肾移植术后发生Boerhaave综合征一例护理

Boerhaave综合征(即自发性食管破裂)系指非外伤引起的食管壁全层破裂,较为罕见,发病率为1∶6 000,但其病死率却高达25%～100%,病情发作突然且严重,如果不及时处理,极易发生急性纵膈炎、食管胸膜瘘,可导致死亡[1].由于该发病率较低、病史不典型,误诊率高(达74.3%)[2],易延误手术时机.     

子宫切除术在产科大出血中的应用

目的 子宫切除术在抢救产科大出血中的应用.方法 对5例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析.结果 5例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者,其中DIC2例,子宫胎盘卒中1例,宫缩乏力1例,子宫畸形1例.出血量1600～ 3500ml,平均2380ml.5例患者均行子宫切除术后痊愈出院.结论 子宫切除术是治疗产科大出血的有效措施之一.     

手足口病和腹泻病患儿肠道病毒71型的基因型检测和分析

目的检测和分析手足口病和腹泻病患儿肠道EV71和基因分型.方法收集2007和2008年10～12月30名腹泻患儿和2009年4～6月40名手足口病患儿的粪便标本,同时收集手足口病患儿的临床资料.用试剂盒提取粪便标本病毒RNA,用PCR荧光探针法对上述标本进行EV71的检测;对EV71阳性的标本进行VP1基因节段的RT-PCR,选EV71感染重症和轻症各3份的阳性标本扩增产物纯化后进行核苷酸序列测定和分析,结果与GenBank中的EV71参考毒株进行比较,并依据VP1片段构建种系发生树;应用SPSS13.0软件进行对比统计分析.结果 （1）EV71的感染：40例手足口病患儿的粪便标本,27例EV71阳性,阳性率为67.5%.30例腹泻患儿的粪便标本中,1例EV71阳性,阳性率为3.3%.40例手足口病的患儿中：轻症23例,EV71阳性率52.17%（12/23）;重症17例,EV71阳性率88.24%（15/17）,两者的差异具有统计学意义（P〈0.05）.（2）EV71的基因分型：本次EV71均为C基因型,与中国大陆流行的基因型基本一致.与A、B基因型参考毒株的核苷酸同源性分别为39.7%～41.3%和83.3%～84.9%;而与C基因型中的C4亚株代表株的核苷酸同源性高达90.5%～96.4%;在种系进化树上证实本次分离到的EV71毒株属于C4亚型.（3）EV71核苷酸同源性的区域性：本次分析的6毒株其核苷酸同源性达92.6%～100%,与2008年昆明的3株参考株比较,核苷酸同源性为92.6%～99.2%.与2008年安徽、深圳、山东、武汉和北京等省份的分离毒株比较,核苷酸同源性为91.8%～99.2%;与匈牙利、澳大利亚、日本、马来西亚、新加坡等地流行时的毒株比较,核苷酸同源性为80%～86.5%;与2008年广州、浙江和2009年上海的分离毒株比较,核苷酸同源性为45.1%～45.9%.结论 EV71是昆明2009年手足口病的主要病原之一.秋冬季腹泻患儿存在EV71的感染,但感染率低.本次的EV71感染均为C基因型,属C4亚型,其核苷酸同源性与国内外流行时的毒株各有不同.     

广西沿海及盐田周边地区居民碘营养状况调查

目的了解和评价广西沿海地区和原盐产区居民的碘营养状况,切实做好广西碘缺乏病防治工作。方法在广西沿海三市的6个县（区）里抽取18个具备有沿海、带有海岸线,或存在有盐田的行政村和自然村（屯）,对其育龄妇女进行尿碘检测,同时对其进行食盐合碘量情况调查。结果育龄妇女尿碘中住数为79．5μg/L,居住于靠海、沿海村屯的妇女和居住于盐田周边村屯的妇女尿碘中位数分别为110．7μg/L和64．3μg/L,新婚妇女、哺乳期妇女、其他妇女以及妊娠妇女的尿碘中位数分别为133．3μg/L、76．7μg/L、82．5μg/L,73．7μg/L;6县（区）居民的食盐含碘率为25．9％,沿海、靠海村屯居民和盐田周边居民的食盐有碘率分别为52．8％和6．7％。结论广西6个沿海及盐田周边县（区）育龄妇女整体上未达国家要求的碘营养适宜水平,妊娠妇女及哺乳期妇女的碘营养水平明显偏低。建议从源头上杜绝私盐流入市场,提高碘盐覆盖率;提高孕产妇及哺乳妇女重点人群的碘营养水平。     

白介素13诱导支气管哮喘气道黏液高泌的分子机制

白介素13(interleukin-13,IL-13)是一种主要由活化的Th2细胞分泌的多效能细胞因子,可刺激B细胞的增殖和IgE的合成.气道杯状细胞增生所致的黏液是哮喘的主要症状之一,黏液高分泌是肺功能第1秒用力呼气量下降加速的独立危险因素,可能成为重症哮喘的主要死因.Th2型细胞因子IL-4、IL-5、IL-9和IL-13在肺部的表达与哮喘的病理生理有密切联系,其中,IL-13被认为是目前最重要的细胞因子,它可能引起气道炎症、黏液过度分泌、杯状细胞增生和黏蛋白(MUC)基因MUC5AC高表达等多种改变.近来发现其引起黏液高分泌的作用机制成为目前研究的热点.本文针对其作用的具体分子机制作一综述.     

