腹腔镜胃底折叠术联合胃大弯折叠术治疗肥胖合并胃食管反流的护理

[目的]探讨腹腔镜胃底折叠术联合胃大弯折叠术治疗肥胖合并胃食管反流的护理。[方法]回顾分析2014年12月—2016年12月接受腹腔镜胃底折叠术联合胃大弯折叠术治疗10例肥胖合并胃食管反流病人的临床护理资料。[结果]10例病人均顺利完成腹腔镜胃底折叠术+胃大弯折叠+食管裂孔疝修补术+肠粘连松解术,术后住院5～7d。术后10例病人均未出现严重并发症,均达到减重效果。[结论]胃底折叠术联合胃大弯折叠术是治疗肥胖合并胃食管反流病或食管裂孔疝的新手术方法,做好充分的术前准备、心理护理是保证手术顺利进行的前提;术后加强并发症的观察与护理、正确的体位、合理的饮食、药物治疗和各种管道的精心护理是保证手术疗效的重要措施。实施随访护理、体重管理是提高手术成功率、达到减重效果的关键。     

天津市汉沽2009-2018年5岁以下儿童死亡情况分析

目的分析天津市滨海新区汉沽2009-2018年5岁以下儿童死亡的主要原因及相关因素,为降低汉沽辖区内5岁以下儿童死亡率和制订行之有效的对策及干预措施提供科学依据。方法汇总汉沽辖区2009-2018年10个社区卫生服务中心上报的本市户籍5岁以下儿童死亡监测资料,进行统计学分析。结果 2009-2018年5岁以下儿童死亡率从8.01‰下降至3.47‰,经Cochran Armitage趋势检验总体呈现下降趋势。在死亡年龄构成中以婴儿死亡特别是新生儿死亡为主,且以早期新生儿死亡为主。汉沽辖区5岁以下儿童死亡的主要因素是早产、低出生体重、其他先天异常、先心病、其他肿瘤和其他神经系统疾病。结论汉沽辖区2009-2018年5岁以下儿童死亡率总体呈现下降趋势。要特别关注婴儿死亡特别是早期新生儿死亡,应进一步加强孕前、孕期及围产期保健,做好孕产妇早期筛查诊断及高危孕产妇系统管理,加强出生缺陷的预防,提高产科和新生儿科救治技术及能力,加强产儿科合作,进一步降低5岁以下儿童死亡率。     

正畸拔除下颌第一磨牙对第三磨牙位置变化的影响

目的 通过比较不同拔牙模式正畸治疗后第三磨牙位置的改变,探讨拔除下颌第一磨牙对发育中的第三磨牙萌出的影响.方法 选择39例青少年患者,并分为3组:下颌第一磨牙拔除组、第一前磨牙拔除组及不拔牙组,所有患者正畸治疗前后均拍摄全颌曲面断层片,比较研究第三磨牙萌出的各项评价指标的变化.结果 下颌第三磨牙萌出间隙和萌出角度在正畸治疗前后的年平均变化量,第一磨牙拔除组>第一前磨牙拔除组>不拔牙组,且差异具有统计学意义(P<0.05);下颌第三磨牙萌出间隙的年平均变化量,3组分别为(2.38±1.62)mm、(1.61±0.90)mm和(1.08±1.49)mm;萌出角度的年平均变化量,3组分别为1.89° ±1.93°,1.37° ±1.16°,和0.83° ±1.74°.结论 拔除下颌第一磨牙矫治可使第三磨牙的萌出间隙明显增加并使其萌出角度有所改善,对第三磨牙的萌出有利.     

胃食管反流病合并慢性阻塞性肺病急性发作的护理

目的评估综合护理干预对胃食管反流病合并慢性阻塞性肺病急性发作患者的预后效果。 方法对2017年11月18日郑州大学第一附属医院1例胃食管反流病合并慢性阻塞性肺病急性发作的患者积极治疗,同时加强基础护理、心理护理、用药护理、保持呼吸道通畅、密切观察病情变化等干预措施。 结果胃食管反流病合并慢性阻塞性肺病急性发作的患者病情明显好转,无并发症发生。 结论综合护理对胃食管反流病合并慢性阻塞性肺病急性发作患者是必要的,能提高了患者生活质量。