平衡麻醉对老年上腹部手术围术期心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的：观察平衡麻醉对老年患者上腹部手术围术期心肌酶及肌钙蛋白I的影响。方法：择期行胃癌根治术老年患者38例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为全凭静脉麻醉组（A组）与硬膜外复合全麻组（B组）。分别于麻醉前、插管及拔管后5min、术后6、24h采集静脉血5ml，测定血清心肌酶和肌钙蛋白I（cTnI），同时观察血流动力学变化。结果：两组术中麻醉效果均满意。CK、CK—MB、LDH、cTnI；A组在拔管后5min及术后24h均明显高于麻醉前（P〈0．05），A组明显高于Bgt（P〈0．05）,B组未见明显改变。结论：静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉用于老年上腹部手术能有效减轻患者围手术期心肌的损害。     

连续股神经阻滞在老年膝关节置换术后镇痛中的评价

目的评价静脉留置针连续股神经阻滞在老年膝关节置换术后镇痛与功能康复中的效果。方法选择40例拟行膝关节置换手术的老年患者,分为静脉留置针连续股神经阻滞组(CFNB组)20例,持续静脉镇痛组20例(CIA组)。2组患者均维持术后镇痛6 d,观察患者术后1、2,3,4,5及6 d膝关节的静息和功能锻炼时的视觉模拟评分(VAS)评分,记录术后患肢主动关节屈曲角度和不良反应发生率。结果 CFNB术后6 d总体镇痛满意度优于CIA组(P<0.01);术后1、2、3、4、5及6 d的静息疼痛评分及活动疼痛评分低于CIA组(P<0.01),不良反应的发生率低于CIA组(P<0.01)。结论静脉留置针连续股神经阻滞术后镇痛效果良好,不良反应发生率低,是老年膝关节置换术后较为理想的镇痛与功能康复的方法。     

五藤痛风饮对痛风性肾病模型大鼠SUV及Cr的影响

目的探讨五藤痛风饮对痛风性肾病模型大鼠SUV及Cr的影响。方法将实验大鼠随机分为正常对照组,别嘌醇组,五藤痛风饮高、中、低剂量组及模型组。正常对照组给予正常饲料,进行生理盐水等量灌胃刺激;其他实验组采用腺嘌呤加酵母干粉法造模。18天后,继续造模的同时,治疗组分别给予上述药物灌胃。14天后测定实验大鼠血尿酸(SUA)及血清肌酐(Cr)的变化情况,同时对大鼠肾脏病理的改变情况进行观察。结果与正常对照组比较,模型组血尿酸及血清肌酐均明显升高（P<0.01）;治疗后,各组血尿酸及血清肌酐均下降（P<0.05）。结论五藤痛风饮对痛风性肾病模型大鼠的治疗作用明显,对肾脏的病理变化起到修复作用。     

不同碘营养、不同孕期孕妇的甲状腺激素变化

目的探讨北海市不同碘营养状况、不同孕期孕妇的甲状腺激素变化及其甲状腺功能状态。方法采用ACS-180化学发光分析仪检测623例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）;利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定孕妇1次随意尿的尿碘含量。结果孕早、中期的FT3、FT4和hCG高于孕晚期（P〈0.05）,而TSH低于孕晚期（P〈0.05）。高尿碘组的FT3、FT4和hCG低于正常尿碘、低尿碘组（P〈0.05）,3组的TSH差异无显著性（P〉0.05）。甲状腺功能紊乱发生率为7.54%,不同孕期、不同尿碘组间的甲状腺功能紊乱发生率的差异无显著性（P〉0.05）。亚临床甲状腺功能减退（甲减）、亚临床甲状腺功能亢进（甲亢）的发生率分别为3.53%、2.57%,甲减、甲亢的发生率分别为1.12%、0.32%。孕早、晚期和各尿碘组均以亚临床甲减居多,孕中期以亚临床甲亢居多。结论碘营养水平及孕期激素变化不是引起孕妇甲状腺功能紊乱的主要因素,可能妊娠期母体免疫状态的改变才是主要的启动因素。     

2009年我院中成药用药分析

我院是全自治区最大的一所中蒙医医院,中成药以其疗效确切,毒副作用小而得以广泛应用,本文以我院2009年中成药销售金额排序结合药物使用频度（DDDS）等进行全面的统计分析,以期反映我院中成药用药特色、趋势、用药结构,为医院药品供应和临床合理用药提供科学参考依据。     

