MT1-MMP 基因敲除细胞的诱导多能干细胞系的构建

目的: 观察野生型鼠和膜1型基质金属蛋白酶( MT1-MMP )基因敲除鼠的成纤维细胞重新编程为诱导多能干细胞(iPSCs)后,其细胞特性是否具有胚胎干细胞(ESCs)相似的潜能。方法: 利用逆转录病毒介导 Oct3/4、Sox2、c-Myc和Klf4 四种基因,转染到野生型鼠和 MT1-MMP 基因敲除鼠的成纤维细胞中。iPSCs克隆形成后,用免疫细胞化学检测ESCs特异性标志的表达情况。体外将iPSCs通过"悬滴法"向内皮细胞和心肌细胞分化,以检测其分化能力。结果: 转染野生型鼠和 MT1-MMP 基因敲除鼠的成纤维细胞2周后,可见ESCs样克隆开始形成。iPSCs明显表达ESCs特异性标志物碱性磷酸酶(AP)、阶段特异性胚胎抗原-1(SSEA-1)和八聚体结合转录因子3/4(OCT3/4)。诱导分化的内皮细胞表达早期内皮标志物Flk-1/KDR;诱导分化的心肌细胞出现跳动,表达心肌标志物肌钙蛋白I。结论: 野生型鼠和 MT1-MMP 基因敲除鼠的成纤维细胞可被重新编程为iPSCs,iPSCs具有ESCs的特征及增殖分化能力,因此可能为再生医学的研究和临床上进行细胞移植治疗提供理想的种子细胞来源。     

工作强度与健康间的关系

以往研究工作强度对健康的影响 ,均着重研究发病率和死亡率的增加 ,这种研究往往侧重的是疾病的结果的发生 ,以及进行追溯原因。本研究强调了工作强度与更全面的健康状态测量的关系 ,这些测量与健康相关的生活质量关系密切。1　方法采用随机抽检。在哈尔滨市第一医院社区保健辖区内选择 75 6名职业男、女。年龄从 18～ 6 0岁 ,完成经修改的工作内容问卷。将他们的工作分为 4种类型 ,即 :高强度工作、被动型工作、低强度工作、主动型工作。同时通过 1次性调查 ,把调查对象的具体健康状况的基本信息分门别类的予以建档备查。2　结果本结果证明…     

1135例损伤及中毒病例的统计分析

随着社会的不断发展,损伤及中毒在住院病人疾病谱中的位次呈逐年上升趋势,根据2004年中国卫生事业发展情况统计公报,城乡居民主要死亡原因(ICD-10)中,损伤及中毒列第5位,已成为疾病预防与控制的重点.为了解损伤及中毒的变化规律,以利于社会性的群防群治,本研究对损伤及中毒的疾病构成及原因进行统计分析.……     

脑血管病后遗症期长期卧床CAP患者凝血功能及hs-CRP的检测的临床意义

目的探讨凝血功能及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的检测对脑血管病后遗症期长期卧床社区获得性肺炎(CAP)患者的临床意义。方法选取该院收治的年龄大于65岁社区获得性肺炎患者90例为CAP组,其中无脑血管疾病病史者30例为CAP1组;伴有脑血管病后遗症(未长期卧床者)30例为CAP2组;伴有脑血管疾病后遗症且长期卧床者30例为CAP3组,年龄超过65岁的体检者30例作为健康对照组。各组患者分别进行CURB-65评分,D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、蛋白C及超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平检测;随访6个月后记录各组好转及恶化例数。结果 CAP各组D-二聚体、蛋白C和hs-CRP均高于健康对照组,抗凝血酶Ⅲ均低于健康对照组,且差异随脑血管后遗症有无及有无长期卧床而逐渐增大,差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月后,CAP1组无恶化,CAP2组7例恶化,CAP3组12例恶化,CAP3组恶化率高于CAP1组与CAP2组,CAP2组恶化率高于CAP1组,差异均有统计学意义(P0.05)。在恶化组患者中,D-二聚体、蛋白C、hs-CRP显著高于好转组,而抗凝血酶Ⅲ显著低于好转组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CAP患者会出现凝血功能受损及微炎症状态,且随着合并脑血管病后遗症情况的加深(有无长期卧床)而加重。凝血功能及hsCRP检测可以预测脑血管病后遗症长期卧床CAP患者预后。     

