论健康高危行为

我们把高危行为定义为 :对人类健康存在显在或潜在高危险性损害的行为 ,人类疾病谱的变化 ,慢性病的大量增加 ,一方面 ,人类在基因层次上对疾病进行研究 ,而另一方面却忽视了对宏观层面上个人的行为、群体行为的研究。现在 ,行为生活方式致病占到慢性病的 45 %左右 [1 ] ,许多所谓“现代病”、“文明病”,大都由不良行为生活方式引起 ,如爱滋病、性病、自杀、慢性酒精中毒、高血压、肥胖等 ,都与人们的行为生活方式有很大关系 ,研究高危行为的特点 ,控制高危行为的发生 ,是预防慢性病、文明病的根本措施。1　高危行为的特点1.1　自创性 :高…     

职业性哮喘

近年来 ,职业性哮喘的发病率有逐渐增高的趋势 ,而职业性致哮喘物的种类也不断增多 ,其引起职业性哮喘的机制主要有变应性机制、药理性机制和神经源性机制。对哮喘者进行职业性病因判断需要依靠病史、肺功能实验、最大呼气流速 (PEF)的监测、免疫学试验、抗原特异性支气管激发试验 (A -BPT)、生物标准物等指标综合分析。职业性哮喘大多预后不佳。     

GLP-1受体激动剂艾塞那肽缓解ob/ob小鼠骨骼肌脂质沉积的作用不依赖于体重的下降

目的:探讨降糖药物胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂艾塞那肽(Exe)对肥胖的ob/ob小鼠骨骼肌脂质沉积的作用及相关机制。方法:将8周龄雄性ob/ob小鼠随机分为生理盐水对照组(ob/ob组)和给药组(ob/ob+Exe组),另以野生型(WT)小鼠为WT对照组(WT组)。对ob/ob+Exe组小鼠腹腔注射Exe(24 nmol·kg^-1·d^-1)4周,而对WT组及ob/ob组小鼠腹腔注射等体积生理盐水4周,定期监测干预后小鼠的体重、空腹血糖(FBG)及体脂含量。用油红O染色观察骨骼肌脂质沉积情况;用ELISA进行血清中甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)和总胆固醇及骨骼肌TG定量检测;Western blot检测腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)及脂代谢相关蛋白的表达情况。采用小鼠C2C12成肌细胞进行体外细胞实验,棕榈酸钠(300μmol/L)或Exe(20 nmol/L)干预24 h后,通过油红O染色及细胞内TG定量观察细胞内脂质沉积情况;Western blot法观察AMPK及脂代谢相关蛋白的表达情况;通过葡萄糖摄取实验观察细胞的...     

甲状腺滤泡性肿瘤中PPARγ和垂体肿瘤转化基因-1表达及意义

目的研究核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及垂体肿瘤转化基因-1(PTTG)在甲状腺滤泡性肿瘤中表达及其与病变的关系。方法应用免疫组化方法检测42例甲状腺滤泡性肿瘤(腺癌19例,腺瘤23例)标本中PPARγ及PTTG表达。结果PPARγ蛋白在腺癌与腺瘤表达差异无显著性(P>0.05),PTTG在甲状腺癌表达高于腺瘤(P<0.05)。甲状腺滤泡性癌中癌转移组与非转移组、高预后指数(≥65)组与低预后指数(<65)组的PPARγ及PTTG蛋白表达均具有统计学差异(P<0.05)。结论检测PTTG水平对于鉴别原发性甲状腺滤泡肿瘤良恶性具有重要参考意义,PPARγ及PTTG表达水平可能是判断甲状腺滤泡癌预后的观测指标。     

复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析

目的:研究复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病效果。方法:急性早幼粒细胞白血病62例,参考随机数字表法,按照1∶1比例将纳入患者随机分为观察组和对照组(各31例)。两组患者均参考卫生部关于急性早幼粒细胞白血病临床路径维持期治疗方案(2009年版)进行相应治疗,对照组第1个月予以注射用三氧化二砷、第2个月予以维甲酸胶囊;第3个月第1～7天、第15～21天予以6-羟基嘌呤,第9、12、23、26天予以甲氨蝶呤;观察组第1个月予以复方黄黛片,第2、3个月及治疗周期同对照组。观察两组患者血常规、骨髓涂片、肝肾功能、二便、心电图、各种不良事件。结果:观察组治疗总有效率87.10%、复发率9.68%与对照组的93.55%、6.45%比较,差异无统计学意义(P0.05)。第1、第3和第5个疗程结束时,肝肾功能水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。恶心呕吐51.61%、腹痛腹泻25.81%、关节痛0.00%、皮疹9.68%、口干6.45%、胸闷0.00%、皮肤干燥3.23%及QT间期延长率3.23%,低于对照组的93.55%、77.42%、6.45%、19.35%、9.68%、6.45%、9.68%和19.35%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病效果显著、确切,与三氧化二砷疗效相当,且安全可靠,值得推广使用。     