慢病毒介导沉默SOCS3基因对糖尿病大鼠相关胰岛素通路蛋白表达的影响

目的构建糖尿病大鼠模型,探讨慢病毒介导沉默细胞因子信号转导抑制因子3(suppressors of cytokine signaling 3,SOCS3)基因对大鼠相关胰岛素通路蛋白表达的影响。方法选取SD大鼠40只,构建2型糖尿病大鼠模型成功后,随机分为空白对照组、空白载体组和观察组,各10只。空白对照组不进行其他处理,空白载体组通过大鼠尾部静脉注射空慢病毒载体,观察组通过大鼠尾部静脉注射SOCS3 RNAi慢病毒载体。注射载体4周后,测定3组大鼠血糖、血脂、胰岛素水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测SOCS3、IRS1、IRS2、STAT5b、JAK2和STAT3 mRNA表达,Western blotting法检测SOCS3、IRS1、pIRS1、IRS2、pIRS2、STAT5b、pSTAT5b、JAK2、pJAK2、STAT3、pSTAT3蛋白表达。结果注射载体4周后,观察组大鼠空腹血糖、胰岛素、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于空白对照组和空白载体组(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于空白对照组和空白载体组(P＜0.01);观察组SOCS3 mRNA和STAT5b mRNA表达均低于空白对照组和空白载体组(P＜0.01),IRS1 mRNA、IRS2 mRNA和JAK2 mRNA表达均高于空白对照组和空白载体组(P＜0.05～P＜0.01),3组STAT3 mRNA差异无统计学意义(P>0.05);观察组SOCS3、STAT5b、pSTAT5b表达均明显低于空白对照组和空白载体组(P＜0.01),IRS1、pIRS1、IRS2、pIRS2、JAK2、pJAK2、pSTAT3蛋白表达均明显高于空白对照组和空白载体组(P＜0.01),3组STAT3蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05)。结论沉默SOCS3基因可降低糖尿病大鼠血糖水平,SOCS3基因可能通过相关信号通路介导胰岛素抵抗。     

结肠肠气囊肿症患者的临床特征分析（附33例报告）

目的 浅析结肠肠气囊肿症（PCI）可能的病因、临床和内镜下特点,以及合适的治疗方法。方法 回顾性分析2017年5月－2022年3月该院消化内科确诊为PCI的33例患者的临床资料。结果 纳入的33例PCI患者中,男20例,女13例,年龄（56.58±11.69）岁;该病检出率为0.11%（33/30 833）。33例患者中,无症状者占30.30%（10/33）,主要临床症状为：腹痛12例（36.36%）,腹胀12例（36.36%）,腹泻10例（30.30%）,便秘5例（15.16%）,便血5例（15.16%）,体重减轻1例（3.03%）,癌胚抗原（CEA）升高2例（6.06%）。21例单发气囊肿,12例多发气囊肿,两组年龄、性别、原发病、肠镜下合并其他内镜诊断、临床症状、气囊肿直径和肠段部位分布比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）;而病变表面情况（光滑、红斑、糜烂）比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 PCI较罕见,临床表现不典型,内镜下微创治疗是有效的措施,多数患者预后良好。     

HPLC法测定血浆中法罗培南浓度的不确定度分析

目的:对HPLC法测定血浆中法罗培南浓度的测量不确定度进行分析,以找到影响不确定度的因素,为评价检测报告提供科学依据。方法:根据《测量不确定度评定与表示》,并参考《化学分析中不确定度的评估指南》,对血浆中法罗培南含量测定进行测量不确定度的分析与评定。结果:标准不确定度为1.28μg·ml^-1,扩展不确定度为2.56μg·ml^-1,含量测定结果可表示为（10.14±2.56）μg·ml^-1。结论:建立的不确定度评估方法可用于HPLC法测定血浆中法罗培南含量的不确定度评估。测量不确定度的评定方法的确立对于血浆中法罗培南含量测定方法标准的研究具有重要意义。     

HPLC法测定黄麦合剂中淫羊藿苷的含量

目的:建立HPLC测定黄麦合剂中淫羊藿苷含量的方法。方法:色谱柱:Diamonsil^TM C₁₈（250mm×4.6mm,5μm）,流动相:乙腈-水-醋酸（30:70:1）,检测波长:270nm,柱温:30℃,流速:1.0ml·min^-1。结果:淫羊藿苷浓度在3.12～100.00μg·ml^-1的范围之内,峰面积与浓度呈良好的线性关系（r=0.9999）。平均回收率为92.65%,RSD为2.57%。结论:本方法简便、快速、准确、重复性好,可用于黄麦合剂中淫羊藿苷的含量测定。     

1982～2002年广西城乡居民膳食结构与营养相关慢性病变迁的研究

目的 分析1982-2002年广西城乡居民膳食结构与营养相关慢性病的变迁,提出改善居民膳食结构和预防营养相关疾病的策略.方法 根据1982、1992、2002年广西3次营养调查研究数据,采用数理统计技术,科学评价20年间广西城乡居民膳食消费变迁趋势及其与营养过剩相关慢性疾病变化的关系.结果 20年来广西居民摄入食物总量...