监护人重视的首个儿童孤独症异常特征及与就诊时间关系的分析

目的 了解监护人重视的首个儿童孤独症异常特征分布情况及其影响因素,并分析其对就诊时间的影响。方法 2012年9月至2014年4月使用自拟《儿童心理行为发育及相关因素》问卷,选取就诊于武汉、海口、柳州和长沙市儿童孤独症康复机构5岁以下孤独症患儿主要监护人进行问卷调查,采用EpiData软件录入数据,使用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 415名孤独症患儿男童占85.54%(355人),女童占14.46%(60人),男女性别比为5.9:1;引起监护人重视的首个异常特征出现概率前3位的是语言发育不良、不理人或缺乏与他人交往和重复、怪异或固定动作,分别占20.72%、18.55%和14.94%;首个异常特征出现时间的M值为8~28个月,不同异常特征引起监护人重视的时间不同(χ²=46.64,P<0.000 1);监护人年龄、文化程度、与儿童接触时间及亲密程度、家庭类型、家庭关系等与监护人重视的首个儿童孤独症异常特征无统计学关联。孤独症患儿就诊时间的M值为10.5~33个月,且不同异常特征就诊时间存在差异(χ²=46.10,P<0.000 1);90.74%的监护人延迟患儿就诊,但不同异常特征就诊延迟时间的差异无统计学意义(χ²=9.46,P=0.579 6)。结论 孤独症患儿监护人重视的首个异常特征主要集中在语言交往交流障碍、社交交往交流障碍和刻板兴趣及行为3个类别,监护人文化程度、与儿童亲密程度等对引起其重视的首个异常特征无影响,监护人重视的首个异常特征对孤独症患儿引起监护人重视和就诊的时间有影响。     

围孕期先天性心脏病危险因素的1：2配比病例对照研究

目的 探讨围孕期环境暴露因素与先天性心脏病(CHD)发生风险之间的关系.方法 采用1∶2配比的病例对照研究方法,于2012年1月至2014年1月对武汉市某区妇幼机构儿童进行“CHD免费筛查”,通过常规听诊、超声心动图初筛,并经市级以上医院确诊.以CHD患儿为病例组,按照年龄、性别、社区配对选择健康的儿童为对照组.用EpiData 3.1软件录入数据,用SPSS 11.5软件进行单因素和多因素的条件logistic回归分析.结果 采集138名患儿和276名对照儿童的父母信息.对27个主要研究因素进行单因素条件logistic回归分析.结果显示,孕早期补钙、孕早期精神刺激、母亲孕期营养、不良孕产史、经产妇、围孕期患病及居住地附近有污染企业与子代CHD发生有一定关联;多因素条件logistic回归分析显示,孕早期精神刺激(HR=3.35,95％CI:1.28 ～ 8.79)、母亲孕期营养不良(HR=1.50,95％CI:1.10 ～ 2.03)及不良孕产史(HR=1.62,95％CI:1.03 ～ 2.57)是子代发生CHD的危险因素,而孕早期适当补钙(HR=0.40,95％CI:0.25～0.65)则可降低CHD发生的风险.结论 CHD的发生可能与孕早期精神刺激、围孕期营养、孕早期补钙及既往不良生育史有一定关系,应加强围孕期保健,降低CHD的发病率.     

东莞市麻涌镇农村老年人群高血压患病现状及与体质指数的相关性研究

目的了解东莞市麻涌镇农村65岁以上老年人群高血压患病现状,探讨体质指数与高血压的关系,为农村老年人群高血压的预防与控制提供流行病学依据。方法于2010年11月--2011年1月,以在东莞市麻涌镇各村社区卫生服务站就诊的65岁以上老年人群为研究对象,并进行血压、身高和体质量的测量。采用描述性分析、t检验、卡方检验和多因素 Logistic 回归等方法对资料进行分析。结果共有2004名65岁以上老年人接受检查,其中男性827人（41.26%）,女性1177人（58.74%）,男女性别比1暶1.42;平均年龄72.44暲6.06岁;高血压粗患病率为44.36%,标化患病率为44.62%,男性粗患病率为44.26%,女性为44.44%,不同性别高血压患病率差异无统计学意义（P =0.94）;超重率为32.09%,肥胖率为11.73%,女性超重率和肥胖率（33.56%,13.26%）均高于男性（29.99%,9.55%）,差异有统计学意义（P 〈0.01）;超重组高血压患病率为52.10%,肥胖组高血压患病率为56.60%,均显著高于 BMI 正常组（37.61%）;多因素结果显示,超重组和肥胖组患高血压的风险分别是 BMI 正常组的1.83和2.16倍。结论东莞市麻涌镇农村老年人群高血压患病率较高,超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素。     

