关于胃肠胆道术后继续用抗生素的效果问题

为解决胃、肠、胆道病人术后是否必须用抗生素,我院自1979～1983年对348例病人,分两组进行对照观察,现总结如下。临床资料分组方法:我科医师分两组(技术水平相当)依次轮流接收住院病人。一组如无特殊情况,只在手术前后1～2小时内各用一次抗生素,称改革组。另组术后继续用抗生素至摆脱感染威胁为止,称常法组。改革组与常法组总计胃、肠、胆道手术病例(有统计意义者)分别为192例和156例。     

壁细胞迷走神经切断术的现况

过去,人们认为胃十二指肠溃疡的外科治疗已达完美无缺,而无大改进的余地了.手术使80—90%的病例获良好效果.但是,余下病例还发生症状,严重者可完全丧失劳力.因此,许多外科医生不满足于以往的成就而继续努力.     

二期缝合预防穿孔性阑尾炎切口感染的效果观察

急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎的病人,术后切口感染率极高。为了探索预防的方法,我们自1981年1月至1984年1月对237例经手术治疗的病例分两组进行观察,以确定应用切口二期缝合法的预防效果,今总结报道如下。分组方法实验组(即二期缝合组,下同)和对照组的分组方法是随机的。术前准备基本相同,手术者的技术及     

一种可控性大鼠颈总动脉狭窄模型的建立及切应力测定

目的：为在体研究切应力改变诱导内皮细胞组织因了的表达建立一种可控性的大鼠颈总动脉狭窄模型。方法：54只SD大鼠随机分为9组，用自制硅胶管套扎左颈总动脉中段，术后不同时相点用TS 420型多普勒血流仪测定血流量，灌注前用DIGITEXα数字血管减影操作系统测定血管内径，用Poiseiuue流体力学公式Tw=32ηQ／πD^3计算切应力。结果：颈总动脉狭窄85％后，平均血流量减少了65％，局部切应力发生了显著变化（P〈0．01），在7d内无明显改变。结论：硅胶管套扎大鼠颈总动脉中段的狭窄模型，是比较理想的在体检测血流壁切应力改变对血管内皮细胞形态和功能影响的方法。     

关节镜配合补肾坚骨汤对中老年踝关节骨性关节炎治疗的影响

目的研究关节镜术联合补肾坚骨汤对中老年踝关节骨性关节炎病人疼痛、肿胀及活动度的影响。方法选择中老年踝关节骨性关节炎病人96例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各48例。对照组病人行关节镜术治疗,观察组病人以此为基础,结合口服补肾坚骨汤进行治疗。比较2组病人疗效,同时对比治疗前和治疗后踝关节疼痛、肿胀及活动度评分;术后随访1年,对比改良McGuire、Mazur及美国矫形外科足踝协会（AOFAS）评分。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为97.91%和83.33%,差异有统计学意义（P < 0.01）;治疗后,2组治疗后关节疼痛、肿胀及活动度评分均显著高于治疗前（P < 0.01）,观察组病人的踝关节疼痛、肿胀及活动度评分均明显高于对照组（P < 0.01）;随访1年后,2组改良McGuire、Mazur及AOFAS评分均显著高于治疗前（P < 0.01）,观察组病人改良McGuire、Mazur及AOFAS评分均显著高于对照组（P < 0.01）。结论关节镜术联合补肾坚骨汤对于中老年踝关节骨性关节炎疗效显著,可明显改善踝关节疼痛、肿胀等症状,增快踝关节功能恢复,而且治疗安全性较高,适合在临床实践中进行推广。     

国际航行船舶粪舱水调查分析

本文对十艘国际航行船舶的粪舱水进行检验分析,结果化学耗氧量(COD)和粪大肠菌数严重超标,分别为3.97倍和139倍。如果对船舶粪舱水不加以强制控制,任其自行排放到港口海域,将会造成海水污染,甚至霍乱等肠道传染性疫病发生。因此加强粪舱水的检验检疫并严格控制管理是势在必行的,应在全国口岸强制实施。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位疗效观察

本院自2004年6月至2006年6月采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折40例,效果满意,现报告如下。临床资料1一般资料本组40例,男32例,女8例,平均年龄39.2岁。损伤原因:车祸30例,损伤3例,重物砸伤4例。损伤类型:肩锁关节脱位22例,均为Tossy型;锁骨远端骨折18例,均为Neer型     

医疗保险定点医院的医保管理

医保工作是一项政策性非常强，以沟通协调为主的工作，也是集医保政策、医疗、药品知识、护理、核算、病案管理、计算机管理为一体的新型管理工作。自医保工作兴起以来，有一定规模的医院则成立独立的医疗保险机构，建立独立的医保科，以此满足医保中心、医保患者的需要，同时这也是医保工作所必需的。医保工作是一项发展着的工作，其不仅要求医保管理人员业务精通、纪律严明、协调性强，而且要头脑敏锐，随着新的检查和治疗项目的应用，新的问题的出现，进而实行新的动态的管理办法。     

形成三链DNA的寡核苷酸抑制切应力诱导的大鼠内皮细胞组织因子表达

目的检测针对组织因子(TF)基因启动子区切应力反应元件(shear stress response element，SSRE)设计的反向硫代形成三链DNA的寡核苷酸(antiparallel phosphorothioate triplex-forming oligonucleotide，apsTFO)对大鼠颈总动脉狭窄处内皮细胞TF表达的影响。方法采用硅胶管套扎法建立SD大鼠颈总动脉中段重度狭窄模型。应用原位杂交和免疫组织化学方法结合图像分析系统测定狭窄段内膜TF，Egr-1和Sp1的mRNA表达及蛋白合成。术前0.5 h在尾静脉注射0.5 mg·kg^-1针对TF的SSRE结合位点设计合成的GT20-apsTFO，GT20-psTFO，GT21-apsTFO及部分绿色荧光素(FITC)标记的apsTFO，术后4 h检测血管内皮细胞内的TFO，术后6 h检测TFO对TF的抑制效果及对Egr-1和Sp1的影响。结果给予TFO后，在血管内皮细胞核中可见荧光分布。GT20-apsTFO和GT21-apsTFO对TF的mRNA表达和蛋白合成有显著性抑制(P<0.05)，且GT20-apsTFO的抑制作用较强，与GT21-apsTFO组相比差异有显著性(P<0.05)，GT20-psTFO对TF的mRNA表达和蛋白合成无明显抑制(P>0.05)。GT20-apsTFO，GT20-psTFO和GT21-apsTFO对Egr-1及Sp1的mRNA表达和蛋白合成无抑制作用。结论apsTFO能部分进入血管内皮细胞并在一定程度上抑制TF基因的表达，而不影响Egr-1和Sp1基因的表达。     

可吸收螺钉加粗丝线治疗髌骨骨折38例

目的:探讨可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨折的应用方式。方法:选择1998年5月至2004年5月共38例闭合性髌骨骨折,男26例,女12例,左侧16例,右侧22例,用两枚长度不等可吸收螺钉加粗丝线固定,同时用石膏托固定下肢2周。结果:术后2周开始部分功能锻炼,5周后膝关节功能达0~90度,全部病例术后随访3~24个月,膝关节功能满意。结论:该方法固定效果好,容易操作,膝关节功能恢复良好,同时可以避免二次手术。