阿尔茨海默病后期患者照料及伦理学问题探讨

目的：阿尔茨海默病（AD）患者多伴随进展性认知功能下降,为此对诊疗自主决策能力不乏影响,在研究层面陆续引发不少伦理学问题。当前此类伦理研究主要侧重在参与临床前期预防性试验、及以缓解症状为主的临床治疗研究过程所涉及的问题。然而,绝大多数AD 患者的大部分时间却用在后期照料等医疗语境之外的活动,故有必要对AD后期患者生活相处期相关伦理问题进行探讨。本文围绕上述核心问题在AD后期医疗照料伦理风险（如抗精神病药物使用、喂养方式选择等）、非医疗背景照料伦理风险、及公民其他基本权利保障等方面进行阐述,并就决策科学性与伦理合理性等层面进行分析,以期为AD后期个体照料及伦理实践提供参考。     

葛根异黄酮联合VitD3对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织构造的影响

目的观察葛根异黄酮(TIP)联合VitD_3对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织构造的影响,探讨其联合作用是否产生协同效应。方法将3月龄健康雌性SD大鼠随机分为OVX组和Sham组,运用去除大鼠双侧卵巢的方法构建绝经后骨质疏松动物模型,手术后3个月进行重新分组,分别为:Sham组、OVX组、OVX+TIP组、OVX+TIP+VitD_3组,每组6只,连续给药2个月。给药结束后采集动物血清以及胫骨、股骨组织标本,检测血清E_2,同时运用病理图像分析系统对骨组织构造进行观察和检测。结果 OVX大鼠血清E_2较Sham组显著降低,给药TIP后大鼠血清E_2回升,但OVX+TIP组、OVX+TIP+VitD_3组血清E_2差异不显著(P0.05)。OVX大鼠胫骨、股骨骨小梁体积百分率、骨小梁厚度较Sham组显著降低(P0.01),骨小梁间距较Sham组显著增大(P0.01)。OVX+TIP组胫骨、股骨骨小梁体积百分率、骨小梁厚度较OVX组显著升高(P0.05),骨小梁间距较OVX组显著减小(P0.05),但是OVX+TIP组胫骨、股骨形态计量学静态指标与Sham组差异显著(P0.05),OVX+TIP+Vit D3组胫骨、股骨形态计量学静态指标与Sham组无显著差异(P0.05)。结论葛根异黄酮与Vit D3联合给药对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织的修复作用优于葛根异黄酮单独给药。     

论医方“知情同意权”

“知情同意权”不仅是患方的权利,也应是医方的权利.作为医方的一项重要职权,医方的知情同意既有利于保护医方的合法利益,也有助于增进医方对患方病情的了解,最终保护患方的利益,缓解紧张的医患关系.     

浅谈我国数字化图书馆与知识产权保护

在以知识经济为主体的今天,网络已经进入我们这个社会的各个领域里,数字化图书馆在此基础上应运而生.他的诞生为我们提供更多、更快、更广的知识信息,与此同时也提示我们怎样对知识产权进行恰当的保护.使我们在共享资源的同时.保护知识既能充分发挥它的积极作用,同时又保护拥有人的各种权利和利益,充分发挥他们的智慧力量,使我们的社会向着更好、更快的方向飞跃.     

加强护士法律意识的探讨

随着社会的进步和人们生活、文化水平的提高，病人保护自己就医权利的意识增强，对医疗护理服务质量、医疗护理安全更加重视，近几年护理纠纷呈不断上升趋势。为了提供更高层次和要求的服务，适应新形势护理服务模式，护理人员必须提高法律意识，使护理缺陷消失在萌芽状态，杜绝护理纠纷的发生，尤其是年轻护士。根据当前形势，我们提出了如何提高年轻护士法律意识和加强其法制观念的问题。     

护士、患者对患者权利的认知度及维权意识的调查

目的了解护患双方对患者权利的认知度及维权状况,寻找改善护患关系的切入点。方法根据患者权利与义务,自行设计两份调查表,按方便抽样方法对188名护士、197名患者进行调查,统计分析认知度及维权状况。结果护士对患者权利正确认知率排名前3位的分别是平等医疗保障权、人格权和求偿权。患者对患者权利正确认知率排名前3位的分别是求偿权、人格权和安全权。在知情告知和隐私保护的实际履行的认知上,护士自认为做到的分别为92.0%与85.1%;而患者认可已做到的则为40.6%与76.1%,两者有显著的差异性(P<0.01,P<0.05)。结论护患双方在认知、维权上均有差异,护理管理者要重视对护士的教育及指导,护士要加强对患者的宣教,并真正落实在行动上。     

从"知情同意"谈患者的权利

在近几年繁多的医疗纠纷中,围绕知情同意权的纠纷不在少数,本文主要围绕患者的知情同意权 进行分析,并介绍了患者在诊疗护理过程中享有的主要权利。保护患者的权利,不仅要加强医护人员的法律意识, 而且要加强医护人员与患者之间的沟通和交流,如在患者的知情同意权的实现中,医护人员加强语言社会化,使之 能与患者更好的沟通,使得患者对相关事宜有更好的了解,也是减少医患纠纷的措施之一。     

以病人为中心，树立新的护理观

在医疗市场激烈竞争的今天，尤其是病人的权利意识、自主意识、法律意识的不断增强，病人希望了解和参与医护过程并发表白已的看法，护理工作如何找准位点，如何靠优质的服务赢得病人，如何以特色护理树立优势，已成为摆在每一位医护人员面前的重大课题。护理质量的好坏直接关系到医院的生存和发展。近年来我院在开展整体护理的工作中注重“以人为本、人性化、亲情化”的服务，     

对手术病人知情同意权的调查分析

[目的]了解手术病人对知情同意权的需求现状,医护人员行使告之义务的困扰。[方法]采用自拟问卷调查表对801例手术病人及其家属进行知情同意问卷调查。[结果]在391例恶性病病人中,对自身疾病的诊断、手术、治疗等知情率极低;410例良性病病人中,对自身疾病的诊断、手术、治疗等知情率较高,但手术知情同意权仍由家属代替。[结论]病人知情同意权的现状急需改善,医护人员需要走出执业困境,履行主动告知义务,全社会都要尊重保护病人的权利,实现病人最佳利益原则。     

努力构建和谐的护患关系

如何建立和谐的医患关系,减少医患纠纷是当前社会各届关注的焦点,也是2006年医院管理年工作的重点内容之一。医患关系应当是互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助。护士是与病人接触时间最长、机会最多的医务人员,因此构建和谐医患关系要从构建和谐护患关系开始。在临床工作中,护士的一句话,一个眼神,一个动作,对病人来说都非常重要,甚至会影响到病人的身心健康和对生活的信心。良好的沟通是维护和谐护患关系的润滑剂。护士是护患关系的主导方面,克服导致不良沟通的行为,提高沟通的有效性,平等对待病人,尊重病人权利,把握护士在沟通中的权限,是护士应该在工作中重视和认真实践的。在本期特别策划栏目中,希望能为广大护理工作者提供一些护患沟通方面的理论指导、实践技巧以及相关法律知识。