妊娠相关焦虑对学龄前儿童执行功能的影响及性别差异

  目的  探讨母体妊娠相关焦虑对子代学龄前执行功能(EFs)的影响及性别差异,以期针对性优化子代生命早期发育环境。  方法  选取中国安徽出生队列2008年10月—2010年10月在安徽省马鞍山市妇幼保健院孕早期建卡的孕妇,收集孕妇一般情况和妊娠相关焦虑情况。对队列内的3 556名3~5岁儿童进行随访,收集儿童相关特征,采用《学龄前儿童执行功能评定量表》(父母版)评价其执行功能。  结果  与对照组相比,仅孕早期存在妊娠相关焦虑与学龄前男童工作记忆、计划/组织功能和总执行功能(GEC)异常风险有关[OR 值(95%CI)分别为 1.40(1.06~1.85),1.64(1.06~2.54),1.89(1.27~2.82)];孕早、晚期同时存在妊娠相关焦虑与学龄前男童抑制、工作记忆、计划/组织功能和 GEC 异常风险有关[ OR值(95%CI)分别为 2.60(1.45~4.67),2.45(1.69~3.57),2.23(1.28~3.88),3.27(2.03~5.28)]。 仅孕早期存在妊娠相关焦虑与学龄前女童抑制和工作记忆异常有关[OR 值(95%CI)分别为 1.79(1.13~2.83),1.45(1.07~1.98)];仅孕晚期存在妊娠相关焦虑与学龄前女童抑制功能异常有关[OR 值(95%CI)= 2.26(1.17~4.38)];孕早、晚期同时存在妊娠相关焦虑与学龄前女童抑制和工作记忆功能异常风险有关[OR 值(95%CI)分别为 2.45(1.40~4.28),2.02(1.35~3.01)]。  结论  妊娠相关焦虑显著影响子代学龄前儿童执行功能,并存在剂量反应关系。妊娠相关焦虑在男童中主要影响工作记忆、计划/组织功能和总执行功能,在女童主要影响其工作记忆和抑制功能。     

三黄凝胶联合加味温胆汤加减治疗痰热瘀结型寻常性痤疮34例临床观察

目的观察三黄凝胶联合加味温胆汤加减治疗痰热瘀结型寻常性痤疮的临床疗效。方法将68例痰热瘀结型寻常性痤疮患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各34例。对照组单纯采用加味温胆汤加减治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上外用三黄凝胶治疗,2组均以4周为1个疗程,2个疗程后比较2组的临床疗效及治疗前后皮损积分。结果 2组治疗后皮损积分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),且治疗组作用更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.01);对照组总有效率为81.25%,治疗组为93.93%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论三黄凝胶联合加味温胆汤加减治疗痰热瘀结型寻常性痤疮临床疗效显著,值得临床推广应用。     

加味黑布膏对复合痤疮模型大鼠血清白细胞介素-10和γ-干扰素的影响

目的研究加味黑布膏对复合痤疮模型大鼠血清白细胞介素-10(IL-10)和γ-干扰素(IFN-γ)含量的影响,探讨加味黑布膏预防痤疮瘢痕形成的作用机制。方法将60只SD大鼠采用随机数字表法分为空白组,模型组,阳性对照组,加味黑布膏低、中、高剂量组6组,每组10只。除空白组外,其余5组参照Kligman法建立大鼠复合痤疮模型。造模成功后,阳性对照组予0.025%维A酸乳膏外涂,加味黑布膏低、中、高剂量组分别给予不同剂量的加味黑布膏外涂,空白组、模型组不涂抹任何药物,连续治疗4周后,观察各组大鼠耳郭皮损变化情况,并采用双抗夹心ELISA法检测各组大鼠血清IL-10、IFN-γ的含量。结果加味黑布膏能明显改善复合痤疮模型大鼠耳郭皮损。与空白组比较,模型组大鼠血清IL-10含量明显升高,IFN-γ含量明显降低,差异均有统计学意义(P0.01);与模型组比较,阳性对照组及加味黑布膏低、中、高剂量组大鼠血清IL-10含量明显降低,IFN-γ含量明显升高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);各药物组之间比较,加味黑布膏高剂量组大鼠血清IL-10含量明显低于其他3组,IFN-γ含量明显高于其他3组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论加味黑布膏可通过抑制IL-10的过度分泌,升高IFN-γ的含量,从而抑制成纤维细胞的增殖,达到预防痤疮瘢痕形成的目的。     

人KLK1和EGFP双顺反子重组腺病毒构建及其在血管平滑肌细胞中的表达

目的：构建携EGFP为报告基因和人组织激肽释放酶1(hKLK1)基因双顺反子的重组腺病毒（Ad-hKLK1-IRES-EGFP）,并观察在自发性高血压大鼠（SHR）血管平滑肌细胞（VSMCs）中的表达变化。方法:通过双酶切质粒pBluescritII KS-hKLK1，将hKLK1基因定向克隆至带有IRES-EGFP的腺病毒穿梭质粒pDC316中，构建成重组穿梭质粒 ，将其与腺病毒骨架质粒BHGloxE1，3Cre共转染293A细胞，经包装并获得重组腺病毒，用PCR、酶切及测序方法对其进行鉴定，测定病毒滴度；用重组腺病毒感染VSMCs，用荧光显微镜下观察到的绿色荧光来测定感染率，用RT－PCR和Western blotting法测定hKLK1基因在VSMCs中的表达。结果:PCR、酶切和测序表明携EGFP的重组穿梭质粒pDC316-hKLK1-IRES-EGFP构建正确，并与骨架质粒在293A细胞中成功包装出重组腺病毒Ad-hKLK1-IRES-EGFP，其滴度为4.5×10¹¹/L。重组腺病毒感染VSMCs后，在荧光显微镜下观察到明亮绿色荧光蛋白表达，感染率高达90％以上，可检测到hKLK1基因的mRNA及蛋白表达，并与感染时间(1 d-7 d) 有显著依赖关系，峰值感染复数为100 MOI。结论:成功构建并包装了携EGFP和hKLK1基因的双顺反子重组腺病毒载体系统Ad-hKLK1-IRES-EGFP；感染VSMCs可检测到基因hKLK1和EGFP的独立共同高表达，该系统为一直观、安全、高效的基因转移系统。     

探讨经水配伍经脉的医学价值

本文通过考证《灵枢·经脉》所记载的十二经水的古代流域及历史地位,旨在说明经脉与其相配具有客观性,证明古代手经的医学地位在足经之上。以此表明古代医家对于经脉的认识是有不同学派的。     

未破裂主动脉窦瘤手术治疗一例

患者 女,28岁.因心悸、气促1个月,加重伴全身水肿15d入院.查体:口唇无紫绀,颜面水肿,颈静脉怒张,双肺呼吸音降低,心界不大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明确杂音,腹部膨隆不明显,肝稍大,双下肢膝关节以下明显凹陷性水肿.     

Mirizzi综合征28例临床分析

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及其并发症所引起的胆总管狭窄或梗阻 ,从而导致胆管炎、梗阻性黄疸和肝功能损害的临床综合征。我院自1975年元月至 2 0 0 1年 12月共收治312 0例胆结石 ,其中Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征 2 8例 ,发病率为 0 .9% ,现总结如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 38～ 80岁 ,平均 5 8岁 ,胆囊结石病程在 4～ 2 5年 ,平均 7.5年。均有右上腹疼痛同时伴有黄疸 2 5例 ,发热寒战 15例 ,有典型Ｃｈａｒｃｏｔ三联征 11例。辅助检查 :血清胆红素、ＡＬＴ、ＡＫＰ均有不同程度升…