病区内细菌分布及消毒药物的效果

医院内各种物品、医疗器械和医务人员手的表面清洁程度均直接关系到医院内获得性感染的发生。为了解和掌握我院病区内物品表面细菌污染状况,我们对医院8种物品、地面及医务人员的手进行了调查,并测定了4种常用消毒剂的杀菌或抑菌效果,并作了对照比较,为今后控制医院内感染制定有效预防措施和及时更换消毒剂提供科学依据。现将调查情况报告如下。     

子宫内膜病变组织超氧化物歧化酶2的表达及临床意义

目的 研究女性子宫内膜正常和病变组织中的超氧化物歧化酶2(SOD2)的表达及其临床意义。方法 收集125例女性子宫内膜组织蜡块,包括正常子宫内膜组织38例、子宫内膜简单型增生20例、子宫内膜复杂型增生20例和子宫内膜样腺癌47例,通过组织微阵列仪制备组织微阵列(TMA)蜡块并进行切片,使用免疫组织化学(两步法)检测TMA中各组子宫内膜组织的SOD2表达情况。结果 TMA切片中正常子宫内膜、子宫内膜简单型增生、子宫内膜复杂型增生和子宫内膜样癌组织的SOD2的高表达率分别为68.4%、 55.0%、45.0%和38.3%,各组间表达差异具有统计学意义(P<0.05);子宫内膜样腺癌组织中SOD2的表达分别与肿瘤组织学分级和肿瘤子宫肌层浸润呈显著负相关(均P<0.05)。结论 SOD2基因表达下调导致的氧化应激加剧可能在女性子宫内膜样腺癌发生发展过程中发挥了一定作用。     

入肝血流联合肝下下腔静脉阻断在腹腔镜肝切除术中的应用

目的评价入肝血流联合肝下下腔静脉阻断在腹腔镜肝切除中的安全性及疗效。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月由同一医疗组开展的腹腔镜下肝切除51例,其中入肝血流联合肝下下腔静脉阻断(联合阻断组)32例,入肝血流阻断(Pringle组)19例。记录术中阻断时间、出血量、血流动力学改变、术后肝功能、肾功能变化,及并发症的发生率。结果联合阻断组入肝血流平均阻断时间17 min,肝下下腔静脉阻断时间12 min。Pringle组平均阻断时间23 min。联合阻断组术中出血量平均(370.1±107.9)ml,1例病人输血,显著低于Pringle组(560.3±191.3)ml,术中输血3例。联合阻断组无手术中转开腹,Pringle组中转开腹1例。阻断肝下下腔静脉,病人平均动脉压由阻断前的(92.3±4.7)mmHg下降至(71.3±4.6)mmHg,心率则由阻断前的(73.9±6.9)次/min增快至(93.5±10.7)次/min。松开阻断带后,在无明显出血情况下,平均动脉压和心率可自行恢复至阻断前水平。两组肝功能和肾功能恢复无明显差异,总体并发症无明显差异。结论腹腔镜下入肝血流联合肝下下腔静脉阻断安全有效,并能减少术中出血量及中转率。     

冠状动脉旁路移植术736例临床治疗分析

目的 总结采用冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床经验.方法 回顾性分析2004年1月至2015年7月736例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者接受CABG治疗的临床资料.结果 736例患者中,564例接受非体外循环下CABG,168例接受体外循环下CABG.患者术后呼吸机辅助时间(19.6±31.4)h,监护室停留时间(43.1±45.9)h;术后平均住院时间(12.6±6.4)d.术后出现肾功能不全40例(5.5％),需要透析治疗19例(2.6％);88例患者在围手术期出现并发症,发生率约12.0％;围手术期死亡28例,死亡率为3.8％.结论 采用心脏停跳或不停跳下CABG治疗冠心病均可取得满意的近期临床效果,手术风险较低.     

