孕期大气细颗粒物PM2.5暴露及对早产的影响研究

目的 探讨空气中粒径≤2.5μm的颗粒物(PM_2.5)对早产的影响情况。方法 以受孕日期在2013年1月1日至12月31日之间、山西医科大学第一医院妇产科分娩的太原市区1882例产妇作为研究对象。按照WHO对早产的定义,将研究对象分为早产组和足月产组,关联性分析时再将早产组分为轻度早产组、早期早产和极早早产组。收集其一般人口学特征资料、健康状况、分娩情况、家庭准确住址等资料;收集太原市8个监测点2013年1月1日至2014年10月10日PM_2.5日平均浓度,根据反距离加权法计算孕妇孕期每天PM_2.5暴露浓度,通过多因素非条件logistic回归模型分析PM_2.5对早产的影响情况。结果 1839例产妇的早产发生率为8.21%(151/1839)。调整孕妇年龄、孕妇文化程度、孕前BMI等因素后结果显示,在分娩前第2周PM_2.5浓度暴露值每增加10μg/m³,早产风险增加8.7%(OR=1.087,95%CI:1.001~1.182),轻度早产风险增加9.9%(OR=1.099,95%CI:1.007~1.200)。分娩前第2周孕妇处于PM_2.5高水平环境(≥75μg/m³)中,早产风险增加0.8%(OR=1.008,95%CI:1.000~1.017),轻度早产风险增加1.0%(OR=1.010,95%CI:1.001~1.018)。结论 孕妇在孕晚期尤其是在分娩前半个月,PM_2.5高浓度暴露会导致早产风险增加。     

乙肝舒康胶囊联合恩替卡韦和复方甘草酸苷治疗慢性重症乙型肝炎的疗效观察

目的探讨乙肝舒康胶囊联合恩替卡韦和复方甘草酸苷治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月在延安大学附属医院接受治疗的慢性重症乙型肝炎患者96例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服恩替卡韦片,1片/次,1次/d;并口服复方甘草酸苷片,3片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服乙肝舒康胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗16周。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.83%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组丙氨酸转氨酶(ALT)、天氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)均明显降低,而凝血酶原活动度(PTA)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HBV-DNA水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组HBV-DNA水平的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论乙肝舒康胶囊联合恩替卡韦和复方甘草酸苷治疗慢性重症乙型肝炎具有较好的疗效,可明显降低患者血清HBV-DNA水平,改善患者肝功能,具有一定的临床推广应用价值。     

宫外孕Ⅱ号方联合针灸在药物流产中的应用效果

目的 探讨宫外孕Ⅱ号方联合针灸在药物流产中的应用效果。方法 选择2014年1月~2015年1月在我院进行药物流产的孕妇100例进行研究,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予宫外孕Ⅱ号方配针灸与米非司酮配伍米索前列醇治疗;对照组单用米非司酮配伍前列醇治疗。观察两组阴道出血量,孕囊排出率,完全流产率。结果 观察患者清宫率为6%(3/50),失败率为4%(2/50);对照组患者清宫率为14%(7/50),失败率为10%(5/50);观察组孕囊排出率明显高于对照组(P<0.05),观察组阴道出血≤100 m1的占72%,>200 ml的占4%,对照组出血≤100 ml的占20%,>200 ml的占40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组完全流产率为90%,对照组为76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 药物流产中应用中药宫外孕Ⅱ号方配针灸能减少阴道出血量,提高孕囊排出率,降低不全流产的发生率,临床应用价值较高,可推广应用。     

腹腔镜胃底折叠术联合胃大弯折叠术治疗肥胖合并胃食管反流的护理

[目的]探讨腹腔镜胃底折叠术联合胃大弯折叠术治疗肥胖合并胃食管反流的护理。[方法]回顾分析2014年12月—2016年12月接受腹腔镜胃底折叠术联合胃大弯折叠术治疗10例肥胖合并胃食管反流病人的临床护理资料。[结果]10例病人均顺利完成腹腔镜胃底折叠术+胃大弯折叠+食管裂孔疝修补术+肠粘连松解术,术后住院5～7d。术后10例病人均未出现严重并发症,均达到减重效果。[结论]胃底折叠术联合胃大弯折叠术是治疗肥胖合并胃食管反流病或食管裂孔疝的新手术方法,做好充分的术前准备、心理护理是保证手术顺利进行的前提;术后加强并发症的观察与护理、正确的体位、合理的饮食、药物治疗和各种管道的精心护理是保证手术疗效的重要措施。实施随访护理、体重管理是提高手术成功率、达到减重效果的关键。     

