王斌谢俊敏式保宫U手术治疗弥漫性子宫腺肌病术后妊娠结局的分析

目的探讨王斌谢俊敏式保宫U手术治疗弥漫性子宫腺肌病的术后妊娠结局。方法回顾性分析2010年8月至2018年10月本院收治的268例有生育要求的弥漫性子宫腺肌病患者的临床资料,均行王斌谢俊敏式保宫U手术治疗,且手术后宫腔置入球囊防止宫腔塌陷。观察手术情况,术后不同时间血清激素水平与糖类抗原(CA125)水平、妊娠情况及新生儿结局。结果术后1、3、6、12个月,患者的CA125、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)水平均呈降低趋势,雌二醇(E₂)、卵泡生成素(FSH)水平均呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);268例术后患者自然妊娠9例,试管婴儿妊娠25例,最后获得活婴32例,早产21例。结论弥漫性子宫腺肌病患者行王斌谢俊敏式保宫U手术治疗的效果较好,部分患者可以妊娠或辅助生殖妊娠。     

曲普瑞林与曼月乐环在子宫腺肌症腹腔镜术后患者中的应用比较

目的：比较曲普瑞林与曼月乐环在子宫腺肌症腹腔镜术后患者中的应用效果。方法：选择2019年4月~2020年4月收治的120例子宫腺肌症腹腔镜手术患者作为研究对象,按掷骰子法分为A组和B组,各60例。A组术后肌内注射曲普瑞林,B组术后放置曼月乐环。比较两组患者治疗前、治疗3个月时子宫体积、画报失血评估表评分及糖类抗原125水平;统计患者治疗期间不良反应及复发情况。结果：治疗3个月结束时,两组患者子宫体积、画报失血评估表评分及糖类抗原125水平低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗期间,A组不良反应总发生率、复发率（8.33%、1.67%）与B组（5.00%、0.00%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与肌内注射曲普瑞林相比,放置曼月乐环可更有效减少子宫腺肌症腹腔镜术后患者子宫体积、月经量,降低血清糖类抗原125水平,且不良反应总发生率、复发率较低,安全性好。     

米非司酮联合地屈孕酮治疗子宫腺肌症的效果

目的：探讨米非司酮联合地屈孕酮在子宫腺肌症中的应用效果。 方法：前瞻性选取 2019 年 1 月 ~2020 年 2 月就诊的 110 例子宫腺肌症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 55 例。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组采用米非司酮治 疗,观察组采用米非司酮联合地屈孕酮治疗,均治疗 5 个月。 比较两组治疗前及治疗 5 个月后血清性激素水平（雌二醇、促卵泡生 成素）、子宫内膜厚度、子宫体积,不良反应发生情况。 结果：治疗 5 个月后,两组促卵泡生成素低于治疗前,雌二醇高于治疗前,且 观察组高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）;治疗 5 个月后,两组子宫内膜厚度、子宫体积均小于治疗前,且观察组小于对照 组,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P＞0.05 ）。 结论：米非司酮联合地屈孕酮治疗子宫 腺肌症效果较好,能够提高患者雌二醇水平,抑制子宫内膜增生,且安全性较高。     

大子宫缩减成形术治疗子宫腺肌病痛经及月经过多临床观察

目的:探讨子宫腺肌病病灶剔除保留子宫治疗痛经及月经量过多的方法.方法:将116例子宫腺肌病患者子宫峡部捆扎止血带后将子宫体割开,剔除子宫峡部以上大部分子宫肌层,切除部分子宫内膜行子宫成形术,形成一完整宫腔,将浆膜层与黏膜层合并缝合.结果:本组患者手术均获成功,术后患者痛经症状均消失,月经量均明显减少.结论:子宫腺肌病患者子宫体积增大如孕3个月大者,可行病灶剔除、大子宫缩减成形术.