从肺论治淋证之浅析

淋证为临床的常见病,医家多以三焦膀胱和肾立论治疗,鲜有从肺论治。以古代医籍为基础,从肺失宣降、相傅蕴热、肺气虚弱三个方面对淋证从肺论治进行理论探讨。     

化疗周期数对DC/CIK治疗晚期非小细胞肺癌临床效果的影响

目的:研究化疗周期数对树突状细胞（DC）联合细胞因子活化的杀伤细胞（CIK）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）临床效果的影响。方法:回顾性分析2012年2至2016年2月内一科收治的124例化疗后接受DC/CIK治疗的晚期NSCLC患者的临床资料。患者按实际化疗周期分为2周期化疗组（43例）、3周期化疗组（40例）、4周期化疗组（41例）。3组患者临床资料及化疗方案相近。所有患者均在化疗后1~3个月内接受免疫细胞治疗。DC/CIK治疗前应用流式细胞仪检测外周血PD-1的表达。免疫细胞治疗完成后4周,参照RECIST标准和NCI-CTCAE 4.0标准评价近期临床疗效和安全性;根据卡氏（Karnofsky）功能状态评分评估患者生活质量（QOL）变化。结果:4周期化疗组PD-1表达水平明显高于2、3周期化疗组［(34.65±3.29)% vs (13.94±2.89)%和(25.88±5.06)%］,差异有统计学意义（P＜0.001）。2周期化疗组治疗的客观反应率（ORR）27.91%显著高于4周期化疗组（9.76%）（P＜0.05）。2周期化疗组疾病控制率(DCR)34.88%显著高于4 周期化疗组（14.63%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。2周期化疗组QOL改善率55.81%,显著高于3周期化疗（32.50%）、4周期化疗组（21.95%）（P＜0.05）。三组患者治疗后均未出现Ⅲ-Ⅳ级不良反应。结论:化疗周期数可降低DC/CIK对晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果,化疗周期数越多病人取得DC/CIK细胞治疗的近期临床获益越小。     

干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎调查报告

目的探讨联合应用重组基因干扰素(1NF-α-2b)与拉米定(3TC)治疗慢性乙型肝炎的疗效及应用价值。方法 回顾调查20例慢性乙型肝炎者规范接受INF-α-2b与3TC联合治疗情况并对其做出分析。治疗组用药情况:INF-α-2b开始2周内用药1次／日,500万U／次,2周后3次／周,500万U／次,连用18周,开始治疗同时用3TC,100mg／次,1次／日,连用周,总疗程为48周。对照组单一接受INF-α-2b治疗,用药方法及疗程与治疗组相同,总疗程为20周,用药期间未曾使用其他抗病毒药物及降AIX药物。结果治疗组20周结束时,HBeAg阴转83％(15／18),抗HBe阳性61％(11／18),HBV-DNA阴转90％(15／18),48周疗程结束时,HBeAg阴转72％(13／18),抗HBe阳性56％<10／18),HBV-DNA阴转62％(8／13)对比,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论 联合应用INF-α-2b与3TC治疗慢性乙型肝炎疗效高,显示联合用药的强大抗病毒活性,并展现出良好的应用前景。     

临床病例讨论--右颈部肿痛1月伴发热1周

病史摘要 患儿,男,8岁,入院时间2002年4月。住院号198542。因右颈部肿痛1月、发热1周入院。入院前1月无诱因下出现右颈部肿痛,当时无发热、无活动受限,曾经儿外科会诊拟“颈部扭伤”予止痛药膏外用,无好转。入院前1周体温升高,晨低暮高,38.5℃～39.8℃,热时伴有畏寒、乏力,服用美林后热退,数小时热又起。入院前6d出现一过性皮疹,呈斑丘     

1997年-2006年永城市法定传染病疫情分析

目的了解永城市法定报告传染病的流行规律,为传染病防治提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对永城市1997年-2006年法定传染病报表进行统计分析。结果永城市1997年-2006年法定报告传染病年均发病率为136.58/10万,10年间发病率相对较高的前5位传染病依次为肺结核、病毒性肝炎、疟疾、痢疾、麻疹,这5种传染病占总发病数的95.34%。肺结核、病毒性肝炎、痢疾是永城市近10年来的主要传染病。2004年以后疟疾发病呈逐年上升趋势。结论传染病防治的重点是加强肺结核、病毒性肝炎、疟疾、痢疾、麻疹等传染病的防制。