脑血管病后遗症长期卧床社区获得性肺炎患者血气、凝血功能指标及超敏C反应蛋白检测的意义

目的探讨血气、凝血功能指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对脑血管病后遗症期长期卧床社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者的临床意义。方法选取年龄 65岁的CAP90例,将无脑血管病病史的30例作为CAP 1组,脑血管病后遗症期无长期卧床的30例作为CAP 2组,脑血管病后遗症期长期卧床的30例作为CAP 3组。另选取年龄 65岁的健康体检者30例作为正常对照组。检测比较4组血气分析、凝血功能指标及hs-CRP。结果治疗前,CAP 1、2、3组及正常对照组血气分析、凝血功能指标及hs-CRP总体比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,CAP 1、2及3组二氧化碳分压(Pa CO2)、D二聚体(DD)、蛋白C(PC)及hs-CRP均高于正常对照组,氧分压(Pa O2)及抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)均低于正常对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);CAP 2及3组Pa CO2、DD、PC及hs-CRP均高于CAP 1组,Pa O2及ATⅢ均低于CAP 1组,差异有统计学意义(P 0. 05);CAP 3组Pa CO2、DD、PC及hs-CRP均高于CAP 2组,Pa O2及ATⅢ均低于CAP 2组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,CAP 1、2和3组Pa CO2均较治疗前明显降低,PaO_2均较治疗前明显升高;CAP 1组DD、PC和hs-CRP均较治疗前降低,ATⅢ较治疗前升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,CAP 1、2、3组及正常对照组DD、ATⅢ、PC及hs-CRP总体比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,CAP 1、2及3组DD、PC及hs-CRP均高于正常对照组,ATⅢ均低于正常对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);CAP 2及3组DD、PC及hs-CRP均高于CAP 1组,ATⅢ均低于CAP 1组,差异有统计学意义(P 0. 05);CAP 3组DD、PC及hs-CRP均高于CAP 2组,ATⅢ低于CAP 2组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 CAP患者会出现血气紊乱、凝血功能受损及微炎症状态,且随着合并脑血管病后遗症期情况加深而加重。临床可以对脑血管病后遗症期CAP患者进行针对性的抗凝和抗感染治疗,以增强疗效。     

钩端螺旋体病流行病学研究进展

钩端螺旋体病在世界五大洲均有发生,大多发生于秋收水稻和暴雨或洪涝灾害之后,中国亦是受钩体病危害十分严重的国家。发达国家的钩体病虽然已基本上得到有效的控制,但近几年在一些发达国家或地区钩体病的发病率有所上升,中国自进入20世纪90年代后钩体病流行呈下降趋势。国内外对钩体病流行病学的研究虽然取得了巨大成绩,对钩体病的流行病学有了较全面地了解和掌握,但钩体病仍存有很多流行病学问题,进一步研究和解决这些问题非常必要。     

35例主动脉夹层的诊断及内科治疗

目的对主动脉夹层的诊断及内科治疗进行分析。方法采取2011年2月份至2014年4月份期间本院收治的35例主动脉夹层患者，对这35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果对主动脉夹层患者采用CT、MKI诊断，诊断符合率达到了100％，为治疗提供了准确的诊断资料。针对内科治疗，镇静止痛降压治疗具有显著的疗效。结论有效的诊断和治疗对促进主动脉夹层患者的健康有着积极的作用。     

完善医疗机构会计电算化系统下的内部控制探讨

会计电算化就是把以电子计算机为代表的现代化数据处理工具和以信息论,控制论,数据库以及计算机网络等新兴理论和技术应用于会计核算和财务管理工作中,以提高财务管理水平和经济效益,进而实现会计工作的现代化.     

工作强度与健康间的关系

以往研究工作强度对健康的影响 ,均着重研究发病率和死亡率的增加 ,这种研究往往侧重的是疾病的结果的发生 ,以及进行追溯原因。本研究强调了工作强度与更全面的健康状态测量的关系 ,这些测量与健康相关的生活质量关系密切。1　方法采用随机抽检。在哈尔滨市第一医院社区保健辖区内选择 75 6名职业男、女。年龄从 18～ 6 0岁 ,完成经修改的工作内容问卷。将他们的工作分为 4种类型 ,即 :高强度工作、被动型工作、低强度工作、主动型工作。同时通过 1次性调查 ,把调查对象的具体健康状况的基本信息分门别类的予以建档备查。2　结果本结果证明…     

