p14ARF蛋白在人肝细胞癌中的表达缺失及其临床意义

目的研究人肝细胞癌中p14ARF蛋白的表达缺失情况及其与临床病理的关系。方法采用链霉菌素-生物素（SP）免疫组织化学法及免疫印记反应（Western blot）对45例肝细胞癌组织、39例癌旁组织及37例非肿瘤肝组织标本进行检测分析。结果p14ARF蛋白在肝癌肿瘤组织中表达缺失率为84．496（38／45），p14ARF蛋白Ⅰ级-Ⅱ级（高分化）病例p14ARF蛋白缺失率为44．496，Ⅲ级-Ⅳ级（低分化）病例p14ARF蛋白缺失率为94．496（P〈0．05）。结论p14ARF蛋白表达缺失与肝细胞癌的发生、发展有一定相关性。提示p14ARF基因的失活可能是肝细胞癌恶性演变的重要因素。     

肝癌合并门静脉高压症的发病机理和诊治

原发性肝癌 (简称肝癌 )在我国有 60 %～ 90 %的肝细胞癌患者合并有肝炎后肝硬化 ,其中相当部分的病人可因肝硬化而引起门静脉高压症 (PHT )。使肝癌的治疗变得更为复杂和棘手。肝脏储备功能不良或肝功能处于失代偿状态使手术切除肿瘤成为禁忌 ,切除率低 ,仅为 2 0 %～ 3 0 % ;即使切除肿瘤 ,肝癌术后的高复发率 (5年约为 80 % )、上消化道出血和肝功能衰竭等并发症又使病人的生活质量受到严重影响[1] 。因而原发性肝癌合并门静脉高压症是一个临床难题。现结合国内外文献 ,就其发病机理、临床特点、诊断以及治疗进行综述如下 :1　发病机理…     

生存素和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3在肝癌中的表达及其关系

目的　探讨生存素 (Survivin)和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶 3 (Caspase 3 )在原发性肝细胞癌 (HCC)组织中的表达及两者在肝癌细胞凋亡中的作用和关系。方法　采用蛋白印迹和免疫组织化学法检测 43例肝癌组织、2 0例癌旁组织和 11例正常肝组织中Survivin和Caspase 3蛋白表达情况。逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测Survivin和Caspase 3表达情况。 结果　肝癌组织中Survivin表达率为 69.8% (3 0 /4 3 ) ,而除 1例癌旁组织外 ,其他癌旁组织和正常肝组织中未见表达 ;Caspase 3在癌组织、癌旁组织和正常肝组织中表达率分别为 2 9.4% (18/4 3 )、75 .0 % (15 /2 0 )和 81.8% (9/11)。结论　Survivin在肝癌组织中高表达 ,并通过抑制Caspase 3而抑制肝癌细胞凋亡 ,两者可能是肝癌细胞凋亡信号传导网络中的重要一环。     

L-精氨酸对大鼠阻塞性黄疸肝细胞线粒体内Ca2+的保护作用及其机制

目的 探讨L-精氨酸(L-Arg)对阻塞性黄疸大鼠肝细胞线粒体内Ca^2 保护作用及其机制。方法 将72只SD雄性大鼠随机分为对照组(SO组)，胆总管结扎 生理盐水组(BDL NS组)，胆总管结扎 L-Arg(BDL L-Arg组)。分别于术后7、14和21d检测肝细胞线粒体内MDA、SOD、Ca^2 含量。结果 BDL NS组各时间点肝细胞线粒体内Ca^2 、MDA含量明显升高，而SOD含量却明显降低。胆总管结扎7、14d时，肝细胞线粒体内Ca^2 、MDA含量BDL L-Arg组比BDL NS组低，差异有统计学意义(P＜0．01)；21d时，肝细胞线粒体内Ca^2 、MDA含量BDL NS组和BDL L-Arg中都更进一步升高，但两组比较差异无统计学意义(P＞0．05)。胆总管结扎7d时，肝细胞线粒体内SOD含量BDL L-Arg组比BDL NS组高(P＜0．05)；14、21d时，两组肝细胞线粒体内SOD含量都进一步下降，但差异无统计学意义(P＞0．05)。结论 L-Arg在阻塞性黄疸早、中期有保护线粒体作用，减少Ca^2 内流，不引起钙超载，减轻了阻黄时肝的损伤。     

