医用TH胶栓塞建立月骨缺血性坏死兔模型

背景：目前缺乏与人类月骨缺血性坏死病理过程类似的Kienb？ck病动物模型。〈br〉 目的：采用医用TH胶栓塞法建立一种新型月骨缺血坏死兔模型,并探讨造模方法的合理性。〈br〉 方法：选择健康成年新西兰兔30只,雌雄不限。采用自身对照方法随机分为实验侧和对照侧,实验侧采用月骨中心钻孔,注射医用TH胶0.2 mL,反复注药3次;对照侧月骨中心钻孔注射同等量的生理盐水。于实验4,8,12周行X射线、大体观察、Micro-CT 骨计量学及组织病理学检测。 结果与结论：大体标本、X射线及组织学检测结果可见实验侧造模后8周月骨出现缺血坏死表现,12周月骨缺血坏死更为典型。Micro-CT 骨小梁微观参数中,实验侧骨小梁密度参数骨体积分数及骨小梁数量均明显低于对照侧（P＜0.05）;骨小梁空间参数明显增高,其中实验侧骨小梁离度及结构模型指数明显高于对照侧。提示注射医用TH胶栓塞后8周实验侧出现月骨缺血坏死表现,注药后12周可建立月骨缺血坏死兔模型,可以实现在周围组织无明显损伤情况下出现月骨内血运受损、骨小梁骨折、空骨陷窝等与人类月骨坏死类似的改变。     

网状纤维在实验性肝纤维化中的动态变化

目的 观察四氯化碳(CCl4)致肝纤维化小鼠网状纤维的动态变化.方法 采用注射CCl4复制小鼠肝纤维化模型.结果 模型组见大量黑色条索的网状纤维,形成假小叶.结论 实验第3周模型组基本无网状纤维出现, 6周网状纤维开始出现但量不多,9周网状纤维明显增多,并分割肝小叶,12周可见大量的网状纤维,并形成假小叶.     

儿科门诊护患纠纷原因分析与防范

目的：找出并分析儿科门诊护患纠纷发生的原因,制订防范措施,防止或杜绝护患纠纷的发生,提高护理质量。方法：通过对我科2007－2009年度在护理过程中发生的18例护患纠纷进行回顾,对护患纠纷发生的时间、当事人等因素进行分析,找出纠纷的原因制订相应的防范措施。结果：采取防范措施后护患纠纷明显减少。结论：医务人员处处以患者为中心,落实各项规章制度,加强职业道德和专业培训,许多护患纠纷都是可以防范的。     

旋磨联合支架治疗31例严重钙化冠状动脉的临床特点分析

目的　评估严重钙化冠状动脉行旋磨联合药物洗脱支架的临床疗效。方法　通过回顾性分析31例因严重钙化冠状动脉行旋磨介入治疗的患者,其中13例在血管内超声（IVUS）指导下进行,分析其临床特点,观察手术即刻成功率、住院期间及长期心血管事件随访结果。结果　31例患者平均年龄71.81±10.70岁,其中男性22例,女性9例,经造影证实为严重钙化冠状动脉,其中造影证实单支病变2例（6.5%）,双支病变7例（22.6%）,三支病变15例（48.4%）,左主干＋三支病变1例（3.2%）,左主干病变6例（19.4%）。旋磨靶血管中左主干-左前降2例（6.5%）,左前降支22例（70.9%）,左回旋支2例（6.5%）,左前降支＋左回旋支1例（3.2%）,右冠状动脉4例（12.9%）。术中需主动脉球囊反搏保护1例（3.2%）,冠状动脉夹层6例（19.4%）,慢血流2例（6.5%）,但31例患者均成功实施了旋磨及支架植入术,术前、术后血肌钙蛋T、血清肌酸激酶同工酶、血肌酐无统计学差异。13例（41.9%）在IVUS指导下进行,患者术前、术后管腔最小直径、最小直径狭窄率、管腔有效面积有显著差异,分别为2.0±0.3　mm比3.6±0.8　mm、74.5%±6.8%比20.3%±12.5%、4.0±1.4　mm²比　10.7±5.5　mm²（P＝0.000）,平均随访10.4±6.4个月,随访期间无心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死、靶血管再次血运重建事件发生。结论　冠状动脉内旋磨术联合药物洗脱支架治疗严重钙化病变可以去除或减轻钙化斑块、增大管腔,最终提高严重钙化病变介入治疗的成功率。     

