RS3PE一例报告

1病例报告 患者男，76岁。主因双指、腕、踝关节肿胀疼痛1个月，于2003年6月21日收入院。患者于发病前1个月无明显诱因出现对称性指、腕、躁关节肿胀疼痛，呈进行性加重。经局部外用中药及口服非甾体类解热镇痛药（NSAID）治疗，关节疼痛稍缓解，肿胀继续加重，伴指凹性水肿，以双手掌指关节、腕关节及踝关节明显，后出现双手面及足背部指凹性水肿。     

心宁有效部位群抗心肌缺血缺氧处方优选

目的：优选抗心肌缺血药心宁有效部位群配比与剂量,确定心宁处方组成。方法：以抗心肌缺血与耐缺氧作用为考察指标,采用正交试验设计进行方剂学配伍研究。结果：丹参提取物与B草SFE萃取物配伍后,与模型组比较,抗心肌缺血与耐缺氧作用具有显著性差异（P〈0.05）。极差大小与方差分析结果表明,丹参提取物抗心肌缺血作用优于B草萃取物,B草萃取物耐缺氧作用大于丹参提取物。结论：丹参提取物（A）与B草SFE萃取物（B）的最佳配伍比例为A3B2,心宁最优日服用剂量为低剂量（0.8g）。     

妇炎宁中当归渗漉法提取工艺的研究及其与双提法样品的镇痛作用比较

妇炎宁系治疗妇科疾病的新药,具有活血,化瘀,止痛的作用。当归为方中主药,故对其提取工艺进行研究。当归的常用提取方法有:双提法、渗漉法、回流法、水醇法及蒸馏法,其中以双提法与渗漉法较合理[1]。因为两种制法均能尽可能的保留挥发性成分、水溶性成分。1当归渗漉提取工艺条件的考查1.1预试验参照当归流浸膏(《中国药典》2005年版一部)及当归浸膏片[2]提取工艺,即当归粗粉,以70%乙醇进行渗漉,并对粉末粒度及乙醇浓度进行考查。1.1.1药材粉末粒度考查渗漉工艺中药材一般需适当粉碎,故以浸膏得率及阿魏酸提取量为考查指标对粗粉与最粗粉进行…     

丹参超微饮片水溶性有效部位的HPLC指纹图谱研究

目的:采用高效液相色谱法(HPLC)对丹参超微饮片水溶性有效部位进行指纹图谱研究。方法:采用Hypersil BDS-C18柱(4.6mm×250mm,5μm),乙腈-0.014(体积分数)磷酸溶液梯度程序洗脱,流速1.0mL/min,柱温25℃,检测波长280nm。以27个共有峰为评价指标,使用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统2004A版”软件计算处理。结果:建立的指纹图谱测定系统,对丹参水溶性成分分离良好。将8个产地的10批药材的指纹图谱进行相似度评价,相似系数均在0.9以上。结论:该法操作简便,精密度、稳定性和重复性良好,为丹参超微饮片水溶性有效部位的质量控制提供了方法。     

心宁复方有效部位在大鼠胃肠中的吸收动力学

目的:研究心宁复方有效部位在大鼠胃肠道中的吸收动力学特征。方法:采用大鼠在体胃肠循环装置,以丹酚酸B、HJJ为考察指标,采用UV法和HPLC法检测酚红、丹参提取物、B草SFE萃取物、心宁复方有效部位在大鼠在体胃、肠循环的含量。结果:在大鼠胃中2h吸收率:丹参提取物中丹酚酸B为35.5%,B草萃取物中HJJ为12.2%,复方有效部位群样品中丹酚酸B、HJJ分别为36.9%、12.1%;在小肠4h吸收率:丹参提取物中丹酚酸B为59.9%,B草萃取物中HJJ为73.1%,复方有效部位群样品中丹酚酸B、HJJ分别为65.0%、73.8%。丹酚酸B在小肠的吸收速率常数,原提取物为0.129/h,复方增至0.175/h;其吸收率原提取物为59.9%,复方增至65.0%。丹酚酸B与HJJ在不同肠段吸收速率常数、吸收百分率按十二指肠、空肠、回肠、结肠顺序下降;不同浓度药液小肠循环后,药物吸收量随浓度的增加而增加,而吸收速率常数基本不变。结论:丹酚酸B在大鼠胃部有较好吸收,但HJJ吸收较差;在小肠二者均有较好的吸收,且B草SFE-CO2萃取物对丹参提取物有吸收促进作用。在肠道各部位药物浓度的下降与循环时间呈线性关系,吸收动力学为一级动力学过程,吸收机制以被动扩散为主。综上所述,心宁复方有效部位制剂不宜制成胃漂浮片,宜制成延长肠道吸收时间的缓释制剂。     