N—myc下游调节基因1蛋白在肾细胞癌中的表达及其意义

目的探讨N—myc下游调节基因1（NDRG1）蛋白在肾细胞癌组织中的表达及其与微血管密度（MVD）和临床病理因素之间的关系。方法应用免疫组织化学sP法检测49例肾细胞癌及相应癌旁正常肾组织NDRG1和CD34表达,采用CD34染色进行MVD计数。结果NDRG1为细胞质和（或）膜表达蛋白,在正常肾近曲小管、远曲小管表达率为100％（49／49）,显著高于在。肾细胞癌组织中的阳性率[51％（25／49）]（P〈0．05）。NDRG1表达随组织学分级增高而降低（x^2=9．968,P=0．007）;有淋巴结转移组和无淋巴结转移组NDRG1表达率分别为0（0／5）和56．8％（25／44）,差异有统计学意义（X^2=5．800,P=0．016）;NDRG1表达越低,临床分期越晚（X^2=6．437,P=0．011）,MVD值越高（t=2．235,P=0．030）。结论NDRGI在肾细胞癌中可能为一种抑癌基因,其表达降低与肾细胞癌侵袭、转移有关,且可能通过参与调节肾细胞癌血管形成而发挥抑制肿瘤生长和转移的作用。     

心肺复苏期家兔血浆内皮素、心钠素、一氧化氮含量的变化

目的 :研究血浆内皮素 (ET)、心钠素 (ANP)、一氧化氮 (NO)在心脏骤停缺血 /再灌注损伤前后含量变化规律及意义。方法 :取家兔 4 0只分别分为对照组、实验组 ,制作家兔心脏骤停缺血 /再灌注模型 ,观察心肺复苏期各时相血浆ET、ANP、NO、血压及心电变化。结果 :动物在心脏骤停及复苏即刻血浆ET含量未见明显升高 (P >0 .0 5 ) ,而血浆ANP、NO水平降低 (P <0 .0 5 ) ,复苏后 0 .5h血浆ET明显升高 (P <0 .0 1) ,复苏后 2h血浆ET、ANP、NO均较复苏前有明显上升 (P <0 .0 5 )。结论 :在心脏骤停缺血 /再灌注损伤过程中ET、ANP、NO水平变化及相关关系可能是一种调节机制并在病理生理过程中起重要作用。     

咪唑安定和芬太尼复合用于老年患者术后硬膜外镇痛的临床观察

目的　观察老年患者术后应用咪唑安定和芬太尼复合硬膜外自控镇痛 ,以探讨其复合用药的镇痛效果、副作用及其作用机理。方法　选择 10 2例 6 0 - 88岁择期手术老年患者 ,分别用硬膜外复合全麻、腰硬联合阻滞麻醉及硬膜外麻醉。将患者分为两组 :A(n =6 8)为咪芬组 ,芬太尼 0 .3- 0 .4mg ,咪唑安定 5 - 10mg ,布比卡因112 .5mg ,稀释至 10 0ml;B组 (n =34)为氟芬组 ,芬太尼 0 .3- 0 .4mg ,氟哌利多 2 .5 - 5mg ,布比卡因 112 .5mg ,稀释至 10 0ml。两组药液均注入Fornia止痛泵 (WZ— 6 5 2 6C型 ) ,接硬膜外导管持续镇痛 ,输注速度为 2ml/h ,不给负荷量。镇痛不佳者 ,患者可间断按压自控键增加剂量 (0 .5ml/ 15min)并在镇痛期间观察镇痛效果、呼吸循环指标以及恶心呕吐、瘙痒及尿潴留等副作用。结果　镇痛效果咪芬组明显优于氟芬组 ,均未出现呼吸抑制等严重并发症 ,两组镇痛后副作用无明显差异。结论　咪唑安定、芬太尼和低浓度布比卡因复合应用于老年患者术后硬膜外病人自控镇痛是一种安全有效、副作用少的镇痛方法 ,且可减少术后并发症的发生     

肝穿刺活检组织患者的护理体会

<正> 肝穿刺活组织检查(简称肝活检)是确诊肝脏疾病的重要手段之一,在病毒性肝炎,早期肝硬化,肝纤维化诊断中的重要性越来越受到重视,对肝脏疾病的治疗和预后判断有很大意义。但这是一项有创伤性的检查,其安全程度与并发症是患者极为关注的。因此对肝活检患者的观察与护理显得尤为重要。我科从2002年1月至2003年7月,共对50患者进行了肝活检,并全部穿刺成功,无一例严重并发症,现将护理体会介绍如下:     

直肠癌手术对男性性功能影响的研究

目的：研究直肠癌手术后性功能的变化。方法：对我院46例直肠癌急者通过调查的方式调查术后性功能的情况，并按年龄、术式进行回顾性分析。结果：性功能障碍在小于40岁占40％，40-59岁占61．5％，大于60岁占95．7％。Miles术性功能障碍为80．5％，Dixon术性功能障碍为55．3％。结论：男性直肠癌患者术后性功能发生率高，手术时患者的年龄和手术方式对其发生率有直接影响，保留植物神经的直肠癌根治术可有效地减少患者术后性功能障碍。