97例直肠癌微血管计数与远端扩散长度的关系研究

目的　探讨直肠癌微血管计数 (microvesselcount,MVC)和远端扩散长度的关系 ,为手术时确定直肠癌远端切除长度提供参考指标。方法　对 1997年 1月至 2 0 0 1年 11月直肠癌根治标本 97例 ,用Ⅷ因子相关抗原 (F8 RA)单克隆抗体SP免疫组化法测定其直肠癌组织的MVC ,并连续切片 ,在光镜下观测直肠癌的远端壁内扩散长度 ,再进行分析比较。结果　远端发生扩散的直肠癌4 7例 ,平均MVC为 2 8± 5 ,明显高于没有远端扩散的 5 0例的MVC (2 0± 5 ) ,且MVC较高的直肠癌远端扩散距离也较长。结论　直肠癌手术时远端一般切除 2～ 3cm即足够 ,但MVC较高的病例 ,远端扩散距离较长 ,手术远端切除长度也要延长。术前活检确诊直肠癌的同时测定MVC ,可作为决定远端切除长度的参考指标。     

浅谈非处方药与抗生素的合理使用

非处方药(OTC)是不需要医生处方即可合法获得并使用的药物,一般是以减轻某些轻微症状或治疗某些轻微疾病的药物,具有应用安全、质量稳定、疗效确切,应用方便等特点.在正常用法和正常剂量用药时较少产生不良反应.历经60多年的发展,在进入新世纪,全世界OTC市场更加兴旺,呈不断上升趋势,而我国问病吃药的历史渊源流长,现在自费用药的人群日益增多,自我医(药)疗的趋势也被迅速增长的经济实力、医疗制度改革和现代医疗保健观念而推动,因而,OTC越来越受到人们的欢迎.但由于执业药师数量少,对其管理的欠缺会导致不良后果,特别是对于抗生素的使用,至关重要.现分析近年来抗生素使用中存在的问题,谈谈OTC中抗生素的合理使用.     

麻醉科应当是真正独立的临床科室

作为二级学科和一级临床科室，麻醉学科已得到国家和兄弟学科的重视和认可。但从全国大中城市医院来看，麻醉科在建设上还相对滞后，有的仍隶属于外科之下，有的与手术室编制在一起。有的麻醉科得不到院方的重视，不让申报科研项目，甚至不批准招收硕士的资格，麻醉科的地...     

高效液相色谱法测定春雨烧伤膏中盐酸小檗碱的含量

目的建立春雨烧伤膏中盐酸小檗碱含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为HypersilODSC185μm 4.6× 1 0 0mm ;流动相为乙腈—1 %磷酸溶液 — 三乙胺 ( 2 5∶75∶0 .75 ) ,检测波长为 3 45nm ;柱温为 45℃ ;流速为 1 .0mL min。结果盐酸小檗碱在 5 7.5～ 5 75ng(r=0 .9995 ,n =6)范围内呈良好的线性关系 ;平均回收率为 99.2 3 % ,RSD为 1 .40 %。结论用高效液相色谱法检测简便、快速 ,定量准确 ,可用于春雨烧伤膏的定量分析。     

开展社区卫生服务技术指导--社区卫生服务站的建设(2)

要设多少床位。科室和床位的设置要考虑到患者的方便性、舒适性和未来的发展性。就目前的状况而言，观察床的设置可按照1张／(1000—1500)人进行设置，如小区的人口是1万人，10张观察床就够用。     

基于CX3CL1-CX3CR1轴探讨左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症模型大鼠的神经保护作用及机制北大核心CSCD

基于CX3C趋化因子配体1(CX3C chemokine ligand 1,CX3CL1)-CX3C趋化因子受体1(CX3C chemokine receptor 1,CX3CR1)轴,探讨左归降糖解郁方改善糖尿病并发抑郁症(diabetes mellitus complicated with depression,DD)模型大鼠神经炎症及增强神经保护作用的相关机制。通过4周高脂饲料饲养联合链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射及5周慢性温和不可预知应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)联合孤笼饲养建立DD大鼠模型,实验分为对照组、模型组、阳性药组、抑制剂组、中药组。旷场实验和强迫游泳实验评估大鼠抑郁情况,酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆炎症因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平,免疫荧光检测海马离子钙结合衔接分子1(ionized calcium-binding adapter molecule 1,Iba1)、突触后致密蛋白-95(postsynaptic density protein-95,PSD95)、突触蛋白-1(synapsin-1,SYN1),苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、尼氏(Nissl)染色和原位末端标记法(TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)荧光染色检测海马神经元损伤情况,免疫印迹法(Western blot)检测CX3CL1-CX3CR1轴相关蛋白CX3CL1、CX3CR1、腺苷A2A受体(A2A adenosine receptor,A2AR)、谷氨酸受体2A(glutamate receptor 2A,NR2A)、谷氨酸受体2B(glutamate receptor 2B,NR2B)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的表达情况。与模型组比较,左归降糖解郁方可以改善DD大鼠抑郁行为,增强神经保护作用;显著升高PSD95、SYN1、BDNF表达(P<0.01),降低Iba1、IL-1β和TNF-α表达(P<0.01)以及CX3CL1、CX3CR1、A2AR、NR2A和NR2B表达(P<0.01)。结果表明,左归降糖解郁方可能通过抑制CX3CL1-CX3CR1轴和海马小胶质细胞(microglia,MG)激活,进一步改善神经炎症与N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDA)亚基异常活化,从而提高海马中突触相关蛋白PSD95、SYN1和BDNF的表达来发挥神经保护作用。     