胆囊管置管法在坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用(附15例报告)

目的探讨胆囊管置管法在坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用. 方法 2002年2月～2003年5月我们对15例坏疽性胆囊炎行LC时,通过胆囊管置管法寻找胆囊管,确认Calot三角的解剖位置.结果 14例成功找到胆囊管,使胆囊切除术顺利完成;1例因无法找到胆囊管而中转开腹手术.结论胆囊管置管法能安全、准确地确定坏疽性胆囊炎时Calot三角的解剖关系,提高坏疽性胆囊炎LC的成功率.     

肝癌中Smac和Caspase-3的表达及在细胞凋亡中的关系

目的探讨Smac和Caspase-3在原发性肝细胞癌(HCC)组织中的表达及二者在肝癌细胞凋亡中的作用和关系.方法免疫组化法检测43例肝癌组织、20例癌旁组织和11例正常肝组织中Smac和Caspase-3蛋白表达情况.RT-PCR检测Smac和Caspase-3 mRNA表达情况.结果43例HCC标本中Smac表达有20例(46.5%),而除2例癌旁组织外,其它癌旁组织和正常肝组织中均见Smac表达;Caspase-3在癌组织、癌旁组织和正常肝组织中分别有18例(41.9%)、15例(75%)和11例(84.6%)表达.Smac和Caspase-3在肝癌组织中的表达具有明显的正相关性(P＜0.05,r=0.6264).Smac mRNA表达阳性的肝癌组织的细胞调亡指数明显升高.结论Smac在肝癌组织中低表达,其表达和Caspase-3呈明显的正相关,二者可能是肝癌细胞凋亡信号传导网络中的重要一环.     

阻塞性黄疸大鼠小肠中组织细胞间粘附分子-1的表达

目的　探讨组织细胞间粘附分子 1 (ICAM 1 )在阻塞性黄疸小肠粘膜损伤中的表达及其作用。方法　建立阻塞性黄疸模型 ,于胆管结扎 7、1 4d两个时相点分别检测小肠组织中I CAM 1表达、髓过氧化物酶 (MPO)变化 ,观察小肠组织结构的病理改变。结果　在 7、1 4d两个时相点 ,阻黄组 (BDL组 )MPO活性明显增强 (2 .851± 1 .2 2 0 ,4.92 7± 1 .371 ,P <0 .0 5) ,肠粘膜结构明显受损 ;ICAM 1表达主要在小肠粘膜上皮细胞 ,其表达强度随梗阻时间延长而增强 (P <0 .0 5) ,与MPO变化、病理结构改变一致。结论　在阻塞性黄疸大鼠中 ,ICAM 1表达增强与小肠粘膜损伤的发生有关。     

加强教学基地建设提高临床教学质量

对临床教学基地建设中存在的问题进行了分析 ,从 5个方面提出采取的措施与建议 :健全管理机构 ,加强规范管理 ;挖掘基地潜能 ,加强基地“扩容”;提高教学意识 ,加强师资队伍建设 ;加大投资力度 ,改善教学条件 ;加强学院与基地的协作关系等。     

脾损伤自体脾组织移植方法的对比研究

脾损伤自体脾组织移植方法的对比研究刘运奇林木生刘永源包仕庭柯小龙刘婷随着近年对脾脏功能认识的深入，学者们基本上达成共识：脾脏有独特的其它器官不代替的功能，不是体内可有可无的器官。因此，近年来采用非手术、脾修补、脾部分切除、脾动脉结扎等保脾措施治疗脾损...     

两种胆道术后T管造影剖析

目前外科对胆囊炎胆石症的手术方式有二种:一是总胆管切开取石T管引流;二是总肝管及肝内胆管切开取石空肠胆管盘吻合T管引流。我们对二种术式共312例进行了术后T管造影,并作了比较,认为后者对减少残留结石,改善总胆管引流是一种比较好的方法。