经皮微创锁定加压板固定治疗骨盆后环骨折

 目的 探讨经皮微创锁定加压板(locking compression plate, LCP)治疗骨盆后环骨折的手 术适应证及疗效。方法 2005年 9月至 2010年 2月, 采用经皮微创 LCP治疗 30例骨盆后环骨折患 者, 男 21例, 女 9例;年龄 21~68岁, 平均 38.7岁。受伤原因: 车祸伤 14例, 高处坠落伤 10例, 重物砸伤 6例。骨盆后环骨折按 Tile分型, B2型 4例, B3型 8例, C1型 12例, C2型 5例, C3型 1例。合并伤: 肺 挫伤 3例, 腹腔实质脏器破裂或包膜下血肿 3例, 肠破裂 2例, 尿道损伤 5例, 颅脑外伤 5例, 四肢、脊 柱、髋臼骨折 8例, 其中 3例合并坐骨神经损伤, 2例合并马尾损伤, 均分别予以处理。结果 30例患者 切口均一期愈合, 无一例发生皮肤坏死、脂肪液化及感染。30例均获得随访, 随访时间 13~40个月, 平均 25.1个月。根据 Majeed功能评分, 优 20例, 良 7例, 可 3例, 优良率 90%。 12例骨盆后环骨折于术后 3 个月、10例于术后 4个月、8例于术后 6个月达骨性愈合。所有患者在随访期均未出现骨折复位后的位 置丢失, 无一例发生双下肢不等长、下肢深静脉血栓及加重原有神经症状。结论 经皮微创 LCP治疗骨盆后环骨折时, 手术适应证广, 固定可靠, 符合生物力学要求, 手术损伤小, 出血量少, 操作简便, 可获得 良好临床疗效。     

超微粉通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者介入治疗后血小板活化及炎症因子的影响

目的 探讨超微粉通心络胶囊对不稳定型心绞痛(UAP)患者介入治疗前后血小板活化状态因子和炎症反应因子的影响.方法 60例UAP患者随机分为超微粉通心络胶囊治疗组(简称通心络组30例)和常规治疗组(简称常规组30例),两组病例在冠脉介入术前和术后次日凌晨分别空腹抽肘静脉血用流式细胞仪检测定血清CD62p和GP Ⅱb/Ⅲa的水平;用散射比浊法测定血浆FIB-C的水平;用乳胶免疫增强比浊法试剂盒测定血清hs-CRP的水平.选择健康体检者和稳定型心纹痛患者各30例作对照,超微粉通心络胶囊治疗8周后复查上述指标与对照组进行比较.结果 UAP患者血清CD62p、GPⅡb/Ⅲa、hs-CRP和血浆FIB-C较健康对照组明显增高(均P< 0.01),较稳定型心纹痛组也明显增高(分别为P<0.05,P<0.01,P<0.01,P<0.05);PCI术后CD62p,GPⅡb/Ⅲa、hs-CRP和FIB-C与术前相比明显增高(分别为P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),通心络治疗8周后CD62p、GPⅡb/Ⅲa、和FIB-C,hs-CRP均有显著降低(均P<0.01),而且较常规治疗组降低更明显(均P<0.05).结论 通心络可以抑制UAP患者PCI前后血小板活化和炎症反应,可能具有预防和治疗冠脉内血栓及血管内再狭窄的重要作用.     

养阴益气合剂治疗特发性肺间质纤维化气阴两虚证临床观察

目的:研究养阴益气合剂治疗特发性肺间质纤维化(IPE)气阴两虚证的临床疗效。方法:采用随机对照研究。结果:养阴益气合剂治疗IPF气阴两虚证病情呈中度的患者,在改善患者症状,提高患者生活质量,改善患者肺功能中的用力肺活量、一氧化碳弥散量方面有显著疗效(P<0.05)。结论:对于特发性肺间质纤维化气阴两虚证,养阴益气合剂治疗有一定疗效。     

不同麻醉方法在内镜黏膜下剥离术中的应用比较

目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)的3种不同麻醉方法的效果和不良反应。方法将75例患者分为3组,A组单纯行丙泊酚和小剂量芬太尼静脉镇静镇痛,B组气管插管全凭静脉麻醉,C组予气管插管静复合麻醉。比较3组术前、手术开始后30,60 min和术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR)和Sp(O2),记录术中低氧血症(Sp(O2)<90%)、体动、呛咳发生率、苏醒时间和术后躁动、术后24 h恶心呕吐的发生情况。结果 A组手术时间长于B组和C组(P均<0.05),A组术中HR较术前增加(P<0.01),B和C组术中Sp(O2)较术前增加,并且大于A组(P均<0.05)。术中A组有6例发生体动和4例出现呛咳,而上述不良反应B、C组均未出现。术后C组躁动和恶心呕吐发生率高于A、B 2组(P均<0.05)。结论气管插管全凭静脉麻醉是ESD理想的麻醉方法。     

