改善胰岛素抵抗对中年男性2型糖尿病患者血清睾酮水平的影响

目的评价中年男性2型糖尿病(T2DM)患者血清性腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性,以及改善胰岛素抵抗对血清睾酮水平的影响。方法选取86例30～65岁男性T2DM患者,测定其性腺激素水平及各项临床指标,分析血清总睾酮(TT)水平与各代谢指标的相关性。其中69例患者给予降糖及改善胰岛素抵抗治疗3个月,用配对t检验比较治疗前后患者的各项观察指标。结果 (1)相关分析显示:血清TT水平与体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、三酰甘油(TG)呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(P<0.01)。睾酮分泌指数(TSI)与年龄、促卵泡生成素(FSH)、HOMA-IR、WHR、BMI、FINS呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05)。(2)69例患者治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、TG、HDL-C、FINS、FCP、HOMA-IR、TT、TSI、促黄体生成素(LH)及WHR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素抵抗是影响中年男性T2DM患者睾酮水平的主要因素;而尽早开始降糖治疗,改善胰岛素抵抗,可提高中年男性T2DM患者的血清睾酮水平。     

党参药物血清对大鼠壁细胞内游离钙离子浓度的影响

目的:探讨党参单味药提取物对大鼠壁细胞胞内游离钙离子浓度的作用.方法:取SD大鼠连续给党参提取物5天,每天一次,末次给药后两小时心脏采血制备含药血清;将分离后壁细胞用荧光指示剂-Flou3-AM负载,然后用共聚焦显微镜检测胞内游离钙离子浓度;钙离子浓度以荧光强度(FI)表示.结果:党参药物血清高、中剂量组与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05).结论:党参药物血清可剂量依赖性地减少胃泌素刺激的壁细胞胞内游离钙离子浓度的增高,这可能是我们以往发现它减少胃酸分泌而治疗溃疡性疾病的机制之一.     

清热理气方对螺杆菌感染性胃炎的作用

为检验清热理气方（蒲公英６０ｇ,黄连１０ｇ,黄芩１０ｇ,枳壳１０ｇ,佛手１２ｇ,炙甘草６ｇ）对实验性猫胃螺杆菌胃炎的治疗作用。采用复制Ｂａｌｂ／ｃ猫有螺杆菌胃炎模型,以清热理气方大,中,小剂量９分别为２６．６ｇ／ｋｇ,１３．３ｇ／ｋｇ,６．６５ｇ／ｋｇ）给药,以三联疗法（灭滴灵２．６ｍｇ,四环素１．３ｍｇ,丽珠得乐１．３ｍｇ）为阳笥对照组,以生理气方作用不如三联疗法,给药４周,末次给药４周后观察结     

血栓通治疗糖尿病痛性神经病变43例疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其发病率高达90％以上，其中主诉疼痛者即痛性神经病变占10％～32％。常疼痛剧烈，目前尚无特效治疗方法，给患者的生活、工作带来了巨大痛苦和困难。我科于2000年5月至2001年9月应用血栓通治疗糖尿病痛性经病变患者43例，取得了较好的疗效。     

双眼Purtscher氏病

Purtscher氏病系一种远距外伤性血管性视网膜病变，临床少见，我们曾诊治1例双眼重症患者，并对其随访观察2年，报告如下：患者，男，50岁，1994年9月15日，重载牛车突然自其胸腹部压过，在大约10余分钟的一过性意识丧失后，发现双眼视物不见，2天后由当地医院转来本院眼科入院治疗。眼部检查：视力：双眼：手动／眼前，结膜不充血，通光体透明，瞳孔轻度散大，光反射迟钝。眼底：双眼视乳头色略淡，边界不清。小动脉径细，静脉无扩张。后极部视网膜浮肿，可见密集的、大小不等的乳白色斑片状渗出物，少量线状和片状浅层出血斑，黄斑色素晕…     

康肠灵对异种抗原诱导的大鼠实验性溃疡性结肠炎的治疗作用及机制探讨

目的:观察康肠灵对异种抗原诱导的大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用.方法:兔结肠粘膜加完全弗氏佐剂经皮下多点注射大鼠造成溃疡性结肠炎模型.给药治疗2周,观察大鼠精神饮食活动、食量、体重的变化;免疫组化法检测CD4、CD8;放免法检测结肠组织TNF-α含量;肉眼观察结肠组织形态学改变,并取结肠粘膜作病理检查.结果:模型组动物可见软便,个别拉稀便,活动、饮食减少,毛发欠光泽.结肠肉眼可见溃疡形成,粘膜纹理粗糙,甚者纹理消失,肠壁变薄,个别大鼠粘膜层坏死脱落.镜下炎性细胞(以淋巴细胞为主)浸润明显,炎症至粘膜下层,杯状细胞重度减少,可见肉芽肿,甚至可见重度纤维化.外周血CD4、CD8显著下降,组织TNF-α显著升高.康肠灵治疗后大鼠稀便渐停,饮食、活动逐渐恢复正常.结肠肉眼未见溃疡,镜下炎性细胞浸润减少,炎症多局限于粘膜层,杯状细胞轻度减少,未见肉芽组织,尚有一定程度纤维化.外周血CD4、CD8显著升高,结肠组织TNF-α显著下降.结论:康肠灵对异种抗原引发的大鼠溃疡性结肠炎模型有治疗作用,其机制可能与影响免疫,抑制炎症反应有关.     

