交锁髓内钉与钢板螺钉固定治疗四肢骨折后骨不连疗效差异

目的:比较四肢骨折后骨不连治疗中交锁髓内钉固定与钢板螺钉固定的治疗效果。方法:选取2016年2月～2018年11月收治的40例四肢骨折后骨不连患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组行钢板螺钉固定治疗,观察组行交锁髓内钉固定治疗,比较两组的临床疗效和安全性。结果:观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间和骨折愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用交锁髓内钉固定治疗四肢骨折后骨不连的临床疗效优于钢板螺钉固定疗法,可优化手术指标,更有利于患者术后康复,且安全性更高。     

弹性髓内钉在儿童四肢骨折中的应用

目的研究弹性髓内钉对儿童四肢骨折患儿骨折愈合和并发症的影响。方法 40例儿童四肢骨折患儿,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组20例。观察组患儿采用弹性髓内钉固定,对照组患儿采用小切口复位。比较两组患儿骨折愈合和邻近关节活动情况、手术指标、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果观察组患儿骨折愈合优良率为100.00%、邻近关节活动优良率为100.00%,均高于对照组的60.00%、70.00%,差异有统计学意义(χ^2=10.000、7.059, P=0.002、0.008<0.05)。观察组患儿手术时间、切口长度、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率为10.00%,低于对照组的45.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢骨折愈合和邻近关节活动效果显著,且其手术简便、手术时间短、患儿创伤小,治疗后并发症较少,值得临床应用。     

成人肾上腺神经母细胞瘤诊治(附病例报告)

<正>神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是小儿最常见的恶性肿瘤之一,占儿童肿瘤的10%,位居小儿恶性肿瘤第3位,5岁内发病者占80%[1]。然而,NB在成人中发病罕见,截至1998年,文献中仅有58例成人神经母细胞瘤被报道,约占总发病率的1.3%[2]。约75%成人NB发生在腹膜后间隙,其     

关节镜下Orthocord缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折关节镜下治疗的方法及疗效.方法 对27例ACL胫骨止点撕脱骨折进行手术,关节镜下将骨折复位后,从胫骨结节内侧向骨折块的两侧钻取两个骨隧道,使用2号Orthocord缝线固定骨折.结果 本组均得到随访,平均12.3个月(7～24个月),X线片示骨折愈合良好.术后末次随访Lys...     

84例~(99)Tc~m-RBC消化道出血显像的回顾分析

目的:探讨84例99Tcm-RBC消化道出血显像的诊断价值和应用范围。方法:对84例消化道出血患者作99Tcm-RBC显像,并与胃镜、肠镜等进行对照分析。结果:84例99Tcm-RBC消化道出血阳性率77.4%,定位诊断率63%。结论:84例99Tcm-RBC消化道出血的诊断有较高的临床价值,具有灵敏度高、可反复监测、无痛苦、无创伤,尤其对间歇性消化道出血、小肠出血与定位来说,是一种重要的检查方法。     

OCT及mfERG在DR早期及非增殖期中的应用

目的：用光学相干断层扫描（optical coherence tomo-graphy,OCT）测定糖尿病视网膜病变早期（non-diabetes retinopathy,NDR）及非增殖期（non-proliferative diabetes retinopathy,NPDR）的视网膜形态学改变及用多焦视网膜电图（multifocal electroretinogram,mfERG）测定其视网膜电活动的改变,评价不同分期糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的严重程度。 方法：选取50~70岁的老年人30例30眼作为正常组,已确诊为2型糖尿病患者50例50眼做为实验组。分别在标准状态下行OCT及mfERG检查,并对结果进行统计学分析。 结果：对于NPDR的患者,视网膜形态的变化：视网膜黄斑区大部分神经上皮层变厚,说明对于糖尿病这个危险因素,视网膜的功能在不断的下降,视网膜黄斑区神经上皮层在NDR中变化并不明显而在NPDR明显变厚,说明黄斑区形态在糖尿病早期变化并不大,随着糖尿病的病情加重,形态发生了很大变化。电生理学改变：mfERG的P1波随着病情的加重,其反应密度逐渐下降,在NDR就明显减低,而在NPDR,下降更为明显,说明在黄斑区,视网膜形态改变前,电活动已经减弱,在形态发生变化后,电活动的下降更为明显。 结论：OCT联合mfERG测定黄斑区域的形态改变及电活动改变,两种检查手段在疾病的早期观察、随访和进一步治疗的选择上具有很高的应用价值。     

