前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错的牙颌结构变化研究

目的:观察前方牵引在替牙期骨性Ⅲ类错牙合的应用及治疗前后的牙颌结构变化。方法:选择替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者9名,应用前方牵引矫治前牙反牙合,正畸前后进行头影测量分析。统计学分析采用配对t检验。结果:SNA角增大4.2°,ANB角增加5.4°,NA-PA增加5.0°,A-VL增加6.1mm,SNB角减少1.2°,B-VL减少0.2mm,1-SN增加6.2°。结论:前方牵引可有效促进上颌骨向前生长,抑制下颌骨生长,同时可导致下颌骨向下向后旋转,上前牙唇倾,下切牙轻度舌倾。     

二甲双胍对非酒精性脂肪性肝病细胞模型内质网应激与自噬的影响

目的观察二甲双胍对游离脂肪酸(FFA)诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)HepG2细胞模型内质网应激(ERS)及自噬的影响。方法 2020年7—11月于武汉大学人民医院消化系统疾病湖北省重点实验室进行实验。分别用0(空白对照)、10、20、40、80 mmol/L的二甲双胍处理HepG2细胞24 h,评估二甲双胍对细胞活力的影响。取对数生长期HepG细胞分为对照组(BSA组)、模型组(FFA组)、二甲双胍低浓度组(Met L组)、二甲双胍高浓度组(Met H组)4组,FFA、Met L、Met H组利用FFA处理HepG2细胞24 h建造NAFLD细胞模型,Met L、Met H组分别加入1 mmol/L和10 mmol/L二甲双胍干预其过程。Western-blot法分别检测HepG2细胞ERS相关蛋白磷酸化PERK(p-PERK)、ATF4及自噬相关蛋白p62、LC3表达水平的变化,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测ATF4 mRNA表达。结果二甲双胍可剂量依赖性地降低HepG2细胞活力(F/P=1 759.000/0.000)。与BSA组比较,FFA组内p-PERK、p62、ATF4蛋白和mRNA表达水平增高(t/P=3.273/0.029、16.190/0.000、47.290/0.000、13.730/0.000),LC3Ⅱ/Ⅰ比值下降(t/P=17.980/0.000);与FFA组比较,Met L组和Met H组p-PERK、p62、ATF4蛋白和mRNA表达水平降低(F/P=70.310/0.000、106.700/0.000、995.600/0.000、66.960/0.000),LC3Ⅱ/Ⅰ比值升高(F/P=166.400/0.000),且与Met L组比较,Met H组上述指标变化更明显(P<0.05),但p62水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍可降低FFA诱导的NAFLD细胞模型ERS水平并提高细胞自噬水平。     

羟考酮联合小剂量纳美芬在预防瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏的临床价值

【摘要】目的 探讨羟考酮联合小剂量纳美芬在预防瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏的临床价值。 方法 选取2017年9月～2019年3月陆军军医大学附属第二医院择期行妇科腹腔镜手术的患者184例,采用随机数字表法分为对照组、羟考酮组、纳美芬组和联合组,每组各46例。于手术结束缝皮前,羟考酮组给予羟考酮（0.1 mg /kg）,纳美芬组给予纳美芬（0.1 μg /kg）,联合组给予羟考酮（0.1 mg /kg）+纳美芬 （0.1 μg /kg）静脉缓慢注入以预防瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏,对照组给予等量生理盐水。比较术前、术后30、90、180 min各组患者视觉模拟评分法（VAS）评分手术时间、术后患者意识恢复时间、拔管时间及术后不良反应情况。结果 4组手术时间无显著性差异（P＞0.05）,但纳美芬组和联合组的意识恢复时间及拔管时间显著短于羟考酮组和对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。联合组在术后30 min、90 min、180 min时的VAS评分显著低于纳美芬组、羟考酮组和对照组（P＜0.05）。4组患者出现恶心呕吐、嗜睡、头晕及躁动等不良反应情况无统计学差异（P＞0.05）。结论 羟考酮联合小剂量纳美芬有助于预防瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏,能够缩短拔管及苏醒时间,且不增加不良反应发生风险。     

