9-45岁女性接种一款重组二价人乳头瘤病毒疫苗安全性和免疫原性的开放性Ⅰ期临床试验

目的初步评价一款国产候选重组二价人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)疫苗(汉逊酵母)在9-45岁女性中的安全性和免疫原性。方法采用开放Ⅰ期临床试验,在河南省某县招募9-19岁和20-45岁女性受试者,按照0-2-6月免疫程序接种3剂二价HPV疫苗,观察接种后30d内不良反应和6个月内严重不良反应,分析发生率;检测接种前和全程免疫后30d血清HPV16型和18型中和抗体,分析阳转率和几何平均滴度(Geometric mean titer,GMT)。结果受试者二价HPV疫苗接种后不良反应总发生率为7.11%(17/239),其中9-19岁、20-45岁组分别为9.17%(11/120)、5.04%(6/119);1级、2级、3级不良反应发生率分别为5.44%、1.26%、0.42%,未发生严重不良反应。全程免疫后HPV16型、18型抗体阳转率分别为100%(79/79)、98.73%(78/79);GMT分别是免疫前的632.99倍、1194.02倍。9-19岁、20-45岁组免疫后HPV16型抗体阳转率分别为100%(40/40)、100%(39/39),GMT分别是免疫前的953.94倍、415.62倍;HPV18型抗体阳转率分别为100%(40/40)、97.44%(38/39),GMT分别是免疫前的2096.52倍、670.28倍。结论本研究初步显示二价HPV疫苗在9-45岁女性中具有良好的安全性和免疫原性,在9-17岁女性中的免疫原性更好。     

急性冠状动脉综合征介入手术前他汀类药物强化治疗的应用探讨

<正>近年来,随着冠状动脉造影及介入技术的成熟和普及,冠心病的治疗以药物治疗为主逐渐转变为以手术治疗为主,尤其在急性冠状动脉综合征(ACS)的治疗中,介入手术发挥     

河南省1963-2008年钩端螺旋体病流行病学特征分析

中国是受钩端螺旋体病（简称钩体病）危害十分严重的国家。河南是全国钩体病高发区之一,1957年武陟县首次发生钩体病流行,由于历史原因,自1963年起始有完整的钩体病疫情资料,近50年来,全省范围内暴发过8次大规模钩体病流行。     

老年患者永久起搏器植入术后囊袋血肿原因分析及处理

目的观察老年患者永久性心脏起搏器植入术后囊袋血肿的发生情况,并探讨其原因。方法对2006年8月—2011年10月植入起搏器的136例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果 136例中有8例发生囊袋血肿,发生率5.88%;其中发生在7d以内囊袋出血的患者5例,7d～14d囊袋出血的患者3例。8例患者中3例用注射器局部抽吸,1例抽吸效果欠佳后改为重新切开囊袋止血,3例切开囊袋,清创止血、并用立止血在囊袋内湿敷;2例芒硝外敷,盐袋压迫。无一例发生感染。结论老年患者起搏器囊袋内出血与起搏器手术操作、应用抗凝药物、患者的年龄、营养状况密切相关。高龄患者本身可能存在潜在的凝血功能障碍或因并存疾病需应用抗凝药物,囊袋血肿发生较高。局部处理主要依据囊肿大小、皮肤瘀斑色泽、出血速度和起搏器囊袋张力大小而定。     

血管活性肠肽对AECOPD患者PBMC中NF-κB表达的影响

目的 观察核因子κB(NF-κB)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)炎症反应的关系,探讨血管活性肠肽(VIP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血单个核细胞(PBMC)中NF-κB的影响.方法 采集15名正常人和15例AECOPD患者的PBMC,来自正常人的PBMC为正常对照组,来自AECOPD患者的PBMC分成两组,分别为AECOOPD对照组和VIP组,采用免疫细胞化学方法检测三组间细胞核中NF-κB蛋白表达量的差异.结果 ①AECOPD对照组NF-κB阳性细胞表达量明显高于正常对照组(P＜0.05);②AECOPD对照组细胞核中NF-κB蛋白表达量明显高于VIP组(P＜0.05).结论 AECOPD患者的PBMC中NF-κB的表达量较正常健康人高,表明NF-κB参与了AECOPD炎症反应过程;应用VIP可降低AECOPD患者PBMC中NF-κB的表达量,推测VIP对AECOPD具有一定的抗炎作用.     