基于lncRNA/mRNA表达谱探讨百事乐胶囊调控慢性应激抑郁症模型大鼠海马损伤的机制

目的 基于长链非编码RNA(lncRNA)/信使RNA(mRNA)表达谱探讨百事乐胶囊(贯叶金丝桃、人参、姜黄)调控慢性应激抑郁症模型大鼠海马损伤的可能机制。方法 将SD大鼠随机分为空白组、模型组及百事乐胶囊高、低剂量组(2.88、0.72 g·kg^-1),每组8只;采用28 d慢性温和不可预测性应激联合孤养的方式构建抑郁症大鼠模型,造模同时灌胃给药,每日1次。采用开野试验和新奇摄食试验评价大鼠模型的抑郁样行为;采用ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的水平;采用高通量芯片测序筛选出组间差异的海马组织lncRNA/mRNA表达谱,预测差异表达的lncRNA靶基因,并取lncRNA、mRNA的差异共集基因;对差异共集基因进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析;采用Western Blot法验证差异性蛋白胰岛素生长因子2(Igf2)、核糖体蛋白L36(Rpl36)的表达情况。结果 (1)与空白组比较,模型组大鼠4 min内的水平、垂直活动量均显著降低(P<0.01),摄食潜伏期显著延长(P<0.01),血清TNF...     

兰州市代表性城区居民时间活动模式调查

目的了解兰州市居民时间活动模式,为精确评估城市大气污染对居民健康的影响提供依据。方法于2016年10-11月,选取兰州市代表性生活与工业城区共709户1727名常住居民开展问卷调查,分析不同城区、性别、年龄、文化程度、职业特征居民活动模式的差异,并估算其居室内甲醛致癌风险。结果兰州市成年居民10-11月工作日、休息日总室内活动时间分别为1239和1275 min/d,总室外活动时间分别为136和102 min/d,交通时间分别为65和63 min/d。男性及技术工人室外时间较长,老年人及离退休人员在家时间较长,服务人员和办公人员室内工作时间较长,中青年人及技术工人交通出行时间较长。成年男性居室内甲醛致癌风险为3.51×10^-4,成年女性为3.41×10^-4,均超过1.00×10^-6安全限值。结论大气污染健康风险评价及防控工作要结合不同地区、不同特征人群的时间活动模式,以提高评价的精确性和防控的可靠性。     

兰州市3～6岁健康儿童产超广谱β-内酰胺酶的大肠杆菌与肺炎克雷伯菌流行现状及耐药情况分析

目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠杆菌与肺炎克雷伯菌在3~6岁健康儿童中的流行现状及耐药情况。方法 收集兰州市某幼儿园粪便标本163份,通过细菌筛选鉴定,按照2015年CLSI推荐的标准进行药物敏感性试验和ESBLs表型确定。结果 163份粪便样本中共分离鉴定出225株细菌,其中产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌为51株和28株,检出率分别为22.67%和12.44%,2种菌检出率在性别、年龄上比较组间差异无统计学意义(P>0.05)。产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌对环丙沙星、庆大霉素、美罗培南、哌拉西林、阿米卡星、呋喃妥因、磷霉素、替加环素等8种抗菌药物的耐药性检出率分别为56.86%和17.86%、54.90%和53.57%、5.88%和17.86%、88.24%和53.57%、27.45%和57.14%、19.61%和57.14%、13.73%和57.14%、7.84%和21.43%;产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌耐1~8种抗菌药物的比例分别为15.19%、29.11%、22.78%、13.92%、15.19%、2.53%、1.27%、0。结论 健康儿童粪便标本中存在产ESBLs的大肠杆菌与肺炎克雷伯菌,分别对哌拉西林和阿米卡星、呋喃妥因、磷霉素的耐药性较强。因此,对于健康儿童抗菌药物的使用需要引起广泛关注,并进行有效控制。     

2015年兰州市集中式供水卫生学调查

为了解兰州市集中式供水卫生管理和水质情况,于2015年对兰州市98个农村和26个城市集中式供水点进行卫生管理情况调查并对355份农村水样和172份城市水样进行检测.结果显示,兰州农村枯水期水样超标率[55.87％(100/179)]高于丰水期[43.75％(77/176)],差异有统计学意义(x2=5.211,P＜0.05);枯水期农村水样超标率高于城市[40.22％(37/92)],差异有统计学意义(x2=5.953,P＜0.05).城市枯水期超标率高于丰水期[31.25％(25/80)].农村水样微生物指标超标率高于城市.提示应加强兰州市农村集中式供水工程的水净化处理和消毒,确保饮水安全.