丹参川芎嗪联合NPPV治疗老年肺心病的效果及对VEGF、CTGF的影响

目的探讨丹参川芎嗪联合无创正压通气(NPPV)治疗老年肺心病的效果及对血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法回顾性选取老年肺心病患者95例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者行无创正压通气进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合丹参川芎嗪进行治疗。检测2组患者治疗前后的血气分析指标、心功能和肺功能指标、VEGF、内皮素-1(ET-1)、CTGF和心肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果 2组患者治疗后血气分析指标较治疗前改善(P0.05),观察组患者治疗后血气分析指标优于对照组(P均0.05)。2组患者治疗后肺动脉收缩压(PASP)、右心室射血分数(RVEF)、1 s用力呼气容积(FEV_1)占预计值及用力肺活量(FVC)均较治疗前明显改善(P均0.05),观察组患者治疗后心功能和肺功能指标明显优于对照组(P均0.05)。2组患者治疗后VEGF、ET-1、CTGF及cTnI水平均较治疗前明显下降(P均0.05),观察组患者治疗后VEGF、ET-1、CTGF及cTnI水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论丹参川芎嗪联合无创正压通气治疗老年肺心病可改善血气分析指标,促进心肺功能恢复,降低VEGF、CTGF水平。     

医院绩效管理研究与实践

目的 通过绩效管理激励员工,优化卫生资源配置,降低服务成本,提升医院综合实力.方法 采用病例组合、RBRVS和总额预算方法进行绩效工资核算;采用综合评价法和平衡计分卡法进行绩效考评.结果（1）建立了以病种数量、技术难度、费率、平均住院日、成本比和满意度为核心的月绩效分配模式;（2）建立了院、科两级的年度绩效考评体系.结论 医院绩效管理关键是以岗定薪、以绩定酬.医院绩效管理的实施既突出了公立医院的公益性,又充分调动了医务人员的积极性.     

重症手足口病合并中枢神经系统损害临床特征

近2年,由不同型别肠道病毒引起的手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)在河南流行,重症病例并发中枢神经系统(central nervous system,CNS)损害所占比例逐年增多.本文对116例合并CNS损害重症HFMD患者的临床资料进行了回顾性调查,现将结果报告如下. 1对象与方法 1.1研究对象选取2009年1～12月郑州市某儿童医院收治的诊断为重症HFMD合并脑炎或脑膜脑炎者,共116例.重症HFMD诊断参照卫生部《医疗机构手足口病诊疗技术指南(2009)》.CNS损害的诊断以出现无菌性脑膜炎或脑脊髓炎表现为标准.     

河南省2009年手足口病死亡病例临床与流行病学资料分析

目的探讨河南省2009年手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)死亡病例的临床特点和流行病学特征,为预防控制手足口病提供科学依据。方法依据卫生部《手足口病预防控制指南(2009版)》,填写《手足口病死亡病例个案调查表》,统计分析调查结果。结果 2009年河南省共报告手足口病101 672例,死亡46例,病死率为0.45‰,其中男性34例(73.91%),女性12例(26.09%);死亡病例的死亡时间多在3月和4月,占总数的71.74%(33/46);29例在入院后24 h内死亡;死亡病例年龄在6~64个月之间,平均年龄(18.37±10.75)个月;实验室确诊病例32例,其中肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)阳性31例,占96.88%;其他肠道病毒阳性1例。手足口病死亡病例的临床特点是有发热、皮疹等典型症状,多因神经、呼吸和循环系统并发症和多器官衰竭死亡,病情变化较快,病程较短。结论死亡病例多发生在疫情高发区和疫情高峰时期,以3岁以下EV71感染的重症病例为主。重症病例入院早期是临床救治的关键时期,开展重症病例的实验室病原学检测对指导预防控制和临床救治工作至关...     

氯沙坦对心力衰竭患者一氧化氮、内皮素的影响

充血性心力衰竭(CHF)是一种严重威胁人类健康的临床综合征,患病率高且预后差,是心血管病的主要死亡原因.近年来研究表明,CHF发生与一氧化氮(NO)的代谢紊乱有关,而内皮素(ET)在诱发和加重CHF的过程中起着重要作用.本文通过观察氯沙坦对CHF患者血浆NO和ET在治疗前后变化及其影响,为临床应用提供参考.     

血管活性肠肽对慢性阻塞性肺病的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病、多发病。由于其患病人数呈逐年上升,病死率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。多方面寻找有效治疗方法已经是医学人士关注的问题。已有研究证明,血管活性肠肽（vasoactiveintestin Mpeptide,VIP）是呼吸道最丰富的肽类物质之一,具有广泛的生物学作用,本文就VIP与COPD的发展关系作一综述。