小角度矢状位扳法结合针灸治疗颈椎小关节紊乱疗效观察

目的:观察小角度矢状位扳法结合针灸治疗颈椎小关节紊乱的临床疗效。方法:选取2016年10月—2017年10月在广西中医药大学第一附属医院康复痛镇室治疗的的颈椎小关节紊乱患者72例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组42例运用小角度矢状位扳法结合针灸治疗,对照组30例运用理筋手法配合牵引治疗。结果:治疗组治愈率47. 6%,对照组治愈率13. 3%,治疗组治愈率比对照组治愈率高34. 3%;治疗组总有效率92. 9%,观察组总有效率70%,两组总有效率相比,治疗组比观察组高22. 9%;两组疗效相比,差异明显(χ2=6. 853,P=0. 01 0. 05)存在统计学意义。结论:小角度矢状位扳法配合针灸治疗颈椎小关节紊乱临床疗效好,疗效巩固,安全可靠,值得临床推广。     

腰椎间盘突出症术中神经根鞘内及其周围用药疗效研究

背景　传统的骶管注射或术中使用神经阻滞药物是治疗腰椎间盘突出症（LDH）或术后早期炎性水肿引起的神经根性疼痛的有效方法。然而,用于神经根鞘内及其周围的神经阻滞药物作用时间短,疗效有限,仍有进一步研究的必要性。目的　观察LDH术中神经根鞘内及其周围用药的临床疗效。方法　根据纳入与排除标准,选取2015年3月-2018年3月于广西中医药大学第一附属医院行椎板开窗髓核摘除、神经根管扩大术治疗的LDH患者90例。采用随机数字表法将患者分为A组（n=30,给予神经根鞘内及其周围用药）、B组（n=30,给予神经根鞘内用药）、C组（n=30,不做特殊处理）。收集患者一般资料、术后卧床时间、术后住院时间、术后神经根性疼痛情况;记录术前及术后第1、3、6、10天视觉模拟评分法（VAS）评分,第3、6、10天日本骨科学会治疗评估评分法（JOA）评分;观察不良反应发生情况。结果　B组、C组术后卧床时间、术后住院时间长于A组,术后神经根性疼痛发生率高于A组（P<0.05）;C组术后卧床时间、术后住院时间长于B组,术后神经根性疼痛发生率高于B组（P<0.05）。干预方式与时间在VAS评分上存在交互作用（P<0.05）;干预方式、时间在VAS评分上主效应显著（P<0.05）。B组、C组术后第1、3、6、10天VAS评分高于A组（P<0.05）;C组术后第1、3、6、10天VAS评分高于B组（P<0.05）。A组、B组、C组术后第1、3、6、10天VAS评分均低于本组术前（P<0.05）。干预方式与时间在JOA评分上存在交互作用（P<0.05）;干预方式、时间在患者JOA评分上主效应显著（P<0.05）。B组、C组术后第6、10天JOA评分低于A组（P<0.05）;C组术后第6、10天JOA评分低于B组（P<0.05）。A组、B组、C组术后第3、6、10天JOA评分均高于本组术前（P<0.05）。3组患者均无明显不良反应。结论　LDH术中神经根鞘内及其周围用药可能通过提高药物的作用时间来延长镇痛时间,促进LDH术后早期恢复,减轻术后神经根性疼痛,减少卧床时间及住院时间,提高术后疗效。     

基于中医“同病异治”理论探讨电针刺激对脊髓损伤大鼠神经再生机制

【摘要】目的：从中医“同病异治”理论角度出发，探讨电针分别刺激足阳明胃经、督脉对脊髓损伤大鼠的损伤部位蛋白激酶A（protein kinase A，PKA）的表达，进一步探讨电针刺激对脊髓损伤大鼠中枢神经轴突再生的机制。方法：将60只SPF级SD雌性大鼠随机分为对照组、督脉组、足阳明胃经组，每组大鼠分为1周、2周、3周、4周、5周共5个亚组，每个亚组4只大鼠；督脉穴组给予电针刺激阿是穴，足阳明胃经电针组给予刺激“足三里”、“伏兔”穴，对照组仅损伤脊髓，不给予治疗；采用免疫组化、PCR、WB检测3组在各时间点阳性蛋白及蛋白激酶A的表达情况。结果：免疫组化结果显示电针刺激足阳明胃经、督脉对比对照组阳性蛋白表达明显增高，差异显著（P＜0.05）；电针刺激组的PKA的mRNA及蛋白表达较对照组显著升高（P＜0.05），其中足阳明胃经组的阳性蛋白表达及PKA的mRNA及蛋白表达较督脉组高，在第3周时具有显著意义，其它时间点差异不显著。结论：电针刺激足阳明胃经、督脉穴可以促进脊髓损伤局部阳性蛋白及PKA的表达，符合中医“同病异治”理论，在促进轴突再生方面发挥重要作用。     