外伤性前房积血的综合治疗体会

外伤性前房积血是眼外伤中常见的症状之一 ,经过治疗 ,大多数可以恢复 ,但少数病例因较严重的并发症而导致失明。我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2 - 0 5间共收治前房积血 5 2例 (5 2眼 ) ,采用综合治疗的方法收到了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 2例 (5 2眼 ) ,男 35例 ,女 17例。年龄 6～ 5 3岁 ,平均年龄 2 1岁。右眼 34例 ,左眼 18例。致伤原因及就诊时间 :大部分以塑料子弹伤 ,拳击伤为主 ,其次为爆炸伤 ,碰撞伤等。就诊时间 :患者大多数在 30ｍｉｎ～ 2ｄ之内就诊 ,并住院治疗。有极少数患者自行在家治疗 ,症状加重后来我院 ,其治…     

浅论医学生综合素质教育

我国是一个拥有 13亿人口的大国 ,国民的整体文化素质不高 ,国家的整体创新能力与国际先进水平相差甚远。教育结构和体制 ,教育观念和方法以及人才培养模式 ,尚不能适应现代化建设的需要 ,更不利于培养他们的积极创新能力。因此 ,实施科教兴国战略关键在于深化教育改革 ,全面推进素质教育。人的素质是国家、民族乃至个人在发展竞争中能否获得持久优势的关键。尤其在这次抗击SARS的战争中 ,应对突发事件的综合素质问题就已充分显露。因此对于医学生 ,综合素质教育也就更为重要。1　现阶段教育体系存在的不足与缺陷国民素质的提高和完善 ,其…     

丁桂儿脐贴联合用药对功能性消化不良动物模型的影响

目的 观察丁桂儿脐贴联合用药对功能性消化不良(FD)动物模型胃肠道分泌及运动功能的影响。方法 采用不规则饮食加稀盐酸喂养的方法制备大鼠FD模型,观察丁桂儿脐贴联合用药及丁桂儿口服对FD大鼠胃酸、胃蛋白酶、胃肠激素及胃肠动力的影响。结果 (1)丁桂儿各组对FD大鼠模型胃酸、胃蛋白酶分泌无显著影响(P ＞ 0.05);(2)丁桂儿脐贴小、中、大剂量联合健胃消食片可显著降低FD模型大鼠血浆CCK-8含量(P ＜ 0.05),丁桂儿口服组,丁桂儿小、中、大剂量联合健胃消食片组,丁桂儿小、中、大联合莫沙必利组均可显著升高模型大鼠血浆MTL含量(P ＜ 0.01);(3)丁桂儿脐贴小剂量+莫沙必利组、丁桂儿口服组可显著增强肾上腺素负荷小鼠模型的小肠推进率(P ＜ 0.05);(4)丁桂儿脐贴小剂量+阿托品组可显著抑制新斯的明负荷小鼠模型的小肠推进率(P ＜ 0.05),而丁桂儿口服药明显增强新斯的明负荷小鼠模型的小肠推进率(P ＜ 0.05)。结论 丁桂儿脐贴联合用药及单纯口服用药均可通过调节胃肠动力及胃肠激素的分泌缓解FD相关症状。     

大承气汤治疗急性肺损伤的主要活性成分及潜在靶点研究

[目的]基于网络药理学与细胞实验的方法探讨大承气汤治疗急性肺损伤的作用机制.[方法]通过中药系统药理学数据库(TCMSP)获得大承气汤的主要化学成分,通过GeneCards、OMIM数据库搜集急性肺损伤的疾病靶点,结合Cytoscape 3.8.0软件构建药物-核心靶点-有效成分网络、靶标蛋白互作(PPI)网络,并利用Bioconductor中的R包对核心靶标进行基因本体论(GO)富集和京都基因与基因组百科(KEGG)通路分析.选择小鼠巨噬细胞RAW264.7,使用脂多糖(LPS)进行刺激,通过酶联免疫吸附分析(ELISA)检测各主要有效成分对RAW264.7细胞产生的炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)与白细胞介素6(IL-6)的影响,并采用蛋白免疫印迹(Western Blot)法验证不同成分对预测靶点P53蛋白表达的影响.[结果]获得活性成分27个,主要成分为木犀草素、芦荟大黄素、柚皮素,药物靶点82个,获得疾病靶点2801个,获得交集基因55个.PPI蛋白作用网络分析,核心蛋白涉及TP53、JUN、MYC等.GO富集到了1957个GO条目.KEGG通路富集分析发现主要涉及P53信号通路.体外细胞实验证实,木犀草素、芦荟大黄素、柚皮素可下调P53蛋白表达,并抑制炎性刺激下细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)与白细胞介素6(IL-6)的产生.[结论]大承气汤主要起效成分木犀草素、芦荟大黄素、柚皮素对于治疗急性肺损伤具有良好效果,且其主要作用靶点可能与P53相关.