从五脏辨治癃闭探析

五脏辨证理论在癃闭的发生与发展过程中起着重要的作用。肾阳不足、肝失疏泄、脾运失司、心火炽盛、肺失肃降均可导致水道不行，小便点滴，发为癃闭。分析五脏辨证与癃闭的关系，从五脏辨治癃闭。膀肾表里，气化失司，水液不能下输，发为癃闭；治以温肾化气、通利膀胱，方选金匮肾气丸加减。肺失肃降，津液不布，水道不利，癃闭乃生；治以宣降肺气、布散津液，方选补肺汤加减。肝失疏泄，气机不畅，水液代谢失常，从而发为癃闭；治以调达肝气、疏通水道，方选一贯煎加减。脾运失司，水液失常，导致癃闭；治以健脾益胃、化湿利水，方选补中益气汤加减。心火炽盛，熏灼水液，水液不能趋下，从而发生癃闭；治以清心利水、泻小肠热，方选导赤散加减。临证结合症状，辨病与辨证相结合，配伍相应的专病专药，以提高中医药治疗癃闭的临床疗效。     

反流性食管炎中医学研究进展

反流性食管炎(RE)是由于胃或十二指肠的内容物反流入食管,而引起食管组织黏膜炎症、糜烂和纤维化等病变。属于胃食管反流病(GERD)的范畴,临床上以反酸、烧心、灼热、疼痛、嗳气等为主要表现,常见的并发症为食管狭窄、出血、Barrett食管及食管腺癌等。中医学中没有反流性食管炎的病名,但根据其临床表现,可以归属于“吞酸”、“吐酸”、“嘈杂”、“胃脘痛”等范围。中医对反流性食管炎的认识逐渐完善,治疗上以“和法”为主,并取得了良好的疗效。但因在中医病名、辨证和治疗上缺乏统一标准,有待临床进一步研究。本文通过查阅相关文献,概括出反流性食管炎的中医病因病机、辨证分型、治则治法及常用方药,探讨反流性食管炎的中医学研究进展。     

原发性痛经的现代中医名家心法及特色诊疗理论研究

新中国成立后,随着现代中医名家对原发性痛经中医药诊疗理论研究不断深化,提出了寒湿凝滞是主要外因,肝肾心脾失调是主要内因,气滞血瘀是病机核心;分清虚、实、寒、热等属性,详辨疼痛的时间、性质、部位、程度等;同时基于治未病理论、体质学说、阴阳学说、经络学说、藏象学说,在痛经的病机、预防及治疗方面,提出了一些具有鲜明中医特色的诊疗理论,如体质发病论、治未病论、阴阳转化调周论、调心止痛论、温通化气论、多元治疗论,对辨治原发性痛经具有重要的理论指导价值及临床实践意义。     

基于“矛盾论”探究中医“核心病机观”

在前人病机学说的基础上,基于"矛盾论"思想,结合自身临床实践,系统总结"核心病机观"理论,包括核心病机观的历史沿革、具体内容、理论特性、内在关系,并以胃食管反流病为例具体介绍其在临床的应用。疾病内部的"基本矛盾"是促进疾病发生、发展的内在本质,自始至终都存在着的这个基本矛盾实际就是"核心病机"。相对于核心病机而言,在病情发展的过程中,可能会出现不同于核心病机的其他病机,其中起主要作用的可称之为"主要病机",主要病机表现为疾病发展过程中某一阶段的"主要矛盾"。同时需要注意在临床实际中,主要病机和核心病机有时是一致的,有时却是不一致的。在治疗过程中,要抓住疾病的核心病机,准确辨证论治,治疗主要病机必须服从于核心病机的治疗,最低限度的不去妨碍核心病机。     

徐书教授运用桃核承气汤治疗过敏性紫癜临床经验

过敏性紫癜是一种全身系统性免疫球蛋白A(immunoglobulins,IgA)血管炎性疾病,侵犯皮肤、胃肠等多个器官~([1])。本病多发于儿童,男女发病比率约为(1.27-1.72):1~([2、3])。临床上主要以血小板正常,血溢于皮肤、粘膜、浆膜下而出现瘀斑、瘀点伴有关节疼痛、腹痛、便血、尿血、蛋白尿等肾脏损害为特征~([4、5])。徐书教授从事临床肿瘤血液工作30余年,临床经验丰富,辨证与辨病相结合,擅长运用经方治疗过敏性紫癜。徐书教授认为过敏性紫癜其病位在肌肤,表现为青紫斑块,从中医诊断来看,属于瘀血症,病机为瘀血阻络,蕴于肌肤导致发斑。根据"瘀血不去,新血不生"、"血得温则行,得寒则凝"的原则,采用温经化瘀法,可使血液归于常道,故在治疗上选用桃核承气汤加减,可取满意疗效。     

名老中医沈丕安补肾壮督法辨治强直性脊柱炎经验

名老中医沈丕安教授对强直性脊柱炎有其独特的中医见解,认为其归属于“督脉痹”范畴。该病病机是本虚标实,以肾虚为本,又感风寒湿热痰瘀毒七邪,血络瘀滞,风湿入骨,损伤腰尻而发病,对于其病,他总结了自己独特的“7+1”发病机制,治疗上采用祛风通络、补肾壮督之法,临床常用补肾壮督、祛风通络、顾护胃气等药对,并创制了自己的经验方鹿角壮督方、羌活地黄汤等,临床效果甚好。     

大型C臂X光机在冠状动脉介入诊断治疗中的应用

目的探讨大型数字减影血管造影C型臂X光机(简称大型C臂机)在冠心病介入诊疗中的应用价值。方法选择2018年1—11月在石河子大学医学院第一附属医院欲行冠状动脉造影(Coronary Angiography,CAG)的患者共计518例为研究对象,采用大型C臂机进行介入诊断和治疗,观察并探讨其效果。结果采用大型C臂机对冠心病的诊断阳性率为80.11%,对A型、B型、C型冠脉病变行冠状动脉支架植入术的成功率分别为100%、97.82%和92.04%。结论大型C臂机在心脏介入诊断治疗价值较高,适合在医院进行推广应用。