电针脊髓损伤模型大鼠“足三里”与“伏兔”穴神经细胞凋亡因子Caspase-3的表达

文题释义：caspase家族：Caspases是近年来发现的一组存在于胞质溶胶中的结构上相关的半胱氨酸蛋白酶，它们的一个重要共同点是活性位点都含有半胱氨酸，并特异地断开天冬氨酸残基后的肽键，现已确定至少存在11种caspase，参与细胞凋亡执行的则是caspase 3，caspase 6和caspase 7，其中caspase 3和7具有相近的底物和抑制剂特异性。细胞凋亡：是细胞的一种基本生物学现象，在多细胞生物去除不需要的或异常的细胞中起着必要的作用，凋亡是多基因严格控制的过程，当脊髓损伤发生时，Bcl-2家族、caspase家族等开始发生调控作用。背景：中医自《内经》开始就提出了“治痿独取阳明”之理论，但是有关电针干预足阳明胃经治疗脊髓损伤的报道相对较少。 目的：探讨电针刺激“足三里”“伏兔”穴对脊髓损伤大鼠受损节段Caspase-3表达的影响。方法：将64只SPF级SD雌性大鼠随机分为4组，即对照组、预标记组、损伤后标记组和电针干预组，每组16只。对照组及预标记在操作前给予Brdu(50 mg/kg)连续10 d腹腔注射标记细胞，对照组于第11天给予咬除椎板，并不损伤脊髓，预标记组第11天给予制作脊髓损伤模型；损伤后标记组及电针组在制作脊髓损伤后连续10 d腹腔注射Brdu标记细胞，其中损伤后标记组不给予干预措施，电针组造模后第3天开始针刺足三里、伏兔穴。各组分别于损伤后3，10，17，24 d取脊髓组织，运用苏木精-伊红染色观察神经元数量的变化；免疫组织化学染色观察Brdu阳性细胞表达；qRT-PCR技术检测Caspase-3 mRNA的变化；Western blot检测Caspase-3蛋白表达的变化。实验方案经广西医科大学动物实验伦理委员会批准(批准号201712001)。结果与结论：①脊髓损伤以后Caspase-3的mRNA及蛋白表达均高于脊髓没有受到损伤的对照组，脊髓损伤后神经元的数量明显较对照组少；随着时间的推移，预标记组、损伤后标记组及电针干预组Caspase-3 mRNA及蛋白表达先升高后降低，而电针组的Caspase-3表达明显减少，与预标记组及损伤后标记组比较差异有显著性意义(P < 0.05)；②苏木精-伊红染色显示随着时间的推移电针组的神经元数量明显比未经干预的预标记组、损伤后标记组高，在第24天时逐渐接近对照组的神经元数量；③免疫组织化学结果显示电针组阳性蛋白表达呈先升高后降低的趋势，17 d升至最高，24 d降至最低，整体阳性蛋白表达高于其他组(P < 0.05)；④结果说明，电针刺激“足三里”“伏兔”穴可以减少Caspase-3 mRNA及蛋白表达，减少神经细胞的凋亡，同时可以促进神经元数量的增加，从而促进神经细胞的再生修复。ORCID: 0000-0001-6069-4997(魏卫兵) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

电针干预脊髓损伤大鼠受损节段缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子的表达

背景:作者发现,中医“痿病”从气血论治理论与脊髓损伤神经修复的关键环节在于改善组织血氧微环境有着惊人的相似,提出假设:电针刺激可通过干预缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子信号转导,改善脊髓血氧微环境从而促进神经再生。目的:探讨电针干预对脊髓损伤大鼠受损节段缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子表达的影响。方法:120只SD雌性大鼠以微型血管夹夹闭脊髓,保持夹闭状态20 s制作脊髓夹伤模型,随机分为3组:即阿是穴电针组、足阳明胃经电针组和空白对照组,每组40只。电针组造模后第3天开始接受每日1次的电针治疗,阿是穴电针组选择2个阿是穴、足阳明胃经电针组选择双侧伏兔、足三里穴,每周5次。于干预后1,2,3,4,5周对大鼠进行BBB评分之后分别取出损伤的脊髓组织标本,行病理组织观察,并采用免疫组织化学染色、实时荧光定量PCR技术及Western blot检测损伤脊髓缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子的基因和蛋白表达。实验方案经广西中医药大学第一附属医院动物实验伦理委员会批准(批准号201712001)。结果与结论:①阿是穴电针组及足阳明胃经电针组大鼠的下肢功能评分、缺氧诱导因子1α及血管内皮生长因子基因及蛋白表达明显高于未经电针干预的对照组;②随着干预时间的推移阿是穴电针组及足阳明胃经电针组的神经元数量均明显高于空白对照组;③结果说明,电针干预可以有效改善脊髓损伤大鼠的下肢功能评分、增加神经元的数量、上调缺氧诱导因子1α及血管内皮生长因子的mRNA及蛋白表达,从而有效促进脊髓神经功能的修复。     

