医务人员接种乙型肝炎疫苗后抗体长期存在

目前尚无关于医务人员接种乙型肝炎疫苗后抗体长期存在的资料.仅少数研究表明医务人员接种乙型肝炎疫苗后抗体可持续4年.在作者的医院中,医务人员从1984年起接受乙型肝炎疫苗接种,至今已有9年.从1984年开始,对高危医务人员免费接种乙型肝炎疫苗,从1991年起对所有与病人接触的医务人员按规定强制接种乙型肝炎疫苗.接种前,仅对血液透析室和急诊室等的高危医务人员定期检测HBsAg和抗-HBs.丙型肝炎病毒血清学标志阴性的医务人员在0、     

用不同的α干扰素制剂治疗的肝炎患者中抗干扰素的非中和抗体的相对发生率

业已证明,患者经干扰素(IFN)治疗后能产生抗IFN抗体。最近报道,肝炎患者用重组干扰素-α2a(rIFN-α2a)和重组干扰素-α2b(rIFN-α2b)治疗后,出现抗IFN-α的中和抗体。作者认为,不同的IFN-α制剂诱生能力不同,并用酶免疫测定法(EIA)检测中和及非中和抗体,确定用IFN治疗肝炎患者后的相对血清阳转率。     

非穿透小梁手术后高眼压的早期房角镜检查

目的观察非穿透小梁手术后高眼压的房角及小梁前弹力膜滤过窗的改变。方法对5例(5眼)开角型青光眼住院行非穿透小梁手术术后早期发生高眼压者,早期行前房角镜检查。结果1眼小梁后弹力膜过厚滤过不畅,4眼术区房角滤过窗阻塞,其中2眼周边虹膜与术区小梁后弹力膜相接触阻塞滤过窗,1眼前房积血术区前房角见血凝块,1眼巩膜减压液腔内积血。治疗后术区前房角滤过窗口重新开放眼压降至正常范围。结论术后早期高眼压与内部阻塞因素有关,早期非常规情况下的前房角镜检查,对分析判断早期高眼压的原因有十分重要的作用。     

医院门诊病历质量分析与对策

门诊病历质量充分体现着门诊医疗质量和管理水平,同时也是医院为患者提供全方位优质服务的组成部分.为使临床医师更加重视门诊病历书写,更好地为患者服务,有必要对影响医院门诊病历质量的因素进行分析并提出相应的改进措施.     

诱导型一氧化氮合成酶在大鼠角膜新生血管模型的表达及意义

目的:研究诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)在大鼠角膜新生血管模型的表达和意义。方法:将SD大鼠随机分为正常组,角膜新生血管对照组,地塞米松球结膜下注射组,采用缝线诱导角膜新生血管模型。用裂隙灯数字图像处理系统观察第8d模型组新生血管生长情况,RT-PCR检测3组iNOSmRNA的表达,免疫组织化学方法检测iNOS蛋白质水平的表达。结果:在正常大鼠角膜上皮基底膜和基质层即表达iNOS,新生血管对照组其表达明显增强,球结膜下注射地塞米松组iNOS在新生血管角膜组织中则受到显著抑制,iNOSmRNA水平和蛋白质水平表达有一致性。结论:iNOS表达水平与炎症性角膜新生血管明显相关,地塞米松球结膜下注射抑制iNOS表达与其抑制炎症性角膜新生血管可能有关。     

新一代疏水性丙烯酸人工晶状体临床应用观察

目的:观察和评估新一代疏水性丙烯酸人工晶状体SensarAR40e的临床应用疗效及与硅胶人工晶状体的比较。方法:对46例(92眼)白内障患者行超声乳化吸除人工晶状体植入手术,1眼植入SensarAR40e人工晶状体,另1眼植入新型硅胶人工晶状体。观察SensarAR40e人工晶状体的植入性能、术中并发症、术后视力、术后前房反应、人工晶状体位置、后发障及以上指标与硅胶人工晶状体的对比情况。随访时间为6mo。结果:术后1wk,平均裸眼远视力为0.57±0.20,术后1,3,6mo,平均最佳矫正远视力分别为0.81±0.16,0.77±0.19,0.71±0.25;术后前房反应轻微;术后3,6mo,SensarAR40e人工晶状体眼后发障眼分别为2,4,硅胶眼则为4,12;未发现人工晶状体明显移位者。结论:SensarAR40e人工晶状体具有良好的植入性能、光学中心定位性能,术后反应轻,后发障发生率低,手术疗效满意。     