儿童肾积水诊断的临床思维辅助导向系统研究

目的:针对儿童肾积水诊断过程复杂,不同医疗机构的设备和医生技术经验不尽相同的问题,研发儿童肾积水诊断临床思维导向方案,实现智能化与高效化诊断。方法:纳入多类先天性肾积水诊断知识,并基于工作流和知识图谱关键节点推理技术给出将这些知识计算机临床思维化的方法,建立辅助导向系统,实现智能导诊。结果与结论:形成儿童肾积水临床思维诊断辅助导向系统,对儿童肾积水精准临床思维诊断推广至基层具有重要意义。     

血液学指标在评估视神经脊髓炎谱系病患者疾病严重程度和治疗效果中的价值

目的 观察常见血液学指标在评估视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)疾病严重程度和激素治疗效果中的价值.方法 纳入2015年8月至2020年4月安徽医科大学第一附属医院收治的101例初诊NMOSD患者,治疗前收集患者的一般资料及血液学指标[包括白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)和全血细胞计数衍生参数如中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)、血小板淋巴细胞比率(PLR)、单核细胞淋巴细胞比率(MLR)、嗜酸性粒细胞淋巴细胞比率(ELR)、单核细胞高密度脂蛋白比率(MHR),以及C反应蛋白(CRP)、铁蛋白(FER)、肌酐(CR)、尿酸(UA)、总胆红素(TB)等指标],分别在患者治疗前后行扩展残疾状态量表(EDSS)评分,依据EDSS评分将NMOSD患者病情严重程度分为轻、中、重3组,比较3组间一般资料及血液学指标的差异.结果 3组患者年龄、性别、RBC、HB、RDW、PLT、PLR、ELR、MHR、TB、CR、UA等指标差异无统计学意义(P>0.05);3组间WBC、NLR、MLR、CRP、FER水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).有序logistic回归分析结果表明,NLR(OR:1.566,95％CI:1.202～2.039,P<0.05)、FER(OR:1.003,95％CI:1.000～1.005,P<0.05)是NMOSD患者疾病严重程度的独立危险因素.Spearman相关分析结果显示,治疗前EDSS评分与WBC、NLR、MLR、CRP、FER成正相关(r=0.238、0.454、0.339、0.301、0.362,P<0.05);病情变化ΔEDSS(ΔEDSS=治疗前EDSS-治疗后EDSS)与CR成正相关(r=0.420,P<0.05),与MLR呈负相关(r=-0.199,P<0.05).结论 NMOSD患者血液学指标NLR、FER有助于判断疾病严重程度,CR、MLR与激素治疗效果相关.     

达格列净治疗84例糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：描述在真实世界中达格列净对于糖尿病肾病治疗的疗效和安全性。方法： 在我院服用达格列净的84例糖尿病肾病患者中,回顾性分析达格列净对于血糖、血压、体重、血脂、蛋白尿、肾功能的疗效,比较治疗前后临床治疗的差异性,并记录治疗过程中的副作用以评价其安全性。结果：84例患者平均年龄52.47岁,男性56 例(66.7%),平均糖尿病病史8年,合并肥胖或超重34例(40.4%),合并糖尿病视网膜病变患者47 例(56.0%),高血压69 例(82.1%),平均24小时蛋白尿3.1 g/天,平均eGFR 87.1 ml/min/m²。在随访过程中,共有12例(14.3%)停用达格列净(男性4例、女性8例)。女性更容易发生泌尿系感染(p=0.024,OR=10.0)。达格列净显著降低糖化血红蛋白(p<0.001),空腹血糖(p<0.001)、胰岛素用量(p<0.001)、体重(p=0.02)、BMI(p=0.02)、收缩压(p=0.04)、蛋白尿(p=0.05)。结论：本研究依据真实世界的观察性数据,支持达格列净相对安全,是糖尿病肾病治疗的一个良好选择。     

低强度脉冲超声在脊髓损伤神经修复中的研究进展

脊髓损伤在临床医疗中倍受关注.作为一种致残率极高的中枢神经系统创伤性疾病,脊髓损伤可以导致严重的运动、感觉和自主功能障碍.目前仍未发现令人满意的治疗方法.低强度脉冲超声(LIPUS)作为物理治疗的一种方式,可非侵入性地传输能量,被应用于骨折愈合、肌肉损伤及组织修复等过程中.实验研究发现LIPUS可在脊髓损伤中发挥重要作用,有研究在细胞学和分子生物学等层面对其作用机制进行了探索,本文就此进行综述.     