中西医结合提高难治性白血病疗效的思路

难治性白血病指符合下述任何一种情况者：①诊断时白细胞计数超过100×109/L;②一岁以下的婴儿白血病;③染色体核型为（t4;11）（t9;22）异常者;④成熟B-ALL;     

心脏彩色多普勒超声诊断高血压性左室肥厚伴心力衰竭的临床价值研究

目的:分析对于高血压性左室肥厚患者伴随心力衰竭时应用心脏彩色多普勒超声的诊断价值。方法:随机抽取2017年1月-2018年12月我院53例高血压性左室肥厚并心力衰竭病例及50名健康体检者,两组均行心脏彩超检查,比较检查结果。结果:观察组的LAD、LVEDd、E/Ea高于对照组,LVEF低于对照组,且P<0.05;观察组Ⅱ级心功能患者LAD、LVEDd、E/Ea高于Ⅲ级者,E/Ea低于Ⅲ级者,P<0.05。结论:对于高血压性左室肥厚并心力衰竭者,应用心脏彩超检查具有较高的诊断价值,同时在患者心力衰竭程度评估中也发挥着重要作用。     

综合护理干预在肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:将80例肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预;比较两组临床症状改善情况及生活质量。结果:观察组呼吸困难改善时间、咳嗽改善时间及心悸改善时间均明显短于对照组(P0.01);观察组心理健康、生活自理能力及社会能力评分均明显高于对照组(P0.01)。结论:对肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者采取综合护理干预,可有效改善患者呼吸功能,缩短蛋白尿、血尿等临床症状消退时间,从而提高临床疗效。     

长处理论在手术室护理管理中的应用

Objective To develop and manage the advantages of nursing staffs in operating room and arouse ntrses'hope to change and develop themselves, making the application and effort of personal strengths to reach the best level, upgrading the degree of satisfaction in nursing. Methods The management system of life orientation (LIFO) was introduced to nursing management of operating room. The assessment was made in individual superiority and aim of life of nurse in order to position nursing post and set up a cooperative team scientifically and effectively and obtain the optimal utilization in personnel resources. The comparison of the effect was made according to the results of clinical application of the management system in operating room. Results There was significant difference in the comparison of the degree of satisfaction of patients and their family members at nursing before and after the introduction of LIFO management system (P＜0.05 ); the significant differences were also found in 14 items of all 20 items of investigation ( P ＜ 0. 05) . Conclusions Nursing administrators can know their nursing staffs well by LIFO theory, which benefits for establishing an effective team and relieving nurses 'pressure so that the quality of nursing can be more improved.     

疏血通注射液的不良反应

疏血通注射液为活血化瘀、痛经活络药物，用于治疗心脑血管疾病。近年来国内有文献报道其不良反应，现摘要如下。     

胃黏膜病变组织PCNA、BCL-2和BAX的表达及意义

目的:测定胃黏膜病变组织PCNA、BCL-2和BAX的表达,探讨其在胃黏膜病变过程中的变化规律和所起的作用。方法:用免疫组化染色法检测88例经胃镜和病理确诊的不同胃黏膜病变患者的病变组织中PCNA、BCL-2和BAX的表达,探讨它们之间的关系及变化规律。结果:PCNA从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠腺化生→异型增生→胃癌中的表达逐渐增强,BCL-2在胃癌中的表达最高,而BAX的表达与BCL-2相反,在浅表性胃炎中表达最强,经相关性分析PCNA与BAX成负相关(r=-0.320,P<0.01),与BCL-2成正相关(r=0.430,P<0.01)。结论:胃黏膜病变从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠腺化生→异型增生→胃癌的变化过程中,PCNA、BCL-2和BAX表达的异常在其中发挥重要作用。     

血站薪酬构建和体会

随着血站分配制度的改革和完善,工资分配趋于丰富,员工收入已非"工资"所能包容.现代管理学已将"工资"改称"薪酬",一般将薪酬分为经济薪酬和非经济薪酬、或分为内在薪酬和外在薪酬[1].我们在参与本单位的薪酬制度建设的过程中,将现代人力资源管理中的薪酬管理理论应用其中,通过一系列分配与考核办法的制定、实施,建立了一套适合本中心的薪酬制度,现将有关做法和我们的体会报告如下.