关节镜下腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带损伤的临床研究

目的研究关节镜下腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带损伤技术的临床应用。方法 2007年8月至2011年3月我们采用绳肌腱关节镜下重建膝关节前交叉韧带损伤患者46例,男32例,女14例;年龄17～48岁,平均32岁。结果本组病例随访6～24个月,平均18个月,检查膝关节稳定性、活动性、疼痛部位情况及上下楼梯能力等。按Lysholm膝关节功能评分,术后18个月为69～95分,平均83分。结论根据患者年龄及职业来选择手术方式,对运动损伤,年龄偏小运动量大的青壮年采用双束重建;对非运动损伤,从事体力劳动者且年龄偏大的成年患者采用单束重建,均能满足患者的需求。术后摄X线片显示关节对合良好,重建骨隧道无扩大,均取得了满意的临床效果。     

恙虫病病人的健康教育

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等，临床表现呈多样化、合并症较多，极易造成误诊。细致的护理有助于本病正确诊断及治疗。近年来我县恙虫病发病较多，因早期症状不典型而极易误诊，造成患者病情的延误，入院时病情较重，心理压力大，不配合治疗，通过开展健康教育以来，对患者进行疏导，使患者了解恙虫病的基本知识，掌握科学合理的自我保健、自我护理，配合了医生的治疗，取得了一定的成效，达到了预期目的，现报告如下。     

小儿支气管哮喘应用硫酸镁联合孟鲁司特治疗的临床观察

目的：探讨硫酸镁联合孟鲁司特治疗对支气管哮喘患儿免疫功能的影响及临床疗效。方法：选取100例小儿支气管哮喘患者作为研究对象,根据治疗方式进行分组;所有患儿予常规综合治疗;对照组在常规综合治疗的基础上口服酮替芬8周;观察组在常规综合治疗的基础上静脉滴注硫酸镁1个疗程,睡前口服孟鲁司特8周;观察两组患儿住院5d的临床疗效,对比患儿治疗前及治疗8周后T细胞亚群（CD4+、CD4+/CD8+）、NK细胞、IL-4、EOS的改善情况。结果：小儿支气管哮喘患者的CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、IL-4、EOS表达水平均高于正常水平,两组患儿治疗后的CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、IL-4、EOS均有所下降,但观察组治疗后的CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、IL-4、EOS的下降幅度显著大于对照组（P＜0.05）;观察组临床总有效率为94.00%,对照组临床总有效率为76.00%;两组临床总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘有效,能改善炎症反应及改善预后。     

脊伤颗粒对大鼠急性脊髓损伤后运动功能及Caspase-3表达的影响

目的 研究脊伤颗粒对大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后运动功能及半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达的影响.方法 随机抽取大鼠32只作为假手术组,其余118只大鼠采用改良Allen'S打击器制作大鼠SCI模型,将造模成功的96只大鼠随机分为模型组、甲基强的松龙组(下称甲强龙组)、脊伤颗粒组.分别给予假手术组、模型组生理盐水灌胃,甲强龙组尾静脉注射药物,脊伤颗粒组予以相应药物灌胃.在给药后1、3、7、14 d的4个不同时间点采用BBB行为学功能评分;再分批处死大鼠,取出SCI组织用HE染色观察其病理变化,用免疫组化染色检测Caspase-3表达阳性细胞,原位末端标记法(TUNEL法)标记凋亡细胞.结果 (1)BBB运动功能评分方面,与假手术组比较,模型组评分低(P＜0.01);与模型组比较,脊伤颗粒组、甲强龙组评分高(P＜0.05);与甲强龙组比较,SCI后1、3d,脊伤颗粒组评分偏低,(P＜0.05),SCI后7、14 d脊伤颗粒组评分偏高(P＜0.05).(2)在平均积分光密度值和细胞凋亡率方面,与假手术组比较,模型组数值偏高(P＜0.01);与模型组比较,甲强龙组、脊伤颗粒组平均数值低(P＜0.05);与甲强龙组比较,SCI后1、3d,脊伤颗粒组平均数值偏高(P＜0.05),SCI后7、14 d,脊伤颗粒组平均数值偏低(P＜0.05).结论 脊伤颗粒能部分恢复SCI后模型大鼠的运动功能并可明显抑制细胞Caspase-3表达和细胞凋亡.     

