基于容积血流脉搏波的心血管血流参数监护模块的研制

为解决临床血流参数的实时、连续监护的难题,研制了一种基于容积血流脉搏波的心血管血流参数监护模块.该模块利用容积血流脉搏波可以无创、连续、实时地获得心排出量、心脏指数、外周阻力等重要的心血管血流参数.模块由光电容积脉搏波传感器获得容积血流脉搏波,经信号调理电路放大滤波后,通过A/D转换进入单片机进行实时处理,得到相应的参数.本模块的检测方法简便、无创,除可用于临床监护外,还可以用于社区或家庭检测心血管血流参数;如结合网络技术,还可实现远程医疗,为心血管血流参数的监测提供了简便易行的方法.     

经皮椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法收集2013年10月至2016年10月我院因多节段骨质疏松性椎体骨折行PKP手术者53例共133个椎体,其中2节段骨折31例,3节段17例,4节段5例;男18例,女35例;年龄60~88岁,平均(76.5±7.7)岁,所有病例随访均超过1年。分别在术前、术后第2天及末次随访时测量强化椎椎体前缘和中部高度,记录视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),并记录骨水泥渗漏和术后椎体再发骨折的例数。结果所有患者均顺利完成手术,术后临床症状和椎体高度较术前明显改善。随访12~18个月,平均(15.4±2.0)个月。VAS术前平均(7.6±1.1)分,术后2d平均(3.0±1.0)分,末次随访平均(2.8±0.9)分;ODI术前平均(80.1±4.9)%,术后2d平均(32.8±6.3)%,末次随访平均(29.1±6.1)%;两者手术前后比较差异有统计学意义(P0.05)。椎体前缘高度术前(17.9±2.8)mm,术后2d(20.6±2.9)mm,末次随访(19.8±3.2)mm;椎体中部高度术前(16.2±3.5)mm,术后2d(19.2±3.0)mm,末次随访(18.4±3.2)mm;两者手术前后比较差异有统计学意义(P0.05)。术后共有12椎发生骨水泥渗漏,渗漏率为9.02%,皆无神经症状;有椎体再发骨折8例,发生率为15.09%,经手术或保守治疗后好转。结论经过围手术期细致准备,PKP可以安全有效地治疗多节段椎体压缩性骨折。     

不同体位X线片上腰椎间孔的变化及在经皮椎间孔镜手术中的意义

目的 :测量腰椎间孔在中立、过伸和过屈侧位X线片上的变化,探讨不同体位下椎间孔的变化以及在经皮椎间孔镜手术中的意义。方法:选取2014年12月~2015年10月因腰腿痛来我院行腰椎X线检查的患者100例,其中男性58例,女性42例;在每位患者腰椎中立、过伸和过屈侧位X线片上测量各腰椎间孔的高度、宽度和腰椎前凸角度,并根据腰椎活动度(中立位-过屈位腰椎前凸角)进行分组(10°、10°~20°及20°组)统计。采用单因素方差分析和Pearson相关分析,比较各椎间孔测量参数在不同体位时的变化,以及各椎间孔高度和宽度的变化与不同腰椎活动度的关系。结果:中立位时,腰椎间孔平均高度为20.2±3.7mm(15.0~22.7mm),宽度为13.7±2.7mm(6.7~10.8mm),自上而下各腰椎间孔高度和宽度呈降低趋势。过伸位时各腰椎间孔高度、宽度较中立位减少,但无显著性差异(P0.05),过屈位时各腰椎间孔高度、宽度较中立位和过伸位增加,并有显著性差异(P0.05)。与腰椎活动度10°和10°~20°两组相比,在腰椎活动度20°组内,L1~L5节段椎间孔高度及L2~L5节段椎间孔宽度显著增加,且有统计学差异(P0.05)。结论 :屈曲位时腰椎间孔高度和宽度较中立及过伸位时明显增加,而且椎间孔高度及宽度随着腰椎前屈角度增加而增大。     

脑室-心房分流术的改良

脑室-心房分流术是治疗脑积水的经典术式,既往在放置心房分流导管时操作较复杂,且有一定的损伤和风险.笔者针对上述缺点,采用经颈内静脉穿刺,撕开鞘放置心房分流导管的方法进行改进,治疗各型脑积水26例,效果满意,现介绍如下:     

支气管胆瘘:经皮穿刺引流治愈1例报告

支气管胆瘘为罕见病。可并发于肝脓肿或胸腹部创伤。既往的治疗方法是胸腹腔同时施行手术,以矫治洩漏入呼吸道的胆汁。我院最近遇到1例肝右叶巨大脓肿溃破并弥漫性腹膜炎,后经切开引     

102次直肠结肠手术切口感染的观察报告

切口感染是直肠结肠手术后常见的合并症,感染率的高低与术前准备、术中及术后处理密切相关。其具体方案是值得探讨的一个重要课题.我院外科1979～83年共施行直肠结肠手术102次,采用不同的方法进行准备和处理,现将观察结果报道于后,并对切口感染的原因进行分析。     

应用SCS-心血管功能检测系统对运动员进行机能评定

根据应用ＳＣＳ－心血管功能检测系统对运动员进行多年数千人次检测的结果与经验，对我国优秀运动员有关血液动力流变学参数变化的意义进行分型探讨，为评价运动员机能状态变化与训练的关系，了解运动员对训练计划的适应性及恢复状况，从而科学安排训练提供了客观依据。     

硬膜外麻醉用于初产分娩镇痛60例观察

目的 比较硬膜外麻醉镇痛分娩与正常分娩的差异。方法 采用对照研究的方法观察研究组与对照组的镇痛效果。产程进展。新生儿Apgar评分及产后出血量。结果 研究组与对照组比较镇痛效果显。总产程明显缩短，产后出血量明显减少。结论 硬膜外麻醉镇痛分娩可减轻产痛，缩短产程。减少胎儿窘迫的发生。降低剖宫产率。     

90例肿瘤病人院内感染分析

目的：探讨肿瘤病人院内感染部位与治疗方案的关系。方法：对作单位1998年3月－1999年3月90例肿瘤患经手术、放疗、化疗后感染发生部位进行回顾性分析。结果：手术治疗以呼吸道、皮肤感染为主，放疗以放疗照射野内相应组织器官感染为主，尤以呼吸道及消化道感染最多，化疗以呼吸道及消化道感染为主。结论：院内感染好发部位与治疗方案有关；为减少肿瘤病人院内感染对易感染部位进行必要的防治。     

上臂完全毁损性绞断伤短缩再植1例

我院于2000年5月13日下午5时收治1例因皮带轮绞伤致右上臂中下段完全毁损的患者，离断的前臂中段被绞成粉碎性骨折，患肢经短缩20cm后移位再植成功。术后3年随访，手部感觉1及部分功能恢复，现将结果报告如下。