MSCT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的:探讨MSCT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用.方法:10例肺动脉栓塞患者采用MSCT增强扫描,并进行多平面重建结果:应用16排螺旋CT扫描主肺动脉、叶肺动脉、段、亚段动脉显示良好,显示受累肺动脉72支,其直接征象为肺动脉充盈缺损,间接征象包括肺梗死、肺少血征、胸腔积液.结论:16层螺旋CT能清楚地显示肺栓塞的直接征象及间接征象,及时发现和诊断肺栓塞.     

脑卒中吞咽功能障碍55例早期的康复护理

2004-01／2007-12我们对55例急性脑血管病合并吞咽障碍患者进行早期康复护理及饮食指导，效果良好，报告如下。     

造血干细胞移植后并发带状疱疹临床分析

目的 探讨造血干细胞移植后带状疱疹发病情况、临床特点、治疗及转归.方法 回顾分析浙江省中医院血液科可评估的104例接受造血干细胞移植患者预处理方案、移植物抗宿主病预防方案及病毒感染的防治方案等临床资料.结果 104例接受造血干细胞移植患者中有24例(23.08% )并发带状疱疹,其中单倍体相合造血干细胞移植患者带状疱疹发生率为47.6%,非亲缘造血干细胞移植患者带状疱疹发生率为42.1%.应用抗病毒药物,适当减少免疫抑制剂用量及输注人免疫球蛋白,外用干扰素,同时中医中药辅助治疗,平均治疗(20.5±3.8)d后,患者疱疹全部消退,有4 例出现严重疱疹后神经痛,其中2例伴有局部肌肉萎缩.无泛发性疱疹及内脏受累病例,无疱疹相关死亡.结论 造血干细胞移植后发生的带状疱疹起病不典型,综合治疗能够有效地控制,但神经痛持续时间较长.     

抗脂蛋白酶抗体、抗双链DNA抗体和抗C1q抗体联合检测在狼疮性肾炎诊断中的价值

目的探讨抗双链DNA抗体（抗dsDNA）、抗脂蛋白酶抗体（抗LPL）和抗C1q抗体（抗C1q）单项检测和联合检测在狼疮性肾炎（LN）诊断中的价值。方法将77例SLE患者分为A组（LN组,41例）和B组（非LN组,36例）,比较抗dsDNA、抗LPL和抗C1q单项及联合检测与LN的关系。结果在A组患者中抗dsDNA、抗LPL、抗C1q单项和联合检测阳性率均显著高于B组（P〈0．05）。3种自身抗体联合检测与单项检测比较,敏感性有所降低,但特异性明显提高。抗LPL、抗C1q与抗dsDNA诊断一致性均较好（KLPL=0．447,P〈0．001;KC1q=0．436,P〈0．001）。结论抗dsDNA、抗LPL和抗C1q单项和多项联合检测能很好有助于LN的早期诊断,抗LPL和抗Clq在一定程度上可弥补抗dsDNA对LN诊断的不足。     

108例热疗联合放疗化疗治疗恶性肿瘤患者的护理

目的:探讨和总结热疗联合放疗化疗治疗恶性肿瘤患者的护理措施。方法:选择108例采取热疗联合放疗化疗治疗的恶性肿瘤患者为研究对象,对其采用健康宣教、心理护理、饮食护理、体位指导、发热护理及严密观察患者反应等护理措施,观察效果。结果:108例患者均顺利完成热疗联合放疗化疗,治疗过程中,60例出现体温升高,体温在37.6~38.3℃,2例出现皮下脂肪硬结,均未作任何处理,自行恢复正常。1例发生浅Ⅱ度烫伤,范围为2.8 cm左右,经对症处理后,在烫伤后第10天治愈,未出现严重不良反应。结论:热疗联合放疗化疗治疗恶性肿瘤若配合相应的护理措施,可降低不良反应的发生,从而保证治疗能顺利有效进行,提高治疗效果。     

小儿自发性颅内出血的临床特点与治疗

目的:探讨小儿自发性颅内出血的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析60例自发性颅内出血患儿的临床资料.结果:出血原因:3岁及以下患儿凝血功能障碍10例,原因不明3例;3岁以上患儿脑血管异常35例,肿瘤卒中1例,原因不明11例.经药物及手术治疗,痊愈41例,轻残11例,中残5例,死亡3例.随访42例,时间5个月～5年,再出血2例.结论:3岁及以下患儿自发性颅内出血的常见原因是凝血功能障碍,3岁以上患儿常见原因是脑血管畸形.凝血功能、CT、MR和DSA检查对其疾病诊断有重要价值,临床医生应该根据不同的病因选取合适的治疗方法.     

恙病发生多器官功能障碍综合征危险因素分析

目的探讨恙虫病患者发生多器官功能障碍综合征危险因素。方法对2008--2012年五年间我院收治的64例恙虫病发生多器官功能障碍综合征患者临床资料进行回顾性分析,内容包括患者性别、年龄、发病至确诊间隔时间、多器官功能障碍情况、治疗效果等,记录结果并给予统计学分析,得出结论。结果64例恙虫病患者发生多器官功能障碍综合征几率与其年龄、发病至确诊时间具有密切相关性,患者发病至确诊间隔时间与其发生功能障碍器官个数、以及死亡情况呈正比,与其治愈率呈反比,对比结果具有统计学意义（P〈0．05）;恙虫病患者发生多器官功能障碍综合征几率与其性别无关（尸〉0．05）。结论影响恙虫病患者预后及生命安全的关键因素是早发现、早治疗,临床医师应根据患者实际临床表现,结合其是否具有野外或草地接触史进行综合病情判断,并通过血清变形杆菌OXK检查结果进行确诊。     

血浆同型半胱氨酸水平变化与缺血性脑血管病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑血管病及脑血管病传统危险因素之间的关系。方法选择134例急性缺血性脑血管病患者[其中脑梗死90例，短暂性脑缺血发作（TtA）44例）和60例对照，检测所有受试者空腹血浆Hcy水平并记录患者的脑血管病传统危险因素。分析血浆Hcy与缺血性脑血管病的相关性以及高同型半胱氨酸血症（HHcy）与传统危险因素的关系。结果缺血性脑血管病组、脑梗死组与TIA组患者血浆Hcy水平均高于对照组（P〈0．05），但脑梗死组与TIA组血浆Hcy水平相比较无差异（P〉0．05）；按各项传统危险因素将所有受试者分别分为有危险因素组、无危险因素组，并进行两组问血浆Hcy水平比较，差异无显著性（P〉0．05）；但高血压合并HHcy者与高血压Hcy正常者相比，患缺血性脑血管病的危险性增大（P〈0．05）。结论血浆Hcy水平升高可能是与传统危险因素无关的缺血性脑血管病的独立危险因素，HHcy可能与某些传统危险因素协同作用促进缺血性脑血管病的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并冠心病三支病变、反复室上性心动过速、心室颤动抢救成功一例

1 临床资料 患者50岁,男性,主诉活动时胸闷、气短1年余,加重半个月.患者1年多前开始胸骨后憋闷、气短,偶有胸痛伴出汗,无恶心、呕吐、咳嗽、咯血、双下肢浮肿等,无乏力、盗汗.否认外伤史,否认长期卧床史.