精细化管理在全脑血管造影术患者围术期排尿管理中的应用效果

目的探讨精细化管理在神经外科行全脑血管造影术患者围术期排尿管理中的应用效果。方法选取2017年1月~2017年11月本院收治的100例行全脑血管造影术患者为对象,按照随机数字表法分成对照组及试验组每组50例患者,对照组给予常规措施管理,试验组实施精细化管理。比较2组患者术前排尿训练依从性、术后排尿功能、术后发生尿潴留情况、以及患者对护理工作的满意度。结果试验组患者术前排尿训练依从性和患者对护理工作的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),术后排尿功能障碍的发生率以及术后尿潴留的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在神经外科行全脑血管造影术患者围术期排尿管理中实施精细化管理,可提高患者术前排尿训练的依从性,减少术后排尿功能障碍及尿潴留的发生,提高患者对护理工作的满意度,效果显著,安全可靠,值得推广应用。     

尿道成形术预防尿瘘的方法(附134例报告)

对先天性尿道下裂施行尿道成形术的成功率为50％～70％。其失败原因主要为感染或阴茎皮肤水肿影响血运。为此,我们在临床上制定三项预防措施,经100例使用,疗效比较理想。     

舒芬太尼复合硝酸甘油对老年高血压患者气管插管时血压和儿茶酚胺的影响

目的 评价舒芬太尼复合硝酸甘油对老年高血压患者气管插管时血压和儿茶酚胺的影响.方法 择期上腹部手术的老年高血压60例,随机分为3组(n=20):舒芬太尼组(Ⅰ组)、芬太尼复合硝酸甘油组(Ⅱ组)和舒芬太尼复合硝酸甘油组(Ⅲ组),3组均静脉注射试验用药,异丙酚和哌库溴铵麻醉诱导后气管插管进行机械通气.分别记录麻醉诱导前(T1)、插管前(T2)、气管插管后即刻(T3)、气管插管后3 min(T4)、5 min(T5)及10 min(T6)脑电双频谱指数(BIS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心电图ST段的变化情况,并于T1、T4、T5、T6采集挠动脉血测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的浓度.结果 与T1比较,3组各时点BIS、SBP、DBP均降低(P＜0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组T2～4时SBP与DBP均降低(P＜0.05),Ⅲ组T2～3时的SBP与DBP低于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组ST段在T3～6时明显压低(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组无明显变化(P＞0.05).与T1比较,诱导后各时点3组血浆E和NE浓度均降低(P＜0.05),但3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼复合硝酸甘油能降低老年高血压患者气管插管时的血压与儿茶酚胺水平,可更好地预防手术麻醉时的心血管反应.     

注意缺陷多动障碍儿童团体心理干预效果分析

目的了解团体心理干预对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的治疗效果,探索特殊儿童群体心理干预的方法。方法选取2005年10月至2006年3月在中南大学湘雅二医院精神卫生研究所连续就诊的8~12岁男性ADHD儿童,进行每周1次,共计9次,历时2.5月的团体心理干预,用Barratt冲动性量表、Achenbach儿童行为量表和Conners父母症状问卷评定干预效果。结果干预后ADHD儿童的冲动行为、内化性问题及外化性问题、焦虑情绪得分低于干预前,差异均有统计学意义(P值均<0.05);总体社会能力增强,得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体心理训练对ADHD儿童的干预有效,是ADHD儿童心理治疗的方法之一。