脑血管病后遗症长期卧床社区获得性肺炎患者血气、凝血功能指标及超敏C反应蛋白检测的意义

目的探讨血气、凝血功能指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对脑血管病后遗症期长期卧床社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者的临床意义。方法选取年龄 65岁的CAP90例,将无脑血管病病史的30例作为CAP 1组,脑血管病后遗症期无长期卧床的30例作为CAP 2组,脑血管病后遗症期长期卧床的30例作为CAP 3组。另选取年龄 65岁的健康体检者30例作为正常对照组。检测比较4组血气分析、凝血功能指标及hs-CRP。结果治疗前,CAP 1、2、3组及正常对照组血气分析、凝血功能指标及hs-CRP总体比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,CAP 1、2及3组二氧化碳分压(Pa CO2)、D二聚体(DD)、蛋白C(PC)及hs-CRP均高于正常对照组,氧分压(Pa O2)及抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)均低于正常对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);CAP 2及3组Pa CO2、DD、PC及hs-CRP均高于CAP 1组,Pa O2及ATⅢ均低于CAP 1组,差异有统计学意义(P 0. 05);CAP 3组Pa CO2、DD、PC及hs-CRP均高于CAP 2组,Pa O2及ATⅢ均低于CAP 2组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,CAP 1、2和3组Pa CO2均较治疗前明显降低,PaO_2均较治疗前明显升高;CAP 1组DD、PC和hs-CRP均较治疗前降低,ATⅢ较治疗前升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,CAP 1、2、3组及正常对照组DD、ATⅢ、PC及hs-CRP总体比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,CAP 1、2及3组DD、PC及hs-CRP均高于正常对照组,ATⅢ均低于正常对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);CAP 2及3组DD、PC及hs-CRP均高于CAP 1组,ATⅢ均低于CAP 1组,差异有统计学意义(P 0. 05);CAP 3组DD、PC及hs-CRP均高于CAP 2组,ATⅢ低于CAP 2组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 CAP患者会出现血气紊乱、凝血功能受损及微炎症状态,且随着合并脑血管病后遗症期情况加深而加重。临床可以对脑血管病后遗症期CAP患者进行针对性的抗凝和抗感染治疗,以增强疗效。     

钩端螺旋体病流行病学研究进展

钩端螺旋体病在世界五大洲均有发生,大多发生于秋收水稻和暴雨或洪涝灾害之后,中国亦是受钩体病危害十分严重的国家。发达国家的钩体病虽然已基本上得到有效的控制,但近几年在一些发达国家或地区钩体病的发病率有所上升,中国自进入20世纪90年代后钩体病流行呈下降趋势。国内外对钩体病流行病学的研究虽然取得了巨大成绩,对钩体病的流行病学有了较全面地了解和掌握,但钩体病仍存有很多流行病学问题,进一步研究和解决这些问题非常必要。     

35例主动脉夹层的诊断及内科治疗

目的对主动脉夹层的诊断及内科治疗进行分析。方法采取2011年2月份至2014年4月份期间本院收治的35例主动脉夹层患者，对这35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果对主动脉夹层患者采用CT、MKI诊断，诊断符合率达到了100％，为治疗提供了准确的诊断资料。针对内科治疗，镇静止痛降压治疗具有显著的疗效。结论有效的诊断和治疗对促进主动脉夹层患者的健康有着积极的作用。     

1135例损伤及中毒病例的统计分析

随着社会的不断发展,损伤及中毒在住院病人疾病谱中的位次呈逐年上升趋势,根据2004年中国卫生事业发展情况统计公报,城乡居民主要死亡原因(ICD-10)中,损伤及中毒列第5位,已成为疾病预防与控制的重点.为了解损伤及中毒的变化规律,以利于社会性的群防群治,本研究对损伤及中毒的疾病构成及原因进行统计分析.……     

完善医疗机构会计电算化系统下的内部控制探讨

会计电算化就是把以电子计算机为代表的现代化数据处理工具和以信息论,控制论,数据库以及计算机网络等新兴理论和技术应用于会计核算和财务管理工作中,以提高财务管理水平和经济效益,进而实现会计工作的现代化.