游离腹直肌皮瓣修复下肢关节周围软组织缺损

目的 探讨下肢关节周围大面积软组织缺损的修复方法。方法 对下肢关节周围大面积软组织缺损采用游离腹直肌皮瓣修复6例。结果 6例全部成功，随访6个月～1年半，下肢功能和外形恢复良好，供区未出现并发症。结论 游离腹直肌皮瓣是修复下肢关节周围大面积软组织缺损的一种较好方法。     

腹部手术后患者静脉输注丁丙诺啡镇痛的可行性

目的 评价腹部手术后患者静脉输注丁丙诺啡镇痛的可行性.方法 采用多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照进行研究,择期全身麻醉下行腹部手术患者200例,年龄18～64岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,性别不限,体重50～100 kg,随机分为丁丙诺啡组(B组)和芬太尼组(F组),每组100例.2组术后分别静脉输注丁丙诺啡0.3 μg·kg-1·h-1、芬太尼0.3 μg·kg-1·h-1.采用视觉模拟评分法(VAS评分)评价术后6、12、24、36和48 h的疼痛程度,于各时点行镇静评分及Prince-Henry评分,监测心率、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录不良反应的发生情况.结果 与F组比较,B组各时点VAS评分、镇静评分和Prince-Henry评分差异无统计学意义(P＞0.05),恶心发生率较低(P＜0.05);两组各时点RR和SpO2差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉输注丁丙喏啡0.3 μg·kg-1·h-1可有效缓解腹部手术后患者疼痛,且不良反应少.     

1083名驾驶员心电图改变分析

于1992年4～8月对济宁市区及郊区机动车辆驾驶员1083名进行了心电图检查,其中男性1068名。女性15名,年龄18～64岁,工龄1～40年。对照组以年龄、工龄及性别相似,不接触振动及噪声的871名工人为对照。结果表明:驾驶员组心电图异常率为29.73％,明显高于对照组(22.5％),两     

先天性胆总管囊肿术式探讨及随访效果分析

本文对先天性胆总管囊肿24例行手术治疗，采用6种术式，术后随访3个月至12年，5年获访率为75％，其效果优、良者18例，死亡1例，6例失访。通过分析认为外引流术虽有许多缺点，但仍不失为挽救生命之应急术式。囊肿十二指肠吻合术和囊肿空肠Y型吻合术尽可能避免施行，但技术条件受限或患儿情况不能耐受囊肿切除手术时仍可采用。     

静脉复合麻醉对胆囊切除术患者血浆内皮素水平的影响

采用放免分析方法测定６４例胆囊结石择期胆囊切除术患者静脉复合麻醉前后血浆内皮素水平变化，结果表明，静脉复合麻醉后患者收缩压（１０１．５±２７．４ｍｍＨｇ）较麻醉前显著降低（Ｐ＜０．０５），血浆内皮素水平（１６２．４±３１．８ｐｇ／ｍｌ）亦较麻醉前降低（Ｐ＜０．０５），表明静脉复合麻醉后，血浆内皮素的合成、分泌、抑制或代谢速率增加，致血浆内皮素水平降低是导致麻醉后血压下降的原因之一。     

硬膜外阻滞复合全麻用于上腹部手术的临床观察

硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻用于上腹部手术 ,对比观察对循环、苏醒及烦燥发生的影响 ,现报告如下 :1　资料与方法一般资料 :5 6例ＡＳＡⅡ—Ⅲ级的病人 ,其中胃癌病人 30例 ,胰头癌病人 16例 ,肝癌病人 10例 ,年龄 2 8～ 5 6岁 ,体重4 6～ 75ｋｇ ,术前肝功能检查基本正常。随机分为两组 ,每组2 8例 ,Ａ组为单纯全麻组 ,Ｂ组为硬膜外复合全麻组 ,两组术前 30分钟均肌注苯巴比妥钠 10 0ｍｇ和东莨菪碱 0 3ｍｇ。麻醉方法 :Ａ组以咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4ｕｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ全麻诱导插管 ,术中吸入安氟醚 ,分次静…     

踝关节骨折内固定术62例

踝关节骨折常见 ,有单踝 ,双踝 ,三踝骨折 ,或合并下胫腓联合分离 ,也有结构严重破坏的粉碎性骨折。我们于 1996～ 2 0 0 0年对 6 2例踝关节骨折患者作切开复位内固定术 ,取得满意效果 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6 2例 ,男 4 8例 ,女14例 ;年龄 16～ 72岁。内踝 18例 ,外踝13例 ,双踝 14例 ,三踝 8例 ,粉碎性骨折9例 ,15例合并下胫腓联合分离。1.2　治疗方法　硬膜外麻醉大腿充气止血带下 ,根据骨折部位 ,踝关节内、外或后内侧或踝关节前切口进行手术。复位后内外踝用螺钉或加压螺钉固定 ,后踝用螺钉固定 ,合并下…     

拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎60例

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎 (chronichepatitisB ,CHB)治疗的关键 ,拉米夫定是目前比较理想的抗病毒药 ,其优点为高效、方便、无明显毒副作用 ,但需长程服药 ,耐药变异率高 ,停药后病情容易反复 ,HBeAg阴转率低等限制了其广泛应用。目前多采用拉米夫定加免疫调节剂或其他抗病毒药进行治疗。我们应用拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎 ,初步观察疗效显著 ,现将结果报告如下。1　临床材料1 1　病例选择 :根据 1995年全国传染病学术会议制定的病毒性肝炎防治方案试行标准 ,在我院住院部和门诊部选择慢性乙型肝炎 6 0例。患者入组条件为 :…     

糖尿病治疗的总趋势:胰岛素个体化治疗策略

血糖控制水平不佳已是糖尿病控制的棘手难题。多项指南已表明,个体化降糖方案是有效、安全控制血糖的首选策略。基础以及"基础-追加"方案由于符合生理模式,保证了安全、灵活、有效的降糖原则,是目前实现个体化治疗的有效途径。