白内障超声乳化吸除术治疗闭角型青光眼术后房角改变

目的比较观察单纯白内障超声乳化手术治疗不同房角关闭状态的闭角型青光眼,手术前后房角改变。方法本组临床研究对象为采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗合并有白内障的闭角型青光眼病例中,非随机选取不同房角关闭状态及药后眼压低于或高于21mmHg 29例47眼,其中A组19眼,房角关闭粘连<180°,药后眼压低于21mmHg,B组28眼,房角关闭粘连>180°,药后眼压大于21mmHg。术前及术后常规行视力、裂隙灯、Goldmann前房角镜检查,前房深度,眼压检查。统计学分析处理。结果两组47眼术后视力均有不同程度提高,前房深度增加。两组术后眼压均明显降低,统计学处理组内手术前后差异有显著性,两组间术后眼压比较无统计学差异。房角镜检查术后前房角均有增宽,房角关闭及周边虹膜前粘连范围减小,部分患者关闭的房角重新开放,其中房角全部开放25眼,仍存1/4~1/2圆周前房角粘连7眼(A组3眼B组4眼),小于1/4圆周前房角粘连15眼(A组6眼B组9眼),随访3~18月未见前房角关闭及粘连范围扩大以及眼压再次升高。结论单纯白内障超声乳化吸除术治疗合并有白内障的原发性闭角型青光眼,其房角关闭粘连的范围广泛超过1/2圆周甚至达到3/4圆周以上,仍可达到增加视力,加深前房,开放房角,降低眼压的治疗目的。     

白内障超声乳化吸出术治疗不同房角状态的闭角型青光眼

我院眼科在2002年1月-2004年6月对不同房角关闭状态下的闭角型青光眼合并有白内障的患者，应用单纯白内障超声乳化吸除术治疗，随访3-12月，现将结果报告如下。     

血管内皮细胞生长抑制因子VEGI151重组腺病毒对角膜新生血管的抑制作用

目的研究以复制缺陷型重组腺病毒为载体的血管内皮细胞生长抑制因子VEGI151对角膜新生血管的抑制作用。方法利用腺病毒载体pCA13构建携带VEGI151基因的质粒,经293A细胞包装、扩增,WesternBlot检测病变细胞内基因的蛋白质表达,体外检测AdVEGI151对ECV304细胞的抑制作用,缝线诱导法建立炎症性兔角膜新生血管模型,给予体内基因治疗。结果VEGI151重组腺病毒在病变细胞内能成功表达相对分子质量为17300的蛋白,体外实验表明,可以强烈抑制静脉内皮细胞的生长,体内实验表明,重组腺病毒对炎症性角膜新生血管的生长具有抑制作用。结论以复制缺陷型重组腺病毒为载体的血管内皮细胞抑制因子VEGI151基因治疗角膜新生血管效果显著,为角膜新生血管的基因治疗提供了新的思路。     

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入治疗闭角型青光眼

目的：观察超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗合并白内障的原发性急、慢性闭角型青光眼的疗效和安全性。方法：选择收住本院的非青光眼的单纯白内障26例（28眼），连续选择原发性闭角型青光眼60例（70眼），其中急性闭角型青光眼（以下简称急闭）临床前期14眼，发作期29眼，慢性闭角型青光眼（以下简称慢闭）27眼。术前视力手动／眼前～0．8，均有不同程度的晶状体混浊。入院后行超声乳化术。随访时间为3～24个月，平均（8．5&#177;4．5）个月。结果：①单纯白内障组术前术后眼压无显著差异（t=1．9201，P〉0．05）。急闭临床前期组术后平均眼压下降（t=3．9910，P〈0．01）。急闭发作期组术后平均眼压比术前明显下降（t=4．7441，P〈0．01）。慢闭组术后平均眼压比术前明显下降（t=4．4976，P〈0．01）。②急闭发作期，慢闭组平均使用青光眼药物术后较术前明显减少。⑧急、慢闭组术后前房角均较术前增宽。④前房深度急、慢闭组术后较术前增加；周边前房深度两组术后均较手术前增加。⑤56只原发性闭角型青光眼术后48只眼（85．7％）最佳矫正视力提高，28只眼（50．0％）矫正视力〉0．5。结论：超声乳化白内障吸除术对单纯白内障术后眼压无影响，对急闭临床前期产生降低眼压作用，可治疗急、慢闭，急闭疗效优于慢闭。