真是"十人九痔"吗?

俗话说"十人九痔",意思是痔疮的发病率很高.其实,国内流行病学的调查结果是46.2%,男女高发区均在31～40岁之间.     

侧脑室三角区脑膜瘤的显微手术治疗

目的总结侧脑室三角区脑膜瘤的临床特点和显微手术治疗经验。方法回顾性分析我院自1996年至2006年手术治疗的16例侧脑室三角区脑膜瘤患者的临床资料，分析该部位肿瘤的临床表现、影像和病理特点以及手术方法。结果16例患者均行显微手术治疗并获得肿瘤全切除．术后神经功能正常的11例，轻度功能障碍的4例，偏瘫1例，无手术死亡。9例术后获随访5个月至7年．无肿瘤复发。结论侧脑室三角区脑膜瘤手术全切除可获较好的生活质量和较长生存时间，结合导航技术可以减少术中对脑组织的损伤。     

验方治疗Ⅰ型超敏反应

Ⅰ型超敏反应的皮肤过敏反应主要表现为皮肤荨麻疹、湿疹、血管性水肿,可由药物、食物、羽毛、肠道寄生虫等引起.     

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管化疗患者的护理

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。其优点为穿成功率高，使用时间长（一般为3～6个月），感染率低，便于护理，而且液体流速不受体位影响，特别适用于长期输液、化疗患。2004年10月，我科应用PICC进行化疗取得良好效果，报告如下。     

血浆同型半胱氨酸水平变化与缺血性脑血管病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑血管病及脑血管病传统危险因素之间的关系。方法选择134例急性缺血性脑血管病患者[其中脑梗死90例，短暂性脑缺血发作（TtA）44例）和60例对照，检测所有受试者空腹血浆Hcy水平并记录患者的脑血管病传统危险因素。分析血浆Hcy与缺血性脑血管病的相关性以及高同型半胱氨酸血症（HHcy）与传统危险因素的关系。结果缺血性脑血管病组、脑梗死组与TIA组患者血浆Hcy水平均高于对照组（P〈0．05），但脑梗死组与TIA组血浆Hcy水平相比较无差异（P〉0．05）；按各项传统危险因素将所有受试者分别分为有危险因素组、无危险因素组，并进行两组问血浆Hcy水平比较，差异无显著性（P〉0．05）；但高血压合并HHcy者与高血压Hcy正常者相比，患缺血性脑血管病的危险性增大（P〈0．05）。结论血浆Hcy水平升高可能是与传统危险因素无关的缺血性脑血管病的独立危险因素，HHcy可能与某些传统危险因素协同作用促进缺血性脑血管病的发生。     

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目的探讨食管胃结合部腺癌(AEG)不同Siewert亚型间临床病理特征、手术治疗方式及预后方面的差异。方法回顾性分析北京肿瘤医院2002年1月至2008年12月接受外科手术切除的471例AEG病人的临床资料,比较不同Siewert亚型的临床病理特征、手术治疗方式及预后。结果全组471例病人中,SiewertⅠ型22例(4.7%),SiewertⅡ型237例(50.3%),SiewertⅢ型212例(45.0%)。病人的年龄、性别比和体重指数在各组间差异无统计学意义。Ⅲ型较Ⅱ型更容易出现胃壁深层浸润和胃周淋巴结转移,故Ⅲ型比Ⅱ型具有更晚的TNM分期。组织分化程度为G3/4的病人在Ⅲ型中所占的比例明显高于Ⅱ型,脉管癌栓阳性率在Ⅲ型中同样明显高于Ⅱ型。不同的Siewert亚型通常选择不同的手术路径和切除方式。Siewert各亚型病人的5年存活率差异无统计学意义(P=0.308)。对于行R0切除的Ⅱ型和Ⅲ型病人,经腹手术病人的5年存活率优于经胸手术(49.1%vs.23.3%,P=0.045),而行近端胃大部切除和全胃切除的病人相比,5年存活率差异无统计学意义(40.1%vs.42.5%,P=0.278)。结论Ⅱ型和Ⅲ型AEG具有不同的临床病理学特征,但两组病人的5年存活率差异无统计学意义,可能与随访时间较短有关。对于Ⅱ型和Ⅲ型AEG,建议经腹实施手术,并根据肿瘤的浸润范围选择合适的切除范围。     