关于中药血清药理学方法的再思考

血清的形成与凝血及其相关过程（纤溶与补体系统活化）的蛋白酶级联反应以及血小板和白细胞活化有关，这些过程直接影响血标本的组成，并可能也影响中药成分；但这些过程可用抗凝剂而加以避免。因此，血浆的组成较血清能更好地反映生理、病理状况和吸收进入循环血中药物变化。根据已有报道，药物浓度与反应物质在血浆与血清中可能存在差异，故倡导在中药半体内实验中采用血浆药理学方法。由于不同抗凝剂的作用机制各异，究竟哪一抗凝剂适用于哪类半体内实验，需要进一步开展研究。我们建议在大多数中药半体内实验中，可以采取含药血浆与含药血清平行观察，除非事先对该试验的干扰已有充分了解。     

急性心肌梗死再灌注损伤的中医药治疗研究进展

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是由于冠状动脉的不稳定粥样斑块破裂后,在血小板激活和聚集的基础上继发血栓形成致使梗死相关动脉(infarction relatedartery,IRA)急性完全闭塞所致。随着对急性心肌梗死(AMI)病理生理认识的逐渐深入,AMI治疗进入了梗死相关动脉     

脂清胶囊质量标准的研究

目的建立脂清胶囊(虎杖,山楂,当归等)的质量标准控制方法。方法采用薄层色谱法(TLC)对处方中山楂、当归进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)对虎杖中大黄素进行含量测定。高效液相色谱条件:Agilent1100,ODSC18柱,流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(80∶20)。结果山楂、当归的薄层色谱图斑点清晰,具有专属性;大黄素在0.306~0.816μg范围内线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为99.22%,RSD为2.4%。结论该方法能准确可靠地进行定性、定量检测,能有效地控制脂清颗粒的质量。     

开展社区卫生服务技术指导--社区卫生服务的营销管理(5)

品牌是指“一种能反映产品或服务的质量信誉并与其他产品或服务相区别的名称、标记、符号、口号或设计的组合。”品牌的灵魂是“独特性”，社区卫生服务是政府交给卫生系统的一个新的服务名称，如果不赋予它全新的含义或独特性，就不能把社区卫生服务与医院、门诊部、私人诊所、预防保健机构提供的服务明显区别开来，而只是实施一场毫无意义的“机构翻牌”、“改换名称”、     

直肠癌中细胞外信号调节激酶和微血管计数的关系探讨

目的:探讨细胞外信号调节激酶ERK-1、ERK-2在直肠癌中的蛋白表达水平和微血管计数的关系及其在直肠癌发生发展中的意义.方法:应用蛋白印迹法检测62例直肠癌及其邻近正常直肠粘膜中ERK-1和ERK-2蛋白的表达情况;Ⅷ因子相关抗原抗体免疫组化法测定微血管计数.结果:直肠癌中ERK-1、ERK-2的蛋白表达水平及微血管计数明显高于正常直肠粘膜;微血管计数较高的直肠癌其ERK-1、ERK-2的表达水平也明显增高.结论:ERK-1、ERK-2在直肠癌中呈现高表达,刺激血管内皮生长因子的增高,加速肿瘤微血管的生成,从而促进直肠癌的发生发展.