现代分离技术在中药活性成分快速分离制备研究中的应用

中药所含的化学成分十分复杂,不但种类繁多,而且性质千差万别,如何将我们所关注的有效成分提取分离出来是进行中药研究的关键所在.传统的中药成分分离方法虽然能够达到分离纯化的目的,但是往往存在分离时间长,需要的溶剂量大,成本较高或者分离效率低,纯度不够等缺陷.近几年发展起来的现代分离技术对实现快速、高效的分离制备中药中的活性成分起到了至关重要的作用,现代分离技术主要有分子印迹技术、高速逆流色谱技术、高效制备液相色谱技术、超临界流体萃取技术等.本文对近年来用于中药活性成分分离制备的新技术进行了综述.     

清热活血方治疗类风湿关节炎患者71例临床观察

目的 比较清热活血方和清热活血方联合甲氨蝶呤片(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性.方法 将142例湿热瘀阻证RA患者随机分为中药组71例和中药+MTX组71例,中药组口服清热活血方每次200ml,每日2次;中药+ MTX组在中药组基础上口服MTX,每次10mg,每周1次,两组均治疗24周.分别于治疗0、4、12、24周采用疾病活动性评分(DAS28)、美国风湿病学会(ACR)反应标准为疗效评价指标,并观察不良反应. 结果 治疗12周后两组DAS28评分较治疗前有明显下降(P＜0.05);治疗24周后两组较治疗4周时的DAS28评分也出现明显下降(P＜0.05).治疗12周中药+ MTX组ACR20、ACR50达标率明显高于中药组(P＜0.05).除C反应蛋白(CRP)、动态红细胞沉降率(ESR)外,两组ACR反应标准中的各项指标随着治疗时间的延长进一步提高(P＜0.05或P＜0.01);在CRP方面中药+MTX组起效较快,治疗4周后即开始下降(P＜0.01);在ESR方面两组起效均较慢,治疗12周后才有所降低(P＜0.01).中药组不良反应发生率低于中药+ MTX组.结论 单独应用清热活血方可有效控制疾病活动度、改善风湿病情,较之联合MTX具有更好的安全性;早期建议联合应用MTX,以改善病情.     

针刺透穴为主治疗偏头痛66例

1临床资料病例选择标准按1988年国际头痛学会制定的偏头痛诊断标准，病程在1年以上，排除其他类型疾病所引起的头痛。66例患者中，男9例，女57例；年龄最小19岁，最大57岁；病程最短2年，最长17年。2治疗方法主穴取太阳透率谷，颔厌选是厘、风池，配以四关穴［合谷（双）、太冲（双）］。针刺时患者取仰卧位，穴位常规消毒，选取26号1．5寸～3．0寸长毫针进行针刺。①先针主穴：以3寸长毫河从太阳穴进外，沿皮向同侧率谷穴缓慢透刺，边推进边行捻转手法，使局部或向李谷方向的整侧头部产生明显的酸、胀、麻感。再以2寸长毫针从领庆穴进针，…     

载脂蛋白E基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性

目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的相关性.方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测92例ACI患者(<60岁42例,≥60岁50例)和50名性别年龄相匹配的正常对照者的ApoE基因型,并进行比较. 结果 ApoE 3/4基因型频率和ε4等位基因频率ACI组为30.4%和19.6%,正常对照组为2%和3%,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).ACI<60岁组和≥60岁组间,ApoE基因型频率和等位基因频率差异无统计学意义.结论 ApoE基因多态性与ACI发病相关,ε4等位基因可能是ACI的易感基因之一.     

低剂量环磷酰胺对特重度烧伤大鼠早期肺实质细胞凋亡的影响

目的探讨低剂量环磷酰胺(cyclophosphamide,CY)对特重度烧伤大鼠早期肺实质细胞凋亡的影响及可能机制。方法清洁级雄性SD大鼠90只,随机分为3组:空白组(n=10)、实验组(n=40)和单纯烧伤组(n=40)。实验组和单纯烧伤组制备30%体表面积Ⅲ度烧伤动物模型,实验组于造模后立即腹腔注射CY(2mg/kg),单纯烧伤组和空白组不作任何处理。造模后3、6、12和24h取肺组织,行HE染色观察,并采用TUNEL法观察肺实质细胞凋亡变化。结果组织学观察示空白组肺泡结构清晰,肺泡腔及支气管腔未见明显炎性细胞及渗出物,可见少许RBC;单纯烧伤组见肺泡隔明显增宽,肺泡壁破坏,肺间质水肿,肺萎陷等病理改变,且随时间延长肺病理损害逐渐加重;实验组相应时间点上述损害均好于单纯烧伤组。单纯烧伤组肺实质细胞凋亡比例于建模后3h持续增高,12h达峰值,与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组肺实质细胞凋亡比例于建模后3h增高,6、12h降至正常水平,24h显著下降,与空白组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。12、24h时两组肺实质细胞凋亡比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量CY能抑制特重度烧伤大鼠早期肺实质细胞的凋亡,减轻肺组织损伤。     

逆行足内侧隐神经营养血管皮瓣修复足前部皮肤缺损

Objective To investigate the effect of reverse saphenous nerve neurocutaneous flaps for skin defects at forepart of feet. Methods From January 2004 to October 2008,15 cases of skin defects at forepart of feet were repaired with reverse saphenous nerve neurocutaneous flaps. The flap size ranged from 3.5 cm × 3.0 cm to 8 cm ×5 cm. The wounds at donor site were closed with skin graft. Results All the flaps survived completely with no ulcer at the donor site. 10 patients were followed up for 1 ～ 9 months. The skin color and texture were satisfactory. The patients could walk very well. Conclusions It is reliable to repair the skin defects at forepart of feet with reverse saphenous nerve neurocutaneous flaps. It is easily performed with less morbidity.     

低剂量环磷酰胺减轻烧伤早期全身炎症介质综合征发生的实验研究

目的探讨低剂量环磷酰胺对烧伤大鼠全身炎症介质综合征 (SIRS)的控制作用。方法以大鼠为实验动物 ,分为空白组、对照组、实验组。对照组、实验组制作 5 0 %Ⅲ°烫伤模型 ,实验组于伤后 1小时腹腔内注射低剂量环磷酰胺 (2mg/kg) ,对照组腹腔内注射等量生理盐水。分别在伤后 2h、3h、6h测量 2组血液及肝脏组织中肿瘤坏死因子 (TNF -a)的含量。喂养至动物死亡观察两组动物的生存时间。结果实验组、对照组伤后 2小时血液及肝脏内TNF -a的含量明显高于未烧伤的空白组 (P <0 0 5 )。实验组伤后 2h、3h、6h血液及肝脏内TNF -a的含量明显低于对照组 (P <0 0 5 )。实验组动物的生存时间明显延长 (P <0 0 5 )。结论低剂量环磷酰胺能够减少烧伤后炎症介质的释放 ,能减轻烧伤后SIRS的发生。     

也谈“但见一证便是”

《伤寒论》103条曰:“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具.”此条原文是《伤寒论》中争论较多的问题之一,历代注家对此论证纷纭,颇不一致,其争论的焦点,主要集中于“但见一证便是”的“一证”     

急性心肌梗塞误诊13例分析

急性心肌梗塞（AMI）若缺乏典型症状，临床上极易误诊而贻误治疗，为提高诊断水平，现将我科1990年-1999年期间误诊的13例病例分析如下。