（P＜0.05）。结论NSCLC可能通过选择性释放携带GVINP1的外泌体进而影响巨噬细胞表型转化,从而促进肿瘤进展,这为NSCLC治疗提供了新的靶点。     

不同浓度高渗高胶液对失血性休克合并肺损伤兔肺功能及血浆炎症因子表达的影响

胸部创伤导致的失血性休克合并肺损伤是目前较为常见的生产和交通意外,失血性休克的院前及院内早期首要处理就是液体复苏,复苏液选择不当可能诱发或加重急性肺损伤(acute lung injury,ALl)/ARDS,加之肺部的直接损伤,使得失血性休克合并肺损伤更易发生ARDS,ARDS往往是失血性休克复苏后延迟死亡的首发和主要原因,因而选择具有肺部保护功能的复苏液体成为治疗失血性休克合并肺损伤的关注焦点之一.研究表明,高渗高胶液通过抑制炎症细胞的激活和减少炎症介质释放从而保护肺功能[1].笔者以林格液为复苏对照,探讨不同浓度高渗高胶液对失血性休克合并肺损伤兔肺功能及血浆炎症因子(IL - 1β 、IL -6、IL -8)表达的影响.     

中型综合性医院药械科设立兼职秘书的实践探讨

目的:探讨在中型综合性医院药械科设立兼职秘书模式的可行性。方法:从中型综合性医院药械科设立兼职秘书的必要性入手进行深入分析,确立了兼职秘书的任职条件和岗位职责。结果:设立兼职秘书后科室管理更加规范化,信息传递更加准确、迅速,科室发展更加和谐。结论:中型综合性医院药械科设立兼职秘书是行之有效的,促进了科室的可持续发展,但职业属性的定位、工作的量化等问题尚待进一步研究。     

基因芯片对慢性丙型肝炎患者血清病毒基因分型的应用研究

目的探讨基因芯片对慢性丙型肝炎患者病毒基因分型的应用,分析丙型肝炎病毒（HCV）基因亚型与实验室指标的关系。方法应用基因芯片检测147例HCV-RNA阳性慢性丙型肝炎患者血清病毒基因亚型,并对部分样本进行RT-PCR扩增测序验证;同时检测血清HCV-RNA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）等相关指标并进行分析。结果 147份HCV患者血清样本中1b型120例（81.6%）;2a型13例（8.8%）;3a型1例（0.7%）,6a型4例（2.7%）,未分型9例（6.1%）;基因芯片对基因亚型检出率为93.9%,分型结果与测序符合率100%。1b型患者与非1b型患者比较,HCV-RNA、ALT、AST、TBil等各指标差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论基因芯片技术适合对临床样本丙肝病毒基因亚型的快速检测,本地区慢性丙肝患者病毒基因亚型以1b型为主,其防治工作值得引起相当重视。     

低温等离子体对几种常见挥发性有机物的净化性能研究

目的 以低温等离子体净化器为依托,研究低温等离子体对甲苯、丙酮、乙酸乙酯和四氯化碳四种挥发性有机物的净化性能。
方法 通过单一组分挥发性有机物体系和双组分挥发性有机物体系进行净化率和净化动力学的研究。
结果 在单一组分挥发性有机物体系中,四种物质的净化率在300 min时均达到90%以上,各物质的净化动力学曲线符合指数方程C_t=C₀·e-kt,净化速率呈现出四氯化碳>甲苯>丙酮=乙酸乙酯的规律。在双组分挥发性有机物混合体系（丙酮、乙酸乙酯）中,相同条件下低温等离子体净化器对任一组分的净化率均低于单一组分,且各组分的净化存在竞争关系,相比于乙酸乙酯,净化器对丙酮的净化显示出更高的速率。
结论 低温等离子体对几种挥发性有机物的净化效果明显,净化速率快,该技术可为工作场所空气中挥发性有机物的高效净化提供依据。
     

记忆合金支架治疗食管贲门狭窄的临床研究

我们从１９９３年３月开始研制了钛镍记忆合金支撑管，并用于食管贲门良恶性狭窄治疗，疗效满意，并发症少，现报告如下。一、临床资料：本组患者８１例，均为失去手术机会，用扩张、化疗、放疗、激光等治疗也无法解决吞咽困难的患者，其中男６０例，女２１例、年龄２１－８５岁，吞咽困难按ｓｔｏｏｌ分级，３级２０例，４级６１例，晚期食管癌２３例，晚期贲门癌１２例，食管癌放疗后狭窄１６例，食管贲门癌激光术后狭窄２例，吻合口狭窄２３例，食管良性狭窄２例，贲门失弛缓症３例，病程自确诊之时起最短６个月，最长２４个月，病灶最短…     

经胆囊管纤维胆道镜胆道探查的临床价值

胆囊结石合并胆总管结石或高度怀疑合并胆总管结石，传统多行胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流术，近年来，由于微创、内镜技术的发展，采用三镜联合（腹腔镜、十二指肠镜、纤维胆道镜）治疗日趋增多，但各有其优缺点。我院自2002年至2007年采用不切开胆总管、经胆囊管纤维胆道镜探查取石术，术后不放置T型管，共实施96例，其中证实结石并取出者62例，保持了胆道的完整性，对胆总管结石患者避免了胆总管切开后置T型管引流带来的不便和潜在的并发症，对胆总管无结石者避免了胆道探查带来的损伤，患者痛苦轻、恢复快、并发症少，取得了满意的疗效。