热休克蛋白70-1基因多态性对中暑易感性的影响

目的:探讨热休克蛋白70-1(HSP70-1)基因多态性对中暑易感性的影响。方法:采用病例-对照1∶2研究设计。采用PCR产物直接测序法检测HSP70-1基因rs1043618(+190G/C)多态性的基因型。包含不同等位(G/C)的基因片段插入pGL3-Basic以构建等位特异性重组表达载体,并分别与内对照质粒pRL-TK共转染人脐静脉内皮细胞株,应用荧光素酶报告基因分析法比较不同等位基因重组载体在热应激情况下的相对荧光素酶表达活性。结果:rs1043618(+190G/C)位点GG、GC和CC基因型表达与对照组比较,CC基因型在病例组中的频率明显升高,差异有统计学意义(11.5%vs.4.4%,P=0.006)。在显性模式下,携带C等位基因的患者在病例组中的频率明显高于对照组(53.1%vs.40.7%,P=0.031)。荧光素酶报告实验显示,与+190C等位基因重组载体相比,在热应激状态下+190G等位基因重组载体可明显增强荧光素酶活性(P=0.012)。结论:HSP70-1基因rs1043618多态性与中暑易感性有关,其原因可能在于影响了HSP的表达水平。     

食蟹猴静脉注射抗HER2人源化抗体急性毒性研究

目的 评价抗HER2 人源化抗体的急性毒性。方法 将食蟹猴随机分为4 组,包括溶媒对照和抗HER2 人源化抗体75、150 和250 mg/kg 组,单次iv 溶媒对照组或供试品,进行各项毒理学指标检测。结果 给药后各组动物临床症状、体质量、摄食量、体温、心电图、血压和血液学检测均未见明显异常;血清生化结果显示,150 mg/kg 组与250 mg/kg 组动物给药后血清IgG 水平出现一过性增加;各组动物均未见大体病理学改变。结论 食蟹猴单次iv 抗HER2 单抗,总体上动物具有良好的耐受性,最大耐受剂量可达250 mg/kg,这些结果为进一步临床前评价抗HER2 人源化单克隆抗体的安全性奠定了基础。     

柴胡龙骨牡蛎汤应用体会

柴胡加龙骨牡蛎汤于和解寓有通阳和表,泻热清里,重镇安神之义,方药合拍,是身心疾病对证施治之良剂,临床用其治疗郁证-阴道抽搐症,多动秽语综合征,失眠症,心神经官能症--惊悸,均取得佳效,另外还用其治疗产后抑郁症、癫痫、厥证、慢惊风等病证。     

不同剂量国产抑肽酶对体外循环中血小板的保护作用

目的：观察体外循环中应用抑肽酶对血小板数及功能的影响。方法：２９例心内直视手术患者，分为Ｉ观察组（ｎ＝１０）预充液中一次性加入国产抑肽酶５万单位／ｋｇ，Ｉ观察组（ｎ＝１０）一次性加入抑肽酶８～１０万单位／ｋｇ，对照组（ｎ＝９）常规预充。３组均观察血小板计数、血小板聚集功能、术后２４小时胸腔引流量和血红蛋白及输血量。结果：术后血小板计数在Ｉ观察组为（１２３．０±３．０）×１０９／Ｌ，显著高于对照组的（９１．５±４．０）×１０９／Ｌ（Ｐ＜０．０５）。血小板聚集功能体外循环中较体外循环前降低，在Ｉ观察组降低不明显与Ｉ观察组和对照组相比较差异显著（Ｐ＜０．０５），术后２４小时胸腔引流量及输血量在ＩＩ观察组较对照组分别减少４２．７％（Ｐ＜０．０５）和４８．１％（Ｐ＜０．０５）。结论：体外循环中应用大剂量国产抑肽酶对术后血小板数及功能均有良好的保护作用，明显减少术后出血及库血的应用。     

健脾活血散浊汤治疗高脂血症临床观察

目的观察健脾活血散浊汤治疗高脂血症的临床疗效。方法将102例高脂血症患者随机分为治疗组与对照组,每组51例。对照组给予血脂康胶囊口服,治疗组予健脾活血散浊汤口服。两组疗程均为8周,观察临床疗效,比较血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、动脉硬化指数(AI)及血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度)的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为94.12%和78.43%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组TC、TG、HDL-C、LDL-C及AI水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,TC、TG、HDL-C、LDL-C及AI水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组全血黏度(高切、低切)及血浆黏度水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,全血黏度(高切、低切)及血浆黏度水平差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾活血散浊汤治疗高脂血症疗效较好。     

CD147在非小细胞肺癌中的表达及意义

采用免疫组化SP法及RT-PCR 检测55例非小细胞肺癌(NSCLC)中CD147的表达情况.发现CD147 mRNA在正常肺组织中几乎不表达,而在NSCLC组织中高表达61.8%;CD147表达强度与TNM分期、有无淋巴结转移等有关.认为CD147与NSCLC的侵袭、转移密切相关,其可作为评价NSCLC恶性程度的重要指标.