尿毒症肺33例血透病人的护理

尿毒症肺３３例血透病人的护理中国人民解放军２１１医院（１５００８０）李波，吴爱勤，贺晓东尿毒症肺水肿亦称尿毒症肺，是尿毒症常见的继发病之一，在临床上应注意与心源性肺水肿、肺感染、肺心病、心包炎、胸膜炎等引起的肺水肿相鉴别，因其治疗及护理有诸多不同之处...     

MRS复合胆碱定量在鉴别乳腺肿瘤良恶性中的应用

目的：探讨乳腺肿瘤中复合胆碱（tCho）浓度对鉴别病变良恶性的价值。材料和方法：研究对象为最短径大于1cm的乳腺肿瘤36例，包括27例乳腺癌及9例纤维腺瘤。对36例乳腺肿瘤病人进行乳腺MRS采集，采用外参照法对乳腺肿瘤中的tCho浓度进行定量（利用校对公式以胆碱模型中的胆碱浓度为参照计算出乳腺肿瘤中tCho的浓度）。比较良恶性乳腺肿瘤的tCho浓度。ROC曲线分析用tCho浓度鉴别肿瘤良恶性的价值。结果：乳腺癌组的tCho浓度为（4.28±2.93）mM，纤维腺瘤组的tCho浓度为（0.09±0.27）mM，二者有显著统计学差异。应用MRS胆碱浓度判断乳腺肿瘤良恶性的ROC曲线下面积为0.979±0.24，若以0.99mM作为良恶性病变之间的阈值则敏感性和特异性分别为96.3%、100%。结论：应用tCho浓度来鉴别乳腺肿瘤的良恶性是可行的，对于病灶短径大于1cm的肿瘤有较高的敏感性和特异性。     

美沙酮维持治疗患者对健康教育的需求调查

目的：了解美沙酮维持治疗（MMT）患者对健康教育的需求,使今后的健康教育工作更有针对性。方法：对135例戒毒MMT患者于治疗前后均进行自制健康教育需求问卷调查。结果：接受MMT 2个月后,135例患者对健康的需求项目比治疗前明显增多（3.4±0.9、1.8±0.8,P〈0.01）,内容依次为MMT副作用、如何预防复吸、艾滋病、丙型肝炎、心理治疗等;男性患者的人均需求明显高于女性（3.5±1.0、2.8±0.8,P〈0.05）;男性对MMT副作用和丙型肝炎的了解需求高于女性,而女性在婚姻与生育上的了解需求高于男性（均P〈0.01）。结论：MMT后,患者接受健康教育的意愿明显增强,今后应加大对MMT的副作用、预防复吸、艾滋病、丙型肝炎、心理治疗等方面的健康教育力度,并针对不同性别的患者给予不同的帮助,以促使吸毒患者脱离毒品,早日回归社会。     

2种方法制作金属基底冠边缘适合性和金瓷结合力比较

目的 比较激光打印金属基底冠与铸造钴铬合金基底冠边缘适合性及金瓷结合力的差异。方法 分别采用激光打印制作钴铬合金基底冠（A组）和传统铸造法制作钴铬合金基底冠（B组）各10个,均以下颌第一磨牙全冠牙体为金属代型,将制作好的基底冠放置于标准代型。体式显微镜下观察基底冠边缘与代型肩台间间隙,以评估边缘适合性;利用万能测试机对基底冠进行加载实验,以评估金瓷结合力。比较2种方法制作的基底冠边缘适合性和金瓷结合力的差异,采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果 A组金属基底冠与代型肩台间隙为（48.52±5.26）μm,显著小于B组的（76.25±8.37）μm（P<0.05）;A组金属基底冠金瓷结合强度为（11.35±3.29）N,显著高于B组的（7.24±2.07）N（P<0.05）。电镜下观察,A组金属层与瓷层结合更为紧密。结论 激光打印和传统铸造法制作的金属基底冠边缘适合性和金瓷结合力均在可接受范围,而激光打印的金属基底冠边缘适合性更好、金瓷结合力更强,是理想的金属基底冠制作技术。     

小角度矢状位扳法结合针灸治疗颈椎小关节紊乱疗效观察

目的:观察小角度矢状位扳法结合针灸治疗颈椎小关节紊乱的临床疗效。方法:选取2016年10月—2017年10月在广西中医药大学第一附属医院康复痛镇室治疗的的颈椎小关节紊乱患者72例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组42例运用小角度矢状位扳法结合针灸治疗,对照组30例运用理筋手法配合牵引治疗。结果:治疗组治愈率47. 6%,对照组治愈率13. 3%,治疗组治愈率比对照组治愈率高34. 3%;治疗组总有效率92. 9%,观察组总有效率70%,两组总有效率相比,治疗组比观察组高22. 9%;两组疗效相比,差异明显(χ2=6. 853,P=0. 01 0. 05)存在统计学意义。结论:小角度矢状位扳法配合针灸治疗颈椎小关节紊乱临床疗效好,疗效巩固,安全可靠,值得临床推广。     

医院护理人员膳食营养知-信-行问卷信度分析

目的以信度指标分析自制护理人员膳食营养知-信-行问卷质量,为制定标准的调查问卷提供参考。方法随机抽样法随机抽取郑州市中医院护理人员100名,采用现场调查方式分别在第1周、第3周、第5周进行重测信度调查,并采用整群分层随机抽样方法抽取12家医院1366名护理人员进行内部一致性信度分析。重测信度分析采用Pearson和Spearman相关分析法,内部一致性分析采用Cronbach’sα系数。结果知识、态度、行为维度及总问卷的Cronbach’sα系数分别为0.793、0.895、0.877和0.882,重测信度分别为0.592、0.495、0.413和0.495。结论该自制问卷的信度较高,可为规范的护理膳食营养调查问卷设计提供参考。