GLP-1受体激动剂心血管保护机制研究进展

随着胰高血糖素样肽-1( GLP-1)受体激动剂的广泛应用,越来越多的研究表明,此类药物能够通过调节血糖、血脂、血压,并通过抗炎、抗氧化应激等机制,发挥保护心肌、改善心肌梗死和心力衰竭等方面的效应.     

我院儿科门诊输液处方用药分析

目的了解门诊儿科输液处方用药情况．为儿科临床合理用药提供参考,保障患儿用药安全。方法采用回顾性调查法,随机抽查我院2013年门诊儿科输液处方3600张．并根据临床药理知识、药品说明书以及文献资料,对临床用药情况进行分类和统计分析。结果儿科门诊处方合格率97．70％,不合格率仅2．30％。结论儿科门诊处方使用较为合理,但仍需进一步加强管理,确保儿童用药安全。     

QTc、JTc间期与QT/TQ比的正常值及临床意义

本文报道1 309名正常人的QTc间期(<440ms),JTc间期(<360ms)和QT/TQ比(<1.1),并与急性心肌梗塞(AMI)和单纯完全性左、右束支传导阻滞(CLBBB、CRBBB)患者对比,发现AMI、CLBBB、CRBBB患者QTc和QT/TQ比均明显大于正常组(P<0.01),而JTc间期仅AMI组显著长于正常组(P<0.01)。结果提示,JTc间期较QFc间期能更好地反映心室肌复极状态,对心室除极顺序正常和异常均适用。若能综合分析以上三值,对临床指导意义更大。     

巧用一次性头皮针婴幼儿气管内吸痰

气管切开术是保持危重患者呼吸道通畅的重要治疗措施,经气管套管内吸痰是每位气管切开患者必不可少的护理措施。我科曾收治多名三岁以下气管切开婴幼儿,其气管套管直径小,经气管套管内吸痰刺激反应重。但临床上常用的吸痰管直径较大,质地硬,容易造成气管内壁黏膜的破损,并且剧烈的咳嗽容易引起颅内压增高而导致病情恶化。我科采用一次性头皮针对婴幼儿患者进行气管套管内吸痰,取得满意效果,现报道如下。     

椎旁神经根毁损治疗恶性肿瘤骨转移截瘫患者顽固性癌痛的临床研究

目的:观察在C形臂引导下行椎旁神经根毁损治疗恶性肿瘤骨转移截瘫患者顽固性癌痛的临床效果.方法:患者俯卧位,选择骨转移截瘫患者疼痛所累及脊神经椎间隙,在C形臂的引导下,行椎旁神经根穿刺,先注入碘海醇3ml,观察造影剂分布确定针尖邻近神经根,再给予0.5％罗哌卡因3～5ml,观察15min,如果疼痛缓解超过50％,给予95％乙醇2～4ml.记录治疗前、治疗后1天、7天、1个月、2个月患者的VAS评分、吗啡消耗量及可能出现的不良反应.结果:共有15例患者进行了椎旁神经根乙醇毁损治疗,治疗后各时点患者VAS评分及吗啡日消耗量均较治疗前明显降低,所有患者均未观察到严重不良反应.结论:椎旁神经根毁损可以有效缓解恶性肿瘤骨转移截瘫患者的顽固性癌痛,可以作为药物治疗无效者的较佳选择.