注射用帕瑞昔布钠的冻干工艺研究

目的：研究注射用帕瑞昔布钠最佳冻干制备工艺条件。方法通过部分因子分析实验,以水分、有关物质、含量等为指标优化冻干工艺,其中考察因素为冻干时间和干燥工艺,每个因素取3个水平。结果注射用帕瑞昔布钠的最佳冻干工艺条件为：真空度25 Pa,-40℃预冻4 h,0℃真空干燥15 h,35℃再干燥10 h即得。所制得注射用帕瑞昔布钠粉针剂经加速1、2、3月后性状、含量等指标无明显变化。结论选定的工艺可行,产品符合药典注射剂项下的各项要求。     

乳腺腺样囊性癌1例报告及文献复习

原发于乳腺的腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)极为罕见,文献报道具有腺样囊性结构的乳腺癌不足0.1%[1],组织形态与原发于腮腺、肺、食管和其他部位的腺样囊性癌完全相同,预后相对较好.本文报道1例,并结合文献复习进行探讨.     

葡萄球菌蛋白A"ZZ"与EGFP的融合表达及活性测定

目的 将EGFP基因与葡萄球菌蛋白A（SPA）基因的龙结构域重组，尝试以融合标记的方式构建一种新型免疫亲和试剂。方法 利用基因工程技术将EGFP基因重组至pEZZ18质粒，构建原核分泌表达载体pEZZ-EGFP，通过竞争ELISA和荧光光谱测定其在大肠杆菌中表达产物ProZZEGFP的生物学活性。结果 pEZZ-EGFP在E．coli HB101中正确表达，所表达融合蛋白具有与哺乳动物IgG抗体结合的生物学活性和EGFP的荧光活性。结论 ProZZ—EGFP融合蛋白有忽结构域（SPA）和EGFP二者生物学特性，在免疫荧光测定中可作为一种通用亲和试剂。     

二尖瓣置换手术患者外周血炎症标志物水平与心房颤动关系的研究

目的：探讨二尖瓣置换手术患者外周血炎症标志物水平与心房颤动之间可能存在的关系。方法：根据其心律将47例二尖瓣置换手术患者分为二组,窦性心律组：23例,二尖瓣病变仍为窦性心律的患者;心房颤动组：24例,二尖瓣病变伴持续性房颤的患者。分别检测二组患者外周血白细胞总数（WBC）、中性粒细胞百分率（NEU%）、C-反应蛋白（CRP）及血管紧张素转换酶（ACE）。所有患者术前常规进行心脏超声心动图检查,记录左房前后径（LA）。结果：二组患者间WBC、NEU%及CRP的差异不明显（P〉0.05）。伴有心房颤动的二尖瓣置换手术患者其LA径及外周血中ACE含量均高于窦性心律的患者,差异有显著性（P〈0.05）。伴心房颤动患者的LA径与外周血ACE含量呈直线相关,多元回归分析显示：心房颤动与LA径及外周血ACE有关。结论：二尖瓣置换手术患者其持续性心房颤动与外周血ACE含量升高有关。     

多发主动脉假性动脉瘤误诊1例分析

对多发主动脉假性动脉瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，38岁。因突然声音嘶哑50d入我院。患者因突然声音嘶哑30d入省外一所医院，行胸部CT提示纵隔占位、肿瘤？在全麻下行上纵隔占位切除术，开胸后探查见一巨大包块与升主动脉关系紧密，未进一步手术。为进一步诊治入我院。既往史：患者于入院前6个月驾摩托车与行人相撞，伤及胸部，因无明显不适，未进一步诊治。查体：声音嘶哑，血压正常，气管居中，心界不大，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。肝脾无肿大，腹部未闻及血管杂音。四肢动脉搏动正常。血常规、肝肾常规、凝血常规、梅毒抗体等相关检查均正常。外院CT平扫提示：纵隔占位。     

主动脉瓣二叶化畸形合并贝纳特柯克斯体感染性心内膜炎1例

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