环氧化酶2基因-765G／C多态性与昆明地区汉族2型糖尿病患者糖尿病肾病发生、发展的关系

目的 探讨环氧化酶2基因启动子区-765G/C多态性与昆明地区汉族2型糖尿病患者糖尿病肾病发生、发展的相关性.方法 选取2008年1月至12月昆明医学院第一附属医院糖尿病科收治住院的2型糖尿病患者252例,根据24 h尿白蛋白排泄率或随机尿白蛋白/肌酐比值分至无糖尿病肾病组（n=100）、隐性糖尿病肾病组（n=78）、显性糖尿病肾病组（n=74）.运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测环氧化酶2基因启动子区-765G/C多态性.检测血糖、血脂和其他生化指标.运用χ^2检验比较各组基因型频率和等位基因频率,运用方差分析比较各组相关临床及生化指标,采用logistic回归分析评价影响糖尿病肾病发生、发展的危险因素.结果 两糖尿病肾病组-765GG基因型频率与无糖尿病肾病组存在明显差异（0.901 vs 0.810;χ^2=4.309,P＜0.05）.糖尿病肾病患者中,-765GG基因型携带者空腹血糖、餐后2 h血糖与非携带者存在明显差异[分别为（7.9±4.0）vs（5.9±1.7）mmol/L,（12±5）vs（9±4）mmol/L;t值分别为0.001、0.020,均P＜0.05＝.logistic回归分析提示,-765GG基因型是糖尿病肾病发生的独立危险因素之一[比值比（OR）=3.25,95%可信区间（CI）为1.336～7.901].结论 在昆明地区汉族2型糖尿病患者中,环氧化酶2基因启动子区-765GG基因型与糖尿病肾病的发生、发展有关.     

实时定量PCR检测B细胞非霍奇金淋巴瘤患者外周血和骨髓IgH基因重排及临床意义

目的:检测B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者外周血和骨髓中IgH基因重排并探讨其在临床诊治中的应用。方法:利用SYBR GreenⅠ荧光染料,采用实时定量PCR方法,以IgH基因为标志,对B-NHL患者治疗后采集的15例外周血及10例骨髓的IgH基因重排进行定量分析。结果:15例外周血及10例骨髓均检测到IgH基因拷贝数,外周血和骨髓差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实时定量PCR方法对外周血和骨髓中IgH基因重排定量分析,可以作为B-NHL鉴别诊断和随访微小残留病的辅助手段,并对判断疗效、预测复发有一定的临床意义。外周血和骨髓IgH基因拷贝数差异无统计学意义。     

海参和海星脑苷脂对大鼠急性肝损伤影响的比较研究

目的比较海参和海星脑苷脂对四氯化碳致大鼠急性肝损伤的影响。方法 24只大鼠按体重随机分为4组,分正常组、模型组、海参脑苷脂组(SCC)和海星脑苷脂组(SF),分别腹腔注射相应受试物10天,并于实验进行第7天开始利用四氯化碳(CCl4)建立急性肝损伤模型。测定了血清肝损伤指示酶活性和肝脏氧化应激水平以及肝脂含量,并观察了肝脏形态学变化,进行了DNA电泳分析。结果与正常组比,模型组大鼠血清中肝损伤指示酶活性均显著升高,肝脏脂质大量蓄积,肝脏中丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量显著增加,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)活性显著降低,肝脏呈现明显病变,肝细胞大量坏死。海参脑苷脂组血清乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(或称谷丙转氨酶ALT or GPT)、碱性磷酸酶(AKP)和天冬氨酸转氨酶(或称谷草转氨酶,AST or GOT)活性和肝脏MDA、NO含量以及肝脂含量相比模型组显著降低,GSH-Px和CAT活性显著升高,肝组织病变和肝细胞坏死状况明显改善,而海星脑苷脂组血清酶活和肝脏氧化应激水平变化不显著,肝脏脂肪含量显著降低。肝组织病变和肝细胞坏死改善效果相比海参脑苷脂组略差。结论海参脑苷脂对四氯化碳引发大鼠急性肝损伤的机制可能与其能够清除自由基,降低过氧化物,调节脂质代谢等作用有关,而海星脑苷脂对大鼠肝脏脂质蓄积表现出良好的改善效果,但其对肝损伤的作用机制仍有待深入研究。     

海参虫草复配物辅助降血糖作用研究

目的探讨海参虫草复配物对糖尿病大鼠糖代谢的调节作用。方法采用腹腔注射链脲佐菌素的方法建立糖尿病大鼠模型。利用海参虫草复配物(分别为300、1200mg/kg.bw)灌胃模型大鼠35d,观察其对大鼠空腹血糖、葡萄糖耐量、血清胰岛素、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白以及肌、肝糖元等的影响。结果海参虫草复配物能显著降低糖尿病大鼠空腹血糖含量(P<0.05),提高葡萄糖耐量水平(P<0.05,P<0.01);显著降低糖化血红蛋白和糖化血清蛋白含量(P<0.05,P<0.01);显著提高糖尿病大鼠血清中胰岛素含量(P<0.05)、胰岛素分泌指数(P<0.05)和β细胞功能指数(P<0.05);增加肌、肝糖元含量(P<0.01)。结论海参虫草复配物能改善糖尿病大鼠的糖代谢水平,具有较好的辅助降糖效果。     

