婴儿早期母乳喂养影响因素的随访研究

目的了解婴儿生后2个月和4个月时的母乳喂养终止率,探讨生后4个月内母乳喂养终止及喂养行为改变的影响因素。方法对1841名待产初产妇在分娩前进行问卷调查,了解孕妇的一般人口统计学信息、分娩前抑郁状况以及孕期社会支持情况。在分娩后记录分娩方式、孕周、出生体重和新生儿出生情况,新生儿生后2个月和4个月进行电话随访了解母乳喂养状况。对研究变量进行多因素Logistic回归分析,计算各变量的RR值。结果早产儿组生后2个月和4个月的母乳喂养终止率分别为24.8%和34.3%,明显高于足月儿的14.5%和23.0%。早产(RR=1.94,95%CI:1.20～3.14)、剖宫产(RR=1.95,95%CI:1.45～2.62)、自评家庭经济为上等(RR=1.65,95%CI:1.01～2.69)、社会支持得分≥44分(RR=2.71,95%CI:1.18～6.22)是生后2个月时母乳喂养终止的危险因素;生后4个月时,早产(RR=1.85,95%CI:1.21～2.83)和剖宫产(RR=1.58,95%CI:1.25～2.00)仍是母乳喂养终止的危险因素。居住在城镇是导致婴儿生后2～4个月母乳喂养行为改变的危险因素(RR=1.58,95%CI:1.03～2.43)。结论早产和剖宫产是导致婴儿生后早期母乳喂养终止的重要危险因素。与农村居民相比,城镇居民更易在2～4个月放弃母乳喂养。     

长期与短期使用尿管的选择

病人需要尿管的原因有很多,留置尿管的时间因病人的情况不同取决于病情和病人的健康状况,以下讨论了不同尿管应用与不同病人的优点和缺点。2003年11月英国卫生部发表了一篇关于医院感染问题的文章,据估计,有1/10的住院病人住院期间会发生感染,与疾病护理相关的感染中,泌尿系感染占23%,发生率最高,其中80%与病人与插尿管有关。这个报道强调了尿管引发感染的危险。如何减少感染的发生,这对护士提出了挑战。在选择尿管时护士需要考虑到以下几点:为病人插尿管的目的是什么?尿管是短期使用(少于1个月)还是长期使用(超过1个月)?病人是否需要自己管…     

益气养阴法治疗慢性疲劳综合征21例

近年来,笔者用益气养阴法治疗慢性疲劳综合征21例,疗效较好,总结如下.     

多发主动脉假性动脉瘤误诊为上纵隔占位一例

患者 男性,38岁.主因"突然声音嘶哑50d,开胸探查术后20 d"入院.患者因"突然声音嘶哑30 d"于外院行胸部CT提示"纵隔占位,肿瘤?",行"上纵隔占位切除术".     

性病防治中存在的问题及对策

<正> 根据卫生部门统计,性病的发病人数每年都在增加,成为威协人群健康的重要疾病。由于监督管理没到位,在性病防冶工作中存在一些问题,应采取相应的对策。1 当前性病防治工作中存在的问题 (1)性病医疗市场混乱。当前性病医疗市场比较混乱,个体医、江湖医、承包医在大街小巷的电线杆     

中医药治疗尿道综合征17例

中医药治疗尿道综合征17例@朱鹏$上海市宝山中心医院!上海201900中医药疗法;;尿道综合征     

白藜芦醇对动脉粥样硬化兔心肌组织凋亡的影响

目的探讨白藜芦醇（Res）对动脉粥样硬化兔心肌组织线粒体途径凋亡的影响。方法健康雄性新西兰白兔70只,随机分为5组：正常组、病理对照组、病理＋低剂量Res组（4 mg·kg^-1·d^-1）,病理＋中剂量Res组（8 mg·kg^-1·d^-1）、病理＋高剂量Res组（16 mg·kg^-1·d^-1）。分笼饲养12周后,取左心室尖部心肌组织。H-E染色观察心肌组织形态学改变,原位末端标记法检测心尖部细胞凋亡率,半定量RT-PCR检测bax、bcl-2的mRNA变化。结果H-E染色下各组细胞形态学改变不明显;病理对照组细胞凋亡指数高于正常组（P〈0.01）和Res干预组（P〈0.01）,Res作用下凋亡指数下降呈剂量依赖性（P〈0.05）;病理对照组bax、bcl-2mRNA表达量较正常组升高（P〈0.01）,而加入Res干预后,bax的表达量明显下降,bcl-2表达升高（P〈0.01）。结论Res可以减少促凋亡基因bax的表达,增加抗凋亡基因bcl-2的表达,降低Bax/bcl-2比值,抑制心肌细胞的凋亡。     

异位阑尾炎的临床诊治

目的:探讨异位阑尾炎的成因、临床表现及诊断与治疗。方法:对本院2003年12月-2011年10月间的异位阑尾炎患者82例进行回顾性研究,归纳总结其临床表现及诊治经验。结果:术前有67例患者得到正确诊断,误诊11例,4例无法明确诊断。所有病例均予以手术治疗,术中均证实为异位阑尾炎,术后患者顺利出院。结论:异位阑尾炎临床表现多种多样,易引起误诊误治。目前超声检查是诊断异位阑尾炎的首选检测手段。腹腔镜阑尾切除术对异位阑尾炎的治疗颇具优势。     

甲磺酸伊马替尼的合成

目的研究和改进甲磺酸伊马替尼的合成工艺。方法以3-乙酰吡啶、4-甲基-3-硝基苯胺等为原料,经过环合、氯化、还原、缩合,进而与甲磺酸成盐得到甲磺酸伊马替尼。结果目标化合物经质谱、核磁共振氢谱等确证,总收率45.7%。结论该合成方法简便,成本低,适合工业化生产。     

吡哆胺对血管紧张素Ⅱ诱导的人肾小管上皮细胞增殖的影响

目的研究吡哆胺对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的人近端肾小管上皮细胞株HK-2细胞增殖的影响,并通过与替米沙坦的比较探讨其作用机制。方法以吡哆胺和替米沙坦分别干预经过AngⅡ诱导的HK-2细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,流式细胞术分析细胞内活性氧簇(ROS)水平,实时荧光定量PCR及Western Blot分别检测糖基化终末产物受体(RAGE)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的mRNA及蛋白表达水平。结果与对照组比较,AngⅡ可抑制HK-2细胞的增殖,使细胞内ROS生成增加并上调RAGE、TGF-β1的mRNA和蛋白表达水平(均为P<0.01);0.1,1mmol/L的吡哆胺均能明显减轻AngⅡ对HK-2细胞增殖的抑制作用,同时减少ROS生成,并下调RAGE、TGF-β1的mRNA和蛋白表达水平(均为P<0.01);0.1,1mmol/L浓度吡哆胺的作用均优于替米沙坦。结论吡哆胺能减轻AngⅡ对HK-2细胞增殖的抑制作用。这一效应可能与吡哆胺减轻氧化应激、抑制AGEs-RAGE及下调纤维化因子TGF-β1的表达有关。