亚硒酸钠对肺癌细胞生物学行为的影响及其相关机制研究

目的 探究亚硒酸钠对肺癌细胞生物学行为的影响以及如何通过NF-κB信号通路影响肺癌凋亡的具体机制.方法 CCK-8细胞增殖实验、细胞划痕实验观察肺癌细胞的增殖和迁移的能力;流式细胞术、qPCR和Western blot实验检测不同浓度亚硒酸钠处理后的肺癌细胞的凋亡率、凋亡标志因子Bcl-2和Bax的mRNA和NF-κB信号通路相关蛋白(NF-κB、p-NF-κB、IkBα、p-IkBα)的变化水平;细胞免疫荧光实验观察p-NF-KB在细胞内的变化水平和分布情况.结果 CCK-8细胞增殖实验和细胞划痕实验显示肺癌细胞增殖和迁移被亚硒酸钠显著抑制.流式结果显示,亚硒酸钠处理后细胞凋亡率明显增加.与对照组相比,亚硒酸钠组的 p-NF-KB、p-IkBα、Bcl-2蛋白的表达水平和Bcl-2 mRNA表达水平均下调,而Bax蛋白和mRNA表达水平则与之相反.细胞免疫荧光实验结果显示亚硒酸钠可使NF-κB的磷酸化水平受到抑制.qPCR结果显示,亚硒酸钠组与BAY11-7082(NF-κB抑制剂)均可使Bcl-2 mRNA表达水平下调,Bax mRNA表达水平则上调.结论 亚硒酸钠可能抑制肺癌细胞的增殖和迁移,同时通过抑制NF-κB信号通路诱导肺癌细胞的凋亡.     

强化阿托伐他汀防治经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病的效果及对炎症应激反应的影响

目的:探讨增强阿托伐他汀剂量对经皮冠状动脉介入手术(PCI)后造影剂肾病(GIN)的防治效果及对炎症应激反应的影响.方法:选取100例行PCI治疗的患者为研究对象,根据阿托伐他汀使用剂量不同分为观察组和对照组,每组各50例.术前,观察组口服高剂量阿托伐他汀强化治疗;对照组口服常规剂量治疗.比较两组患者肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)和肾小球过滤率(eGFR)]、血管功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(N0)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)、总抗氧能力(TAC)]水平及CIN发生率.结果:术后,两组患者BUN、SCr、Cys C、VEGF、NO、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均升高(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05),eGFR、ET-1、MPO水平均降低(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);SOD和TAC水平均升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05),MPO水平均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组患者CIN发生率低于对照组(P＜0.05).结论:强化剂量的阿托伐他汀能更有效防止PCI后CIN的发生,机制可能与改善血管功能、抑制炎症与氧化应激反应有关.     

阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价阿帕替尼对比紫杉醇/多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性,为临床用药提供参考。方法 计算机检索从建库至2019年8月中国知网、维普网、万方数据库、PubMed及Cochrane Library数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行质量评价,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献,均为随机对照试验,合计637例患者。Meta分析结果显示：阿帕替尼组客观缓解率高于紫杉醇/多西他赛组［O=1.77（95% CI：1.15,2.72）］,疾病控制率高于紫杉醇/多西他赛组［O=2.15（95% CI：1.42,3.24）］,KPS评分高于紫杉醇组［均数差=6.84（95% CI：4.84,8.84）］,骨髓抑制发生情况低于紫杉醇/多西他赛组［R=0.39（95% CI：0.26,0.57）］,胃肠道不良反应发生情况低于紫杉醇/多西他赛组［R=0.50（95% CI：0.33,0.76）］。结论 阿帕替尼对比紫杉醇/多西他赛治疗晚期NSCLC能提高客观缓解率及疾病控制率,健康状况和生活质量更佳,骨髓抑制及胃肠道不良反应发生率较低。