放松训练辅助聆听音乐对介入治疗的颅内动脉瘤患者睡眠质量影响的效果评价

目的 评价放松训练配合聆听音乐对颅内动脉瘤患者介入治疗前后睡眠质量的影响,以期提高患者的睡眠质量.方法 收集符合纳入标准的55例颅内动脉瘤患者,随机分为观察组28例和对照组27例,对照组患者按照颅内动脉瘤常规护理进行护理,观察组在常规护理的基础上让患者坚持放松训练配合聆听音乐,以匹兹堡睡眠质量指数作为评定工具评价2组患者睡眠质量情况,自制问卷评价患者主观感受.结果 放松训练配合聆听音乐改善了患者的睡眠质量,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 放松训练配合聆听音乐可提高介入治疗的颅内动脉瘤患者睡眠质量.     

原发性肝癌与肝血管瘤的声像图表现

原发性肝癌与肝血管瘤，两的病因、治疗、转归及愈后都不同，故探讨原发性肝癌与肝血管瘤的超声声像图。     

以教学秘书为主体对护理人员开展系统化培训的效果

目的探讨以临床护理教学秘书为主体对护理人员开展系统化培训的效果。方法在科室内设立护理教学秘书岗位,经过培训的教学秘书在科室内对规培护士及实习护生进行规范化带教。采用考核及效果评价等方法,评价教学秘书开展培训的效果。结果培训前后实习护生理论及操作成绩比较差异有统计学意义(P 0. 05);培训后规培护士各项理论及操作成绩及格率均在90%以上,平均分在72分以上;护理人员及实习护生对教学秘书开展的教学及培训工作评价较高。结论由教学秘书在病区内开展教学及培训有利于提高护理人员理论及专业技能水平,提高临床护理质量及教学质量。     

50%葡萄糖注射液治疗老年难愈合伤口的疗效观察和护理体会

Objective To explore the curative effect and nursing intervention of 50%GS in gerontism with hard agglut wound. Methods 52 patients from the Affiliated Hospital of Guangdong Medical College, be-tween March 2007 and April 2008, were enrolled in this study. They were randomly divided into 2 groups accord-ing to numerical table. Conventional dressing change methods were used in the control group and 50% GS was rated in the observation group. The effectual rate and healing time of the two groups were observed and com-pared. Results The effectual time in control group was (12.8±5.12) days, while (8.65±3.52) days in theobservation group, and the healing rate in the control group was 53.8% and 80.8% in the observation group. The effectual rote and healing time of patients in observation group were better than those of patients in control group, and there were significant differences between them (P<0.05) . Conclusions 50% GS is an effective and con-venient method which can accelerate the curing of hard agglut wound. Therefore, it is highly recommended and popularized.     

王斌谢俊敏式保宫U手术治疗弥漫性子宫腺肌病术后妊娠结局的分析

目的探讨王斌谢俊敏式保宫U手术治疗弥漫性子宫腺肌病的术后妊娠结局。方法回顾性分析2010年8月至2018年10月本院收治的268例有生育要求的弥漫性子宫腺肌病患者的临床资料,均行王斌谢俊敏式保宫U手术治疗,且手术后宫腔置入球囊防止宫腔塌陷。观察手术情况,术后不同时间血清激素水平与糖类抗原(CA125)水平、妊娠情况及新生儿结局。结果术后1、3、6、12个月,患者的CA125、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)水平均呈降低趋势,雌二醇(E₂)、卵泡生成素(FSH)水平均呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);268例术后患者自然妊娠9例,试管婴儿妊娠25例,最后获得活婴32例,早产21例。结论弥漫性子宫腺肌病患者行王斌谢俊敏式保宫U手术治疗的效果较好,部分患者可以妊娠或辅助生殖妊娠。     

50%葡萄糖注射液治疗老年难愈合伤口的疗效观察和护理体会

Objective To explore the curative effect and nursing intervention of 50%GS in gerontism with hard agglut wound. Methods 52 patients from the Affiliated Hospital of Guangdong Medical College, be-tween March 2007 and April 2008, were enrolled in this study. They were randomly divided into 2 groups accord-ing to numerical table. Conventional dressing change methods were used in the control group and 50% GS was rated in the observation group. The effectual rate and healing time of the two groups were observed and com-pared. Results The effectual time in control group was (12.8±5.12) days, while (8.65±3.52) days in theobservation group, and the healing rate in the control group was 53.8% and 80.8% in the observation group. The effectual rote and healing time of patients in observation group were better than those of patients in control group, and there were significant differences between them (P<0.05) . Conclusions 50% GS is an effective and con-venient method which can accelerate the curing of hard agglut wound. Therefore, it is highly recommended and popularized.