肠易激综合征患者的精神心理因素与自主神经功能紊乱

目的:探讨精神心理因素、自主神经功能与肠易激综合征(IBS)的关系.方法:对IBS患者45例,其中腹泻型23例、便秘型22例,对照组30例.采用症状自评量表(SCL-90)进行心理因素评分,体位应激实验来进行心率变异(低频功率/高频功率)的短程频域分析,进而评价精神心理因素、自主神经功能与IBS的关系.结果:(1)IB...     

足背中间皮神经营养血管皮瓣对足背动脉皮瓣供区的修复

营养血管皮瓣供区植皮修复后无溃疡发生. 结论 足背动脉皮瓣供区可采用带蒂的足背中间皮神经营养血管皮瓣修复,方法简单、适用、可靠.     

单侧多中心性乳腺癌:附14例报告

目的 探讨单侧多中心性乳腺癌的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2004年7月-2007年12月14例单侧多中心性乳腺癌的临床资料.结果 14例中浸润性小叶癌占42.9%(6/14),浸润性导管癌占57.1%(8/14).多中心性癌灶数目为2～9枚,直径0.5～4.3 cm,12例癌灶分布在外上象限;1例分布于外上象限和内上象限;1例分布于外上象限,及外上象限与内上象限.外上象限与外下象限交界处.1例采用保乳根治术,随访3～5年无复发;13例采用乳腺癌改良根治术,随访2～37个月无复发.结论 全组单侧多中心性乳腺癌病灶多分布在同一象限或相邻象限,以浸润性导管癌为主,治疗方法采用乳腺癌改良根治术为主的综合治疗.     

前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部瘢痕挛缩16例

肘部烧伤后瘢痕挛缩以往多采用"Z"成形术、游离皮片移植、邻位带蒂扩张皮瓣移植、远位带蒂皮瓣移植甚至游离皮瓣移植[1-4].2004年1月-2009年2月,笔者单位应用前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部瘢痕挛缩松解创面16例,效果良好.     

嘉峪关市肺结核病与气象相关影响因素研究

目的研究气象因素与肺结核病发病的关联性。方法根据2008—2016年甘肃省嘉峪关市肺结核病发病人数,结合同期气象资料,用广义相加模型结合分布滞后非线性模型,分析不同气象因素对肺结核病发病的影响。结果2008—2016年嘉峪关市共报告肺结核病2 029例,男性发病数(1 146例)多于女性(883例),性别比为1.30∶1;36～64岁最多、占54.16%;肺结核病发病时间分布呈"两峰两谷"型规律变化,4—6月、7—11月肺结核病病例数明显下降,2—3月、12月—次年1月明显增多;气象因素在不同滞后日与肺结核病的关联呈非线性,日平均气温对肺结核病发病效应曲线呈现波动变化趋势,日平均气温在-16.4～-13℃和-3～8℃时,发病风险随着气温的升高而逐渐下降,且滞后14 d的RR值均有统计学意义(t=4.567,P0.05);肺结核病发病风险随着日平均相对湿度的升高在一定湿度范围内有危害效应,日平均相对湿度在69%～81%时,滞后14 d时RR值的95%CI下限均大于1,RR值有统计学意义(t=5.623,P0.05);其余湿度范围RR值的95%CI下限均小于1,RR值无统计学意义(t=3.120,P0.05);日平均风速在0～6 m/s范围内,发病风险随着风速的增加而逐渐增加,但滞后14 d时RR值的95%CI下限均小于1,差异无统计学意义(t=2.358,P0.05)。结论嘉峪关市的气温、相对湿度和风速等气象因素可能是肺结核病暴发的重要原因之一,气象因素对肺结核病在人群中的发生和流行发挥了重要作用。     

功能性便秘与功能性腹泻病人5-羟色胺转运体基因多态性分析

5-羟色胺转运体(serotonin transporter，SERT)是一种对5-羟色胺(5-HT)有高度亲和力的跨膜转运蛋白。Lesch等发现SERT基因有2个重要的多态性区域：第2内含子可变数目串联重复区(variable number tandem repeats，VNTR)和SERT基因相关多态性区(SERT gene-linked polymorphic region，5-HTTLPR)，由此产生的不同基因型可影响SERT基因的转录效率及其mRNA的稳定性。本文研究SERT基因多态性在功能性便秘(FC)和功能性腹泻(FDi)中的特征，探寻其在FC和FDi发病中的意义。