基于网络药理学分析角药葛根-鹿衔草-羌活治疗颈椎病的作用机制

目的 采用网络药理学方法探讨角药葛根-鹿衔草-羌活治疗颈椎病的作用机制。方法 使用中药系统药理学数据库与分析平台筛选葛根、鹿衔草、羌活的主要有效活性成分及其作用靶点。采用CTD、GeneCards及OMIM数据库获取颈椎病的相关基因靶点,并将其与角药的有效活性成分作用靶点进行交集,获取共同靶点。针对共同靶点,构建“药物-成分-靶点-疾病”可视化网络,以及蛋白质-蛋白质互相作用(PPI)网络,同时进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果 共获得葛根-鹿衔草-羌活的有效活性成分28个及其靶点86个,与12 097个颈椎病相关基因靶点取交集后得到共同靶点72个。根据PPI网络筛选出白细胞介素6(IL-6)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase3)、雌激素受体1(ESR1)等关键靶点蛋白。GO功能富集分析结果显示,共同靶点主要涉及核受体活性、转录因子活性/直接配体调节的序列特异性、类固醇激素受体活性等生物过程或功能;KEGG通路富集分析结果显示,葛根-鹿衔草-羌活治疗颈椎病的信号通路主要涉及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、磷脂酰肌醇...     

壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗过敏性鼻炎临床疗效

目的:观察壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:60例随机分为观察组及对照组各30例。观察组用壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗,对照组用地氯雷他定片口服治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治愈率观察组高于对照组(P<0.05),并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗过敏性鼻炎疗效较好,且安全。     

电针刺激脊髓损伤大鼠足阳明胃经脊髓受损节段Bax、Bcl-2的mRNA和蛋白的表达

文题释义： 脊髓损伤大鼠模型：用于研究脊髓损伤而制作的大鼠模型,良好的动物模型是实验成功的重要基础,经过不断的研究发展,其造模方法也多种多样,包括钳夹法、打击法、半横切法、完全横切法等,各种方法在稳定性及死亡率方面各有优劣,研究者应当根据自身需求选择合适的造模方式。 细胞凋亡：是细胞的一种基本生物学现象,在多细胞生物去除不需要的或异常的细胞中起着必要的作用。凋亡是多基因严格控制的过程,当脊髓损伤发生时,Bcl-2家族、caspase家族等开始发生调控作用。 背景：中医自《内经》开始就提出了“治痿独取阳明”之理论,但是有关电针干预足阳明胃经治疗脊髓损伤的报道相对较少,该课题研究从细胞凋亡因子Bax、Bcl-2的角度出发,初步探讨电针干预足阳明胃经对脊髓损伤神经修复的相关机制。目的：探讨电针刺激足阳明胃经对脊髓损伤大鼠受损节段Bax、Bcl-2表达的影响。方法：将64只SPF级SD雌性大鼠随机分为4组：对照组、预标记组、损伤后标记组和电针组,每组16只。对照组及预标记组在操作前给予Brdu(5 mg/kg)连续10 d腹腔注射,以标记脊髓内保持分化活力的细胞,对照组于第11天行T₁₀节段椎板切除,预标记组于第11天采用钳夹法造成脊髓损伤缺血模型;损伤后标记组、电针组在制作脊髓损伤模型后连续10 d腹腔注射Brdu(5 mg/kg)标记损伤后活化增殖的细胞,电针组于造模后第3天开始电针干预足阳明胃经足三里、伏兔穴,每周5次。造模后3,10,17,24 d(电针0,7,14,21 d),每个时间点取4只大鼠,采用BBB评分评估运动功能恢复情况,qRT-PCR和Western blot检测脊髓组织Bax、Bcl-2 mRNA及蛋白的表达。结果与结论：①术后3-24 d时,预标记组、损伤后标记组、电针组大鼠神经功能评分低于对照组,差异均有显著性意义(P < 0.05),电针组神经功能评分高于预标记组、损伤后标记组,差异均有显著性意义(P < 0.05);②随着脊髓损伤时间的延长,Bax mRNA及蛋白表达先升高后降低,Bcl-2 mRNA及蛋白表达先降低后升高,Bax/Bcl-2比值随着电针干预时间的推移逐渐减少;③结果表明,电针刺激足阳明胃经可以通过调节Bcl-2、Bax的表达减少神经细胞凋亡,促进脊髓损伤大鼠运动功能的恢复。 ORCID: 0000-0001-6069-4997(魏卫兵) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程