脐动脉血气分析诊断新生儿窒息的临床意义

目的 通过分析脐动脉血气及新生儿Apgar评分之间的关系,探索更准确诊断新生儿窒息的标准.方法 随机采集(2008年5月至2009年5月)陕西省妇幼保健院分娩活婴1 980例脐动脉血进行血气分析,同时对新生儿进行1、5、10分钟Apgar评分.登记新生儿一般信息、出生情况、母围产因素,并跟踪新生儿的临床过程及窒息后的治疗结果.对1分钟Apgar≤7分的低Apgar评分与相应的脐动脉血气结果进行分析.结果 1分钟Apgar评分≤3分的重度窒息新生儿与≥8分正常新生儿的脐动脉血气分析结果比较,H+浓度负对数、二氧化碳分压、氧分压、剩余碱值均有非常显著性差异(F值分别为8.375、43.479、6.978、80.557,均P<0.01).1分钟Apgar评分4~7分的轻度窒息新生儿与≥8分正常新生儿的脐动脉血气分析结果比较,H+浓度负对数、二氧化碳分压、剩余碱值均有显著性差异(F值分别为6.622、22.467、6.890,均P<0.05).1分钟Apgar评分≤3分的新生儿重度窒息与Apgar评分4~7分的新生儿轻度窒息血气分析结果中,H+浓度负对数、剩余碱和氧分压值均有显著性差异(F值分别为9.012、15.926、8.244,均P<0.05).结论 脐动脉血气分析比Apgar评分更具客观性,脐动脉血气分析结合低Apgar评分作为诊断新生儿窒息的重要指标,可减少误诊率、漏诊率.     

北京市西城区6岁及以上居民出行及闲暇时间身体活动状况

目的 了解北京市西城区居民的身体活动现状,为相关部门制定干预措施提供基础资料和科学依据.方法 “2010年中国居民营养与健康状况监测”中使用“身体活动调查问卷(6岁及以上)”收集了1 152名居民的身体活动资料,采用Epidata 3.1软件建立数据库,采用SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 居民最近3个月的出行方式以步行和公共交通为主,体育锻炼参与率为50.2％,居民参与体育锻炼情况无性别差异,各年龄组人群体育锻炼参与率的差异有统计学意义(P＜0.001),18 ～45岁的人群体育锻炼率最低.在职人员参与体育锻炼的比例较低.结论 西城区居民尤其是18 ～45岁人群身体活动现状不容乐观,久坐不动、体育锻炼参与少,为了增进社区居民健康,制定针对性的切实可行的身体活动指导内容势在必行.     

108例热疗联合放疗化疗治疗恶性肿瘤患者的护理

目的:探讨和总结热疗联合放疗化疗治疗恶性肿瘤患者的护理措施。方法:选择108例采取热疗联合放疗化疗治疗的恶性肿瘤患者为研究对象,对其采用健康宣教、心理护理、饮食护理、体位指导、发热护理及严密观察患者反应等护理措施,观察效果。结果:108例患者均顺利完成热疗联合放疗化疗,治疗过程中,60例出现体温升高,体温在37.6~38.3℃,2例出现皮下脂肪硬结,均未作任何处理,自行恢复正常。1例发生浅Ⅱ度烫伤,范围为2.8 cm左右,经对症处理后,在烫伤后第10天治愈,未出现严重不良反应。结论:热疗联合放疗化疗治疗恶性肿瘤若配合相应的护理措施,可降低不良反应的发生,从而保证治疗能顺利有效进行,提高治疗效果。