MT1-MMP 基因敲除细胞的诱导多能干细胞系的构建

目的: 观察野生型鼠和膜1型基质金属蛋白酶( MT1-MMP )基因敲除鼠的成纤维细胞重新编程为诱导多能干细胞(iPSCs)后,其细胞特性是否具有胚胎干细胞(ESCs)相似的潜能。方法: 利用逆转录病毒介导 Oct3/4、Sox2、c-Myc和Klf4 四种基因,转染到野生型鼠和 MT1-MMP 基因敲除鼠的成纤维细胞中。iPSCs克隆形成后,用免疫细胞化学检测ESCs特异性标志的表达情况。体外将iPSCs通过"悬滴法"向内皮细胞和心肌细胞分化,以检测其分化能力。结果: 转染野生型鼠和 MT1-MMP 基因敲除鼠的成纤维细胞2周后,可见ESCs样克隆开始形成。iPSCs明显表达ESCs特异性标志物碱性磷酸酶(AP)、阶段特异性胚胎抗原-1(SSEA-1)和八聚体结合转录因子3/4(OCT3/4)。诱导分化的内皮细胞表达早期内皮标志物Flk-1/KDR;诱导分化的心肌细胞出现跳动,表达心肌标志物肌钙蛋白I。结论: 野生型鼠和 MT1-MMP 基因敲除鼠的成纤维细胞可被重新编程为iPSCs,iPSCs具有ESCs的特征及增殖分化能力,因此可能为再生医学的研究和临床上进行细胞移植治疗提供理想的种子细胞来源。     

冠心病患者血清铁蛋白和同型半胱氨酸及血浆氧化型低密度脂蛋白水平研究

目的探讨冠心病（CHD）患者血清铁蛋白（SF）、血浆同型半胱氨酸（Hcy）和血浆氧化型低密度脂蛋白（OX-LDL）与冠状动脉病变的关系。方法将124例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病（CHD）组64例和非冠心病（NCHD）组60例,CHD组根据冠状动脉病变程度分成轻、中、重3组,测定全部患者的SF、HCY、0X-LDL及血脂水平。结果 CHD患者SF、Hcy和OX-LDL水平均较对照组高（P〈0.05）,冠状动脉病变程度越重,SF、HCY和OX-LDL越高（P〈0.05）。结论血浆SF、HCY及OX-LDL水平与冠状动脉狭窄程度显著相关,测定三者的水平对评价冠心病的预后有一定临床意义。     

综合护理干预对药物过量洗胃病人洗胃效果的影响

临床抢救服毒病人过程中,由于病人不合作常导致置管时间和洗胃时间延长,增加毒物吸收时间,使中毒症状不断加重,因而错过最佳抢救时间。因此,如何采取有效的护理措施,使病人积极配合洗胃是一个值得研究的课题。我科通过对服毒洗胃病人采取综合护理干预,缩短了洗胃时间,减少了并发症的发     

伊布利特与胺碘酮对新发房扑转复的疗效对比

目的评价静脉注射伊布利特与胺碘酮转复持续时间〈90d的心房扑动（房扑）的有效性及安全性。方法选择2008年12月—2009年12月,符合条件的房扑患者101例。随机进入伊布利特组（51例）和胺碘酮组（50例）。两组分别在心电、血压监测下,同时建立静脉通路,于10min内静脉推注伊布利特1mg,或胺碘酮150mg,如给药结束10min后仍未转复窦性心律,重复前述治疗1次。结果伊布利特组房扑转复率为78.4%,明显高于胺碘酮组29.0%（P〈0.05）。伊布利特组发生短阵室上性心动过速3例,连发室性早搏1例,Ⅰ度房室传导阻滞1例;胺碘酮组发生低血压5例,静脉炎7例。结论与胺碘酮相比,伊布利特对房扑的转复有明显优势,两药虽均有不良反应但经对症治疗可好转。     

血管活性肠肽对AECOPD患者PBMC中NF-κB表达的影响

目的 观察核因子κB(NF-κB)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)炎症反应的关系,探讨血管活性肠肽(VIP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血单个核细胞(PBMC)中NF-κB的影响.方法 采集15名正常人和15例AECOPD患者的PBMC,来自正常人的PBMC为正常对照组,来自AECOPD患者的PBMC分成两组,分别为AECOOPD对照组和VIP组,采用免疫细胞化学方法检测三组间细胞核中NF-κB蛋白表达量的差异.结果 ①AECOPD对照组NF-κB阳性细胞表达量明显高于正常对照组(P＜0.05);②AECOPD对照组细胞核中NF-κB蛋白表达量明显高于VIP组(P＜0.05).结论 AECOPD患者的PBMC中NF-κB的表达量较正常健康人高,表明NF-κB参与了AECOPD炎症反应过程;应用VIP可降低AECOPD患者PBMC中NF-κB的表达量,推测VIP对AECOPD具有一定的抗炎作用.