雷公藤多甙联合复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病临床研究

糖尿病（DM）是一组常见的代谢性疾病,糖尿病肾病（DN）是糖尿病最重要的慢性并发症之一,其中蛋白尿是DN最主要的临床表现,且作为DN的独立危险因素加速DN肾小球硬化、肾功能恶化［1］,是终末期肾衰的重要原因。     

手术室护理安全管理

手术室是手术治疗和抢救病人的重要场所,是医院的重要技术部门,护理安全管理的好坏直接影响到病人的生命安危,手术室护士要认真执行各种规章制度,建立健全法律意识,才能保证病人的安全,杜绝差错事故的发生。     

应用可撑开融合器B-twin治疗腰椎不稳症的疗效观察

【摘要】 目的：探讨应用可撑开融合器B-twin治疗腰椎不稳症的临床疗效和价值。方法：回顾性分析2006年3月～2009年6月我科收治的52例腰椎退变性不稳症患者,采用B-twin融合器进行后路椎间融合手术,共融合52例56个椎间隙。对所有病例术前、术后复诊时的JOA评分、椎间隙高度及融合情况进行评价。结果：随访时间8～18个月,平均12个月,52例患者术前JOA评分5～9分,平均7分,术后１周JOA评分15～22分,平均19分,末次随访19～26分,平均22分,术后、末次随诊与术前比较JOA评分差异有显著性（P<0.01）。其中显效36例,有效12例,无效4例,显效率69.23％。术前椎间高度7.5～11mm,平均8.0mm,术后9.5～13mm,平均11.5mm,末次随诊9.0～12.5mm,平均11mm,术后、末次随诊与术前比较椎间高度差异有显著性 （P<0.05）;动力位X线片显示腰椎融合率78.６％,B-twin下沉率21.２%,未发现B-twin移位。结论：B-twin融合器用于治疗腰椎不稳症短期疗效确切,需警惕假体下沉、腰背部僵硬等并发症发生。     

精索静脉曲张与慢性前列腺炎综合征关系的临床研究

目的：探讨精索静脉曲张与慢性前列腺炎综合征的关系.方法：对泌尿外科门诊男性就诊和健康体检者共177例,年龄18～52岁,根据有无前列腺炎症状及前列腺液常规检查,划分为慢性前列腺炎综合征组120例（包括慢性前列腺炎患者77例、前列腺痛患者43例）和正常对照组57例,各组均通过查体明确有无精索静脉曲张及其程度,然后对各组精索静脉曲张发生率进行X^2检验,同时对慢性前列腺炎综合征和精索静脉曲张间的关系进行相关分析.结果：X^2 检验表明,慢性前列腺炎综合征和慢性前列腺炎、前列腺痛患者精索静脉曲张的发生率分别为59.77%、61.04%和55.81%,均明显高于正常对照组的35.89%（X^2=8.969,P=0.003和X^2=9.271,P=0.010）,而相关分析提示慢性前列腺炎综合征与精索静脉曲张之间呈正相关（r=0.166,P=0.027）.结论：慢性前列腺炎综合征患者具有较高的精索静脉曲张发生率,精索静脉曲张与慢性前列腺炎综合征之间具有相关性.     

近交系DA大鼠遗传学质量

目的 通过鼠尾皮肤循环移植和生化标记法检测DA大鼠的生化标记基因,为动物实验的研究提供丰富的动物基因库.方法 采用鼠尾皮肤循环移植法观察自体与异体皮片成活率,采用蛋白质与同工酶醋酸纤膜电泳法,对试验DA大鼠进行碱性磷酸酶等11个生化标记基因位点进行确定.结果 DA大鼠自体与异体移植的皮片在100 d的观察期间全部成活,DA大鼠11个生化标记基因位点均为纯合的.结论 DA大鼠生化位点的确定,奠定了DA大鼠的生化位点遗传概貌的理论基础,为进一步研究DA大鼠提供遗传学资料.     

封闭群斑马鱼的STR遗传检测技术

目的建立近交系实验用鱼DNA检测方法,用于遗传质量控制。方法以RR-B、RW-H、BY-F三个近交系剑尾鱼的基因组DNA为主要研究对象,并以非选育剑尾鱼作对照,采用STR（short tandem repeat）引物扩增方法检测不同品系在DNA上的异同。设计10对STR引物,优化PCR电泳条件,使用相同的实验条件进行重复,以得到可靠的扩增条带,筛选出特异性引物。结果有4对引物可扩增出稳定条带,1对引物（AY204223）的PCR扩增条带在非选育群中表现多态性,在RR-B与BY-F系表型一致,与RW-H表型不同。这些STR位点能够区分剑尾鱼三个近交系品系。结论STR检测技术可望用于近交系